ami患者血清瘦素及外周血单个核细胞内皮素受体m

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1、AMI患者血清瘦素及外周血单个核细胞内皮素受体m【摘要】目的：探讨急性心肌梗死(AMI)患者血清瘦素(Leptin，LP)水平的变化及外周血单个核细胞内皮素受体(ETAR)mRNA的表达和临床意义。方法:采用酶联免疫法测定65例AMI患者和70例健康对照组血清LP水平;逆转录聚合酶链反应(RTPCR)测定ETARmRNA的表达。结果:AMI患者在<6h、>6h、24h采血，LP水平随时间的延长而增高，24h达到高峰，48h后反而下降。6h内与48h组LP水平与对照组相比，差异有统计学意义(P<0.05);>6h、24h组与对照组相比，差异有

2、统计学意义(P<0.01);6h内与48h组相比差异无统计学意义(P>0.05)。AMI患者ETARmRNA的表达明显增高，随时间的延长变化不明显，维持在一个较高的水平。与对照组相比，差异有统计学意义(P<0.01);AMI组内相比差异无统计学意义(P>0.05)。经直线相关分析：LP水平与ETARmRNA的表达无相关性(P>0.05)。结论:AMI患者血清LP水平及ETARmRNA的表达明显升高，分别是AMI发生的重要的独立危险因素及预测因子，早期监测LP水平及ETARmRNA的表达，有利于AMI的预防。【关键词】急性心肌梗死;瘦

3、素;内皮素受体mRNA;酶联免疫法;逆转录聚合酶链反应　　[ABSTRACT]Objective:ToexploreserumleptinlevelsandexpressionofendothelinAreceptor(ETAR)mRNAinperipheralbloodmonocytesinpatientsyocardialinfarction(ASMI).Methods:ThelevelofserumLPelinkedimmunosorbentassayin65casesRNALPlevelsat<6hand48hinAMIgroup(P<0.05)

4、;thereRNAainingahighlevel(P<0.01).LinearcorrelationanalysisshoRNAexpression(P>0.05).Conclusion:TheserumLPlevelsandETARmRNAexpressionportantriskandpredictivefactorsforAMIpatients.MonitoringtheleveloftheLPandETARmRNAexpressionasearlyaspossibleisfavorabletothepreventionofAMI.　　[KEYI

5、)是严重危害人类健康的疾病，其病理、生理基础是不稳定斑块的破裂，此现象的发生与内皮素及其受体有密切的关系[1，2]。血清瘦素(LP)作为一种参与摄食、能量代谢和体重调节的重要细胞因子，在心血管病发病过程中的作用越来越成为研究的热点。是AMI发生的独立危险因素，是预测AMI的指标。AMI发生时，LP及ETARmRNA在不同的发病时间，其表达水平怎样，相关性如何?本研究基于这些问题，动态观察了AMI患者不同时间的LP水平和ETARmRNA的表达情况。　　1材料与方法　　1.1病例选择　　所有患者均为2008年3月～2008年12月海南医学院附属医院、海南省人民医院心内科

6、确诊的AMI患者65例，其中男性43例，女性22例，平均年龄(58.6±7.5)岁。全部符合临床诊断标准[3]。心肌梗死部位：前壁梗死26例，间壁梗死13例，下壁梗死19例，侧壁梗死7例。发病时间在6h以内者52例，超过6h者13例。健康对照组来自同期海南医学院附属医院体检中心体检者70例，其中男性43例，女性27例，平均年龄(56.4±5.2)岁。所有对象应排除急、慢性感染性疾病、肝病、脑血管疾病、高血压、高脂血症、肾病、糖尿病及其他自身免疫性疾病。患者分别于入院时、24h、48h采血5mL;正常对照组清晨空腹采血5mL。　　1.2试剂与仪器　　1.2.1仪器酶标仪(

7、美国宝特ELx-800)，低温冰箱(青岛海尔)，离心机(安徽科大创新有限公司中佳分公司KDC1042),PCR扩增仪(上海朗赋实业有限公司),高速离心机(中国湘仪)。　　1.2.2试剂瘦素(美国DSL);ETARmRNA试剂盒(美国GIBCO);ETARmRNA引物及Marker(上海生物技术工程有限公司)。　　1.3实验方法　　1.3.1单个核细胞分离取EDTA抗凝静脉血5mL，加淋巴细胞分层液，室温下1800r/min离心20min，分离单个核细胞，用无钙镁磷酸缓冲液洗3次备用。　　1.3.2总RNA提取10×106单个核细胞加