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时间:2018-11-06
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1、----------专业最好文档,专业为你服务,急你所急,供你所需-------------文档下载最佳的地方医学影像科医疗质量管理与持续改进材料目录1、医学影像科布局、组织结构;医学影像科布局医学影像科组织结构科主任质量控制小组质量督查小组档登透DR介超CT诊更断衣案记视拍入声报休片告息室室室室室室室室室医学影像科基本设施配置情况表;放射基本设备配置情况表B超基本设备配置情况表医学影像科医技人员配置情况表;(花名册)科主任、学历证书、专业证书、执业证书、培训证书、论文篇数主任医(技)师-----付主任------主管
2、------医------技士-----医技人员总数;名其中;本院在编人员名、外聘人员名45岁以下医师本科以上学历人数三级医师结构比本学科带头人、职称、论文、奖项、科研课题、市重点专科负责人继续教育覆盖率中级以上职称人员取得继续教育规定学分率参加省市质控组织医疗控制活动情况记录参加省市质控上报信息情况记录、信息上报率参加省市质控上报信息及信息反馈及时找原因、纠正偏差情况记录2、医学影像科技术标准;设备要求;大型×线机、CR/DR胃肠造影机螺旋CT影像诊断学要求;全身各部位的×线摄影(CR、DR)床边摄影及相应诊断等胆囊
3、、胆道、胃肠道、泌尿生殖系统等影像学检查及诊断等全身各部位的CT检查及诊断超声波诊断学要求;----------专业最好文档,专业为你服务,急你所急,供你所需-------------文档下载最佳的地方----------专业最好文档,专业为你服务,急你所急,供你所需-------------文档下载最佳的地方表浅器官(眼、甲状腺、乳腺)的检查及诊断泌尿系统器官的检查及诊断妇产科疾病的检查及诊断周围血管(颈部血管、四肢血管)的检查及诊断(可选)浆膜腔超声波引导穿刺治疗(心包、胰腺囊肿)(可选)超声波穿刺细胞学和组织学检
4、查颅脑超声波检查(可选)介入放射学要求;(有特殊医疗技术准入规定的项目除外)全身各部位动脉及静脉造影术各部位肿瘤动脉内灌注化疗栓塞术消化道内支架放置医学影像科医疗质量控制标准医学影像科医疗质量控制措施医学影像科环境与防护标准、医学影像科环境与防护措施医学影像科专业技术操作规程医学影像科各种医疗设备操作程序医学影像科诊疗常规医学影像科诊断、差错的识别、报告、调查、处理程序放射介入诊疗技术操作规范、放射介入诊疗技术防护、应急措施1、医学影像科医疗质量管理年度工作计划月计划、月小结季计划、季小结2、医学影像科医疗质量管理实施
5、方案3、医学影像科目标管理措施4、医学影像科医疗质量考评标准5、医学影像科医疗质量管理考核与奖惩措施6、医学影像科医疗质量管理年度工作总结7、医学影像科工作人员值班排班表10医学影像科工作流程11医学影像科质量控制小组构成;组长副组长;组员;专(兼)职质控员;质控小组职责质控小组年度工作计划质控方案目标控制措施质量控制小组活动情况记录质控小组每月学习、安全教育、三基训练培训计划、记录----------专业最好文档,专业为你服务,急你所急,供你所需-------------文档下载最佳的地方----------专业最好
6、文档,专业为你服务,急你所急,供你所需-------------文档下载最佳的地方业务学习;业务学习情况记录、时间、地点、参加人员、教材考核情况记录、试卷、成绩、参训率、合格率学习考核情况小结奖惩与改进并报原质管会三基训练;三基训练情况记录、时间、地点、参加人员、教材三基训练考核情况记录、试卷、成绩、参训率、合格率三基训练情况小结奖惩与改进并报院质管会医疗质量安全教育;安全教育情况记录、时间、地点、参加人员、教材考核情况记录、试卷、成绩、参训率、合格率质量安全教育情况小结奖惩与改进并报院质管会质控小组质控检查自查、月查
7、、季查、年查情况记录质控检查结果的记录质控环节存在问题的分析重要设备单击月成本效益的分析质控措施及效果的评价质控检查信息反馈情况记录质控检查自查、月查、季查、年查工作小结奖惩与改进并报院质管会12医学影像科全员医疗质量管理与持续改进工作组织结构科主任过程小组问题小组问题分析组质量文化组科全员参与全员医疗质量管理与持续改进工作计划、方法、步骤全员医疗质量管理与持续改进工作实施方案全员医疗质量管理与持续改进目标考评标准全员医疗质量管理与持续改进考核与奖惩措施全员医疗质量教育学习培训计划措施法律法规规章制度教育三基三严继续教
8、育环境防护个人防护岗前岗位培训考核奖惩小结全员医疗质量管理与持续改进自查自纠情况记录质量管理环节存在问题的分析调查、收集质量改进的相关资料质量改进活动过程的监测质量改进效果的评价质量改进成果的评估、确认----------专业最好文档,专业为你服务,急你所急,供你所需-------------文档下载最佳的地方----------
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