血气分析完整解读.pdf

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1、血气分析值项目参考值临床意义10.6～13.3KPa（80～判断肌体是否缺氧及程度100mmHg)＜60mmHg（8KPa)：呼吸衰竭动脉血氧分压PaO2＜10.6KPa（80mmHg)；＜40mmHg：重度缺氧缺氧＜20mmHg：生命难以维持1.结合PaO2判断呼吸衰竭的类型和程度：PaO2＜60mmHg，PaCO2＜35mmHg：Ⅰ型呼吸衰竭PaO2＜60mmHg，PaCO2＞50mmHg：Ⅱ型呼吸衰竭2.判断有否有呼吸性酸碱平衡失调PaCO2＞6.67KPa（50mmHg)：呼吸性酸动脉血二氧化

2、碳4.67～6.0KPa（35～中毒PaCO2分压45mmHg)PaCO2＜4.67KPa（35mmHg)：呼吸性碱中毒3.判断有否有代谢性酸碱平衡失调代谢性酸中毒：PaCO2↓，可减至10mmHg代谢性碱中毒：PaCO2↑，可升至55mmHg4.判断肺泡通气状态二氧化碳产生量（VCo2)不变PaCO2↑肺泡通气不足PaCO2↓肺泡通气过度动脉血氧饱和度SaO295℅～98℅医.学全在.线,提供www.med126.com＜7.35:失代谢酸中毒（酸血症)血液酸碱度pH7.35～7.45＞7.45：失

3、代谢碱中毒（碱血症)实际碳酸AB22～27mmol∕L呼吸性酸中毒：HCO3－↑,AB＞SB氢根碳酸氢呼吸性碱中毒：HCO3－↓,AB＜SB是动脉血在38℃、根代谢性酸中毒：HCO3－↓,AB＝SB＜正常PaCO25.33KPa（HCO3标准碳酸值SBSaO2100℅条件下，所－)氢根代谢性碱中毒：HCO3－↑,AB＝SB＞正常测的HCO3－含量。AB值＝SB是血液（全血或血浆)中一切具有缓冲作用代谢性酸中毒：BB↓,全血缓冲碱BB的碱（负离子)的总和代谢性碱中毒：BB↑45～55mmol∕L二氧化碳

4、结合力CO2CP22～31mmol∕L临床意义与SB相同临床意义与SB相同剩余碱BE±2.3mmol∕LBE为正值时，缓冲碱（BB)↑BE为负值时，缓冲碱（BB)↓[转]动脉血气分析三步法转载自qiangliu转载于2010年02月28日11:51阅读(3)评论(1)分类：天下杂侃举报今天在图书馆不小心翻到的，一种惊喜的感觉。以前对血气分析报告总是一头雾水，今天看了这个以后感觉头上的天空都明亮了很多，特意和大家分享。希望对大家有帮助。动脉血气分析三步法简单地讲，三步法包括：第一步，病人是否存在酸中毒或

5、碱中毒？第二步，酸/碱中毒是呼吸性还是代谢性？第三步，如果是呼吸性酸/碱中毒，是单纯呼吸因素，还是存在代谢成分？具体方法如下：第一步，看PH值，正常值为7.4±0.05。PH≤7.35为酸中毒，PH≥7.45为碱中毒。第二步，看PH值和PCO2改变的方向。同向改变（PCO2增加，PH值也升高，反之亦然）为代谢性，异向改变为呼吸性。第三步，如果是呼吸性的，再看PH值和PCO2改变的比例。正常PCO2为40±5mmHg，单纯呼吸性酸/碱中毒，PCO2每改变10mmHg，则PH值反方向改变0.08±0.02

6、。例如，如果PCO2是30mmHg（降低10mmHg），那么PH值应该是7.48（增加0.08）；如果PCO2为60mmHg（增加20mmHg），则PH值应为7.24（降低2×0.08）。1如果不符合这一比例，表明还存在第二种因素，即代谢因素。这时，第三步就应比较理论上的PH值与实际PH值，如果实际PH值低于理论PH值，说明同时存在有代谢性酸中毒，反之，如果实际PH值高于理论PH值，则说明同时有代谢性碱中毒。需注意，根据公式推算出来的PH值，可以有±0.02的波动。实例例1：病人的PH值为7.58，P

7、CO2为20mmHg，PO2为110mmHg。分析：第一步,PH值大于7.45，提示为碱中毒。第二步，PCO2和PH值异向改变，表明为呼吸性。第三步，PCO2降低20mmHg，PH值应升高2×0.08（±0.02）即为7.56±0.02，与实际PH值相符，因此该病人为单纯性呼吸性碱中毒。结论：此病人为单纯性呼吸性碱中毒。例2：病人的PH值为7.16，PCO2为70mmHg，PO2为80mmHg。分析：第一步，PH值小于7.35，提示为酸中毒。第二步，PCO2和PH值异向改变，表明为呼吸性。第三步，PC

8、O2增加30mmHg，PH值应降低3×0.08（±0.02）即为7.16±0.02，而该病人的实际PH值恰好为7.16。结论：此病人为单纯性呼吸性酸中毒。例3：病人的PH值为7.50，PCO2为50mmHg，PO2为100mmHg。2分析：第一步,PH值大于7.45，提示为碱中毒。第二步，PCO2和PH值同向改变，表明为代谢性。第三步，不用，因该病人不是呼吸性酸碱平衡失调。结论：此病人为代谢性碱中毒。3