发达国家医养结合养老模式及经验启示

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1、发达国家医养结合养老模式及经验启示中井烟台市委党校山东烟台264000【摘要】国际上发达国家根据木国国情发展了多种应对人口老龄化的医疗与养老相结合的模式，皆创建了长期照护体系，为我国医养结合模式的探索提供了有益借鉴。木文介绍了美国、日木、澳大利亚、德国等国的主要养老模式及经验启示。【关键词】发达国家；养老模式；经验启示很多发达国家在应对人口老龄化过程中积累了丰富的经验，创建了长期照护体系，为我国医养结合模式的探索提供借鉴。一、发达国家医养结合养老模式1.美国早在20世纪40年代美国开始进入老龄化社会。2009年65岁以上老年就占总人U的12.9%

2、,预计到2030年将达到19%。美国推行的主要养老模式有老人全服务项目（PACE）。它是一种医疗服务模式，服务对象是社区55岁以上，居住在此项目提供服务的范围内的，经评估后需要养护照顾的低收入老人。服务内容伍括：供饭食、提供个人照料服务、医疗费用、厨房药费、进养护院的费用；提供对不适宜养老的老人住房进行整修的费用。目前，PACE运行得较为成功，但也受到募集启动资金困难和来自其他服务模式的竞争。集中养老居所服务项目。它是联邦政府层面的政策。服务对象是在政府资助型房屋中的低收入、衰弱的或残疾的老人。服务内容括：一周7天，每天一次的热餐供应和其他支持性

3、服务，但是不能与既有的可支付的养老服务重叠。老年人居家养老。它是美国开始实行老年人居家养老的老年人长期照护制度，让老年人在家中就可以享受到便捷的生活和医疗照护。同时为了降低医疗成木，社会保障法开始赋予各州居家养老服务医疗补助豁免权，鼓励各地开展居家养老服务。2.澳大利亚澳大利亚对老年养老服务非常重视，首先提供法律保障，1997年通过了《老年保健法案》。其次及时调整老年健康保障体系，第一次是将在医院长期“压床”的患者分流到护理院，第二次是政府把工作重心转向家庭与社区照护。它的主要模式有居住式照护、居家照护。澳大利亚还设立了老年照护评估组，为老年人进

4、行医疗、心理等多方面的评估，帮助老年人和照护者决定哪种类型的照护能满足老人的需求，以达到资源利用效率最人化。澳人利亚对老年照护质量冇严格的控制，实行家庭医生负责制，老人的家庭医生每周到机构看望老人一次，对老人的身体进行评估，护士根据医生的医嘱按吋给老人药，当有突发事件时，也由注册护士进行处理。老年照护标准和评估公司每年至少进行一次不预先通知的评审。评审内容是检查养老院的各种照护文件、老人的营养状况、饮食、皮肤清洁、卫生状况、家属的满意度等。1.曰本日本是世界上老龄化最严重的国家之一，2011年，65岁以上的人口就达到22%。日本在养老方面有完善的

5、法律制度，1963年就通过了《老人福利法》，设立老年人长期照护机构，随后几年又先后颁布了《老年人保健法》、《高龄老人保健福利推进10年战略计划》等相关政策法规。1997年通过了《护理保险法》，2000年幵始实行长期照护保险制。日本推行的主要模式一是日间照顾服务站，主要针对需要日间康复训练，需要照顾其日常生活，白天家里没冇人不能独自吃饭的老年人群。二是特别养护之家，主要接收痴呆老人和卧床不起等失能老年人，其照顾人员由护士、介护师、福祉士组成。三是老年福利中心，主要服务辖区内老人，为他们提供健康教育、保健服务、健康体检及家属指导，一般由保健师负责。第

6、四是老年公寓，是为健康、生活可以自理的老年人提供的服务，内容包括一般医疗和生活照顾。2.德国德国2013年65岁以上人U占到总人UI的21%,预测2030年将到达26%。德国是世界上最早幵始建立公共养老体系的国家，在养老上主要遵循“以居家养老为基础，社会服务为依托，机构养老为支撑”的原则。主要的养老模式包括：居家养老、机构养老、专家照料院及老年照护院等。残疾人、老年痴呆、肿瘤晚期、精神病患者、脑损伤生活不能自理的老年人是在专家照料院接受服务。德国医养结合的特点:在1995年颁布了《长期照护保险》，鼓励居家养老，B前德国需要护理的老年人230万人，

7、其中居家养老150万人。二、发达国家医养结合养老模式的经验启示1.完善的法律与政策支撑体系各国均在法律上对老年人的权益和养老给予了明确的保障。德国是第一个以社会立法形式实现社会保险的国家,1938年就颁布了《护理法》。澳大利亚1997年通过了《老年保健法案》。1997年日本正式颁布了《护理保险法》。美国除了有相关的联邦政府的法律政策外，各州根据自己的老年人情况也制定政策。我国应加快相关法律制定的进程，完善养老机构的管理体制，明确养老机构的准入资质，规范经营服务行为，切实加强养老服务机构规范化管理，进一步完善养老服务的有关法律、法规，加大执法和监督

8、力度，维护和保障老年人、养老机构及其从业人员的合法权益。2.政府主导筹资渠道多样化发达国家均将养老纳入到了医疗保险体系或者护理保险体系，