孟鲁司特钠治疗小儿喘息性支气管炎的临床分析

《孟鲁司特钠治疗小儿喘息性支气管炎的临床分析》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在学术论文-天天文库。

1、孟鲁司特钠治疗小儿喘息性支气管炎的临床分析罗思华唐渊陈练广东省茂名市人民医院，广东茂名525000[摘要]目的探讨孟鲁司特钠治疗小儿喘息性支气管炎的临床治疗效果。方法选取该院接收的60例喘息性支气管炎患儿作为研究对象，并将其随机分为两组，每组各30例，两组均给予常规治疗。观察组在常规治疗的基础上加服孟鲁司特钠，服用8周后停药，比较两组患者气喘缓解所需时间、住院时间；对两组治疗后患者进行随访，对比随访患者喘息发生情况；比较两组的临床症状消失时间。结果两组患者在喘息症状缓解天数、住院天数对比差异有统计学意义（P<0.05），对治疗后患者进行随访1年（每月访问

2、1次），两组患者在发病例数、平均发病次数与呼吸道再次感染例数对比，差异有统计学意义（P<0.05）；两组患儿的喘息、咳嗽、啰音消失时间、平均住院时间等对比，差异有统计学意义（P<0.05)。结论采用孟鲁司特钠治疗小儿喘息性支气管炎的临床疗效显著，在临床治疗中值得应用。.jyqkg，2岁以下患儿剂量为2mg，1次/d，服用12周后停药，并进行随访1年，详细记录所有患儿在治疗期间的症状改善情况、咳嗽、喘息、湿啰音消失时间等。1.4观察指标观察与检测所有患儿临床症状缓解的平均天数、住院天数、发作期与缓解期LTC4水平。随机访问期间，观察治疗患儿的喘息次数

3、、喘息例数、呼吸道再感染情况。1.5统计方法观察研究的数据均用SPSS14.0统计软件进行分析处理，其中用均数±标准差（x±s）表示计量资料，用t检验计量资料，用χ2检验计数资料。2结果两组患者在症状缓解的平均天数、住院天数、缓解期LTC4水平、喘息、咳嗽、啰音消失时间、平均住院时间比较，差异有统计学意义（P<0.05),见表1。对两组患者随访1年得出，对患者喘息发生例数、呼吸道再感染等方面进行比较，显示差异有统计学意义（P<0.05),见表2。其中观察组与对照组平均喘息次数分别为（2.01±0.38）次与（4.98±0.87）次，观察组平均喘息次

4、数显著少于对照组，差异有统计学意义（t=7.54，P＜0.05）。3讨论喘息性支气管炎是婴幼儿时期常见的一种呼吸道感染性疾病，通常由细菌、病毒、支原体感染等因素引起的，喘息、咳嗽为患儿主要的临床表现。小儿喘息性支气管炎患者多存在过敏体质，另外再加上婴幼儿患者的生理结构与解剖结构相对特殊，气道狭窄，弹性组织相对较少，和年长儿相比，呼吸道阻力更大；在过敏因素上，细菌与病毒的感染，使呼吸道粘膜更容易出现水肿[4]。支气管壁发炎通常由炎性免疫变态反应引起，黏液过度分泌，血管通透性增加，粘膜充血水肿，损伤气道粘膜，造成气道管腔狭窄、阻塞，增加患儿呼吸阻力，出现哮喘症状；

5、细菌、病毒以及其他变应原还能引起气道高反应性，造成人体出现长久的气道收缩、痉挛，加大气道阻力，引起患者出现喘息、咳嗽以及肺部哮鸣音等临床病症，严重的甚至出现缺氧、呼吸困难等病症，威胁着患儿的健康[5]。喘息性支气管炎与支气管哮喘的发病机制相似，临床病症均为炎症介质、炎性细胞激发的气道高反应性，经喘息性支气管炎研究发现，在喘息性气管炎发病机制中，白三烯类炎性介质与组胺类炎性介质有着重要作用[6]。因小儿喘息性支气管炎有反复发病的特点，影响患儿正常的生长发育；另外，据相关报道，有1/3的喘息性支气管炎患儿发展为儿童哮喘[7]，因此，有效治疗小儿喘息性支气管炎对人体

6、健康十分重要。孟鲁司特钠作为一种新型的白三烯受体拮抗剂，对喘息性支气管炎的治疗与预防都有重要作用，能够和支气管平滑肌上的白三级受体有效结合，比组胺的收缩支气管平滑肌作用高1000倍，且作用持续时间长。高抑制血管通透性增加与变应原激发的气道高反应，阻断病理作用的发挥，对喘息性支气管炎的临床病症有显著的改善作用，提高肺循环功能[8]。喘息性支气管炎治疗中，主要的临床表现就是气喘、咳嗽有明显缓解现象，特别是夜间咳嗽症状的减轻。夜间因迷走神经兴奋，导致小包纤维的咳嗽敏感性提高；另外，释放感情神经肽也能够提高咳嗽感受器敏感性，使患儿在夜间咳嗽症状明显，应用孟鲁司特钠治疗

7、，虽不能直接消除咳嗽症状，但是对患儿的喘息有明显的改善作用，咳嗽也明显减少。经临床应用表明，孟鲁司特钠能减轻患儿支气管粘膜炎的炎性细胞浸润，有抗菌消炎作用，缩短吸入糖皮质激素治疗疗程，加快患儿痊愈；另外，在治疗期间，患儿服用孟鲁司特钠，无论患儿是否有感冒症状或进行吸入式糖皮质激素治疗，都有减少喘息与哮喘发病次数，并且不良反应较少，具有良好的治疗效果[9-10]。在该研究中，对照组采用常规治疗方法，观察组在常规治疗基础上给予患者孟鲁司特钠治疗，研究结果显示，在对观察组与对照组的临床症状缓解天数分别为（2.3±0.5）d与（4.1±0.7）d；住院时间分别为（5.

8、9±1.6）次与（7.9±2.3）次；