不同频次针刺预处理对ova致敏气道高反应性小鼠的炎症调节作用

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1、不同频次针刺预处理对OVA致敏气道高反应小鼠的炎症调节作用己I吉]I口气道高反应是指气道对某种刺激因子表现出过强或过早的气道收缩或气道狭窄反应，是哮喘的主要特征，可直接反映哮喘的严重程度。截至2011年，世界上累计有23亿5千万一30亿人患有哮喘，大约有25万人因哮喘而死Ⅲ。目前全球大约有3．0亿哮喘患者，占世界人口的1％～3％，中国大约有2500万哮喘患者，哮喘的发病率和死亡率在世界范围内一直呈增高趋势瞳3。据目前研究来看，支气管哮喘导致气道高反应性机制的研究取得较大进步，但是确切的发生机制尚未十分清楚。可能参与的机制主要有遗传因素；气道炎症机制；神经受体的影响；免疫反应

2、的调控等。国内外对气道高反应的发生机制做了大量的临床和动物实验。其中气道高反应动物造模方面，近年来大多选用豚鼠、SD大鼠、balb／c小鼠、c57b1／6小鼠腹腔注射致敏原(OVA、尘螨、花粉)等致敏与雾化吸入激化的方法造模，用有创或无创方法检测气道阻力，肺顺应性，技术较为成熟，但具体致敏激发的时间和方式差异性较大，而主流激发方式为滴鼻激发与雾化激发两种，那这两种方式哪种激发的气道高反应模型效果更好?为了对这一问题进行初步探讨，在动物实验第一部分，以balb／c雌性小鼠作为观察对象，随机分为空白组、滴鼻激发模型组和雾化激发模型组，以增强呼吸间歇(enhancedpause，

3、Penh)、细胞总数为检测指标评价不同激发方式的气道高反应模型。目前治疗支气管哮喘的治疗主要有：药物治疗、基因治疗、心理治疗和中医药针灸治疗。作为无法根治的疾病，长期药物治疗所带来的不良反应∞，41日益受到人们的关注。而与昂贵的基因治疗相比，廉价而有效的针刺治疗逐渐得到了人们的关注陆1。但近年来针刺治疗哮喘的频次参差不齐，尚无统一标准，那不同频次针刺治疗气道高反应小鼠效果有多大程度的差异?为了指导针刺治疗气道高反应小鼠的动物实验相关研究，本课题动物实验第二部分以balb／c小鼠为观察对象，随机分为空白组、模型组、3天针刺组和7天针刺组，以penh，白细胞总数、血清IgE、肺

4、泡冠洗液中IL-4、INF-y指标评价针刺效果，并通过此实验对针刺治疗气道高反应的相关机制做初步的探讨。，。州tP逸，j人’．I)15届硕士学位沦丈2不同频次针刺预处理对OVA致敏气道高反应小鼠的炎症调节作用第一部分文献研究第一节中医药在气道高反应中的应用进展气道高反应性(AirwayHyperresponsiveness，AHR)是指患者气道对刺激因子出现过强或过早的收缩反应，是支气管哮喘患者区别于正常人的重要特征。与气道炎症密切相关，当气道在受到过敏原或其他刺激后，由于炎症介质的释放和以嗜酸性粒细胞为主的炎症细胞的浸润、气道上皮和上皮内神经的损害等而导致气道高反应。这不

5、仅发生在哮喘患者中，而且发生在肺气肿、慢性支气管炎、过敏性鼻炎以及上、下呼吸道感染的患者中。这类患者在围术期最易发生支气管痉挛和气道阻塞。有研究发现气道高反应性疾病患者术中和术后支气管痉挛的发生率与气管插管相关№1。而随着社会的发展，全麻患者的比例越来越高，因此预防围术期气道高反应的发生尤为重要。目前治疗支气管哮喘的治疗主要有药物治疗、基因治疗、心理治疗和中医药治疗。作为无法根治的疾病，长期药物治疗所带来的不良反应n，41日益受到人们的关注。而与昂贵的基因治疗相比，廉价而有效的中医药治疗逐渐得到了人们的关注口1。在中医学中，气道高反应性属“哮病”，始于《内经》，并在诸多篇章

6、有对其相关症状及病因病机的记载。纵观古今，多数中医学家认为，哮证病因以痰为主，病理归属于痰饮病中的“伏饮"证，病位在肺，与脾肾密切相关。哮病的发生为痰伏于肺，易因外邪侵袭、饮食不节、先天不足、久病体虚等诱发，以致痰气搏结，壅阻气道，肺失宣降。历代医家采用中药对哮证分期、分型辨证论治，有效地控制哮喘症状，此外针灸、穴位贴敷、埋线及雾化等疗法也为治疗哮喘提供新途径。现就中医在气道高反应中的应用作一综述。一、中药在气道高反应中的作用研究中医哮证可分为发作期和缓解期，明代医家叶文龄提出“未发以扶正气为主，既发以攻邪气为主’’，这是目前临床常用分期的治疗原则。(一)发作期发时攻邪治标

7、、利气祛痰为主，寒痰宜温化宣肺，热痰宜清化肃肺。王世聪口1对哮喘发作期患者，在西医常规治疗基础上合用小青龙汤以解表散寒，温肺化饮，能够降低血清白三烯D4水平，抑制白三烯的释放，从而减少气道炎症和扩张支气管，疗效优于西药对照组。王国杰呻1等用具有温肺散寒，化痰平喘的射干麻黄散治疗,J,JL哮喘急性寒哮30例，总有效率为90％。王慧珠等实验也证明益气固表经典方玉屏风散对OVA导致的过敏性哮喘有明显的抑制作用M。曹栀等n町动物实验表明三子养亲汤抑制IL一5mRNA水平及加速嗜酸性粒细胞凋亡，疗效与地塞米松组相当，且在抑制