重庆省主治医师(内科)专业实践能力考试试题

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1、重庆省主治医师(内科)专业实践能力考试试题一、单项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意）1、低血糖是指血浆葡萄糖浓度低于____A．3.0mmol/LB．3.5mmol/LC．3.8mmol/LD．4.0mmol/LE．4.5mmol/L2、男性患者，30岁，2个月来感到右下肢无力，左下半身麻木。查体：左侧乳头水平以下痛觉和温度觉减退，右下肢腱反射亢进，右侧l~binski征阳性，右侧髂前上嵴以下音叉震动觉减退，右足趾位置觉减退。此病变部位应考虑在A：胸2水平横贯性损伤B：右侧胸2水平后索损伤C：左侧胸4水平半侧损伤D：右侧胸

2、2水平半侧损伤E：右侧胸4水平侧索损伤3、肝肿大伴扩张性搏动见于A：严重的门静脉高压B：尖瓣关闭不全C：主动脉瓣关闭不全D：肝脓肿E：三尖瓣关闭不全4、对急性肺水肿诊断最特异的是：A．气急，发绀，烦燥不安B．肺动脉瓣区第二心音亢进C．心尖区有奔马律，心率增快D．咳粉红色泡沫痰E．肺部有哮鸣音5、下列有关原发性醛固酮增多症的病因鉴别，错误的是A：肾上腺素静脉血激素测定时行ACTH兴奋试验，若为醛固酮瘤，则ACTH兴奋后，腺瘤侧静脉血醛固酮／皮质醇比值显著增加，而对侧及周围静脉血中无明显变化B：放射性碘化胆固醇肾上腺扫描或照相，如一侧肾上腺有放射性浓集，提示

3、该侧有腺瘤C：应用赛庚啶后多数特醛症患者，在服后90分钟时血浆醛固酮下降最明显，平均下降约50％，醛固酮瘤患者血浆醛固酮无变化D：整体病情，醛固酮瘤一般较特醛症者为重，低血钾、碱中毒更为明显，血、尿醛固酮更高E：整体病情，醛固酮瘤一般较特醛症者为轻，低血钾碱中毒不明显，血、尿醛固酮较低6、急性炎症脱髓鞘性多发性神经病时，最常累及下列哪个脑神经A：动眼神经B：展神经C：面神经D：三叉神经E：舌下神经7、3/6级与4/6级收缩期杂音鉴别要点____A．性质是否柔和B．杂音是否粗糙C．是否传导D．是否为吹风样E．是否伴有震颤8、以下哪个部位损伤产生双颞侧偏盲A

4、：视束B：交叉束C：枕叶D：颞叶E：丘脑9、嗜铬细胞瘤下列临床表现中最具特征性的是____A．发作性头痛B．阵发性高血压或持续性高血压阵发性加剧C．胸闷，多汗，心动过速D．恶心，呕吐，腹痛E．焦虑，神经过敏10、内源性致热源存在于A：单核细胞中B：微生物病原体中C：淋巴细胞中D：红细胞中E：坏死组织中11、治疗预激综合征合并房颤不宜用____A．洋地黄B．普鲁卡因酰胺C．胺碘酮D．普罗帕酮E．奎尼丁12、男性，46岁。面色苍白、鼻出血、皮肤瘀点2个月就诊。体检：中度贫血貌，皮肤散在出血点，脾肋下2cm。化验：Hb70g／／L，wBC5×109/L，血小板

5、32×109／L，周围血涂片有核红细胞2／100WBC。哪种疾病诊断最不可能?A：骨髓纤维化B：骨髓增生异常综合征(MDS)C：急性非白血性白血病(隐匿型)D：再生障碍性贫血E：阵发性睡眠性血红蛋白尿13、糖尿病最重要的临床表现是A：体重下降B：空腹血糖增高C：多饮、多食、多尿D：身体消瘦E：皮肤瘙痒14、患者男性，14岁，中学生，四肢进行性无力3天，加重伴呼吸费力2小时急送急诊室。呼吸活动度差，说话声音低微，二便正常。R32次／min，脑神经正常，四肢肌力1级，腱反射引不出，感觉正常，病理征阴性。血钾8mmol／L，脑脊液白细胞5×106／L，蛋白45

6、g／L，糖0mmol／L，氯化物122mmol／L。最可能的诊断是A：低钾性瘫痪B：急性脊髓炎C：重症肌无力危象D：脊髓灰质炎E：格林-巴利综合征15、寄生在脑组织形成包囊所致脑囊虫病，是猪带绦虫的A：虫卵和六钩蚴B：条虫节片C：虫卵D：六钩蚴E：囊尾蚴16、女性，23岁，发作性头痛、呕吐4年，每月发作1～2次，持续2～3个小时，均于月经前发作，头痛前没有明显的预感，发作间期如常人。该患者的病最可能是。A：典型偏头痛B：紧张型头痛C：丛集性头痛D：普通型偏头痛E：基底动脉型偏头痛17、类风湿关节炎患者出现颈痛、双手感觉异常和力量减弱、腱反射亢进、Hoff

7、man征阳性应首选下列哪种检查A．ESRB．CRPC．RFD．摄颈椎正侧位X片E．颈椎CT18、甲状腺主要合成和分泌A．甲状腺素和三碘甲状腺原氨酸B．TBGC．TRHD．TSHE．一碘甲状腺原氨酸19、我国成年巨幼细胞性贫血患者中多数____A．以缺铁为主B．以缺乏叶酸为主C．以缺乏维生素B12为主D．以红细胞被破坏为主E．以造血干细胞损伤为主20、有关Graves病，正确的是A：是器官非特异性自身免疫病B：是器官特异性自身免疫病C：绝大多数伴有突眼D：少数有胫骨前黏液性水肿E：少数有指端粗厚21、下列疾病中不会出现血清铁降低的是____A．胃大部切除术

8、后贫血B．阵发性睡眠性血红蛋白尿C．慢性感染性贫血D．海洋性贫血E．慢性失血性贫