痔疮患者的观察及护理

《痔疮患者的观察及护理》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在工程资料-天天文库。

1、痔疮患者的观察及护理李舒雯武汉市第H医院430000【摘要】目的：探讨护理干预对痔疮患者的临床疗效。方法：选择142例痔疮手术患者，随机分为试验组与对照组，每组71例。对照组采用常规护理，试验组附加系统护理干预,对比两组的临床疗效。结果:对两组的疗效进行比较，试验组总有效率为91.55%,对照组总有效率为67.61%,试验组明显高于对照组(P<0.05)。结论：在痔疮患者围手术期采用系统护理干预极大的减轻了病患的痛苦，提高了病患的治疗依从度，降低了术后并发症的发生率，缩短了病患的住院时间，具有显著的临床推广价值。【关键词】痔疮患者；临床观察；护理对策【中图分类号】R473.6【文献标识码】A【

2、文章编号】2096-0867(2016)-03-199-02手术治疗痔疮被认为是彻底治愈该病的方法，但术后易出现多种并发症，如疼痛、感染、创口出血、水肿、尿赌留等，患者要承受较大的精神压力和痛苦,不利于患者术后的康复。因此，全面细致的手术期护理对患者的顺利康复至关重要。现选取木院2013-2014年收治的142例痔疮手术患者进行围手术期综合护理干预，取得了显著的疗效，现报告如下。一、资料与方法(一)一般资料选择木院2013-2014年收治的142例痔疮手术患者，随机分为试验组与对照组，每组71例。试验组男37例，女34例，年龄18〜63岁，平均40.5岁。对照组男35例，女36例，年龄16〜6

3、6岁，平均40.8岁。142例病例均在手术前接受了严密的检查和病史调查等，所有病例均符合痔疮的临床诊断标准，临床症状主要表现为间歇性便后鲜血，饮酒和便秘后便血情况加重。两组性别、年龄、临床表现等一般资料比较差异无统计学意义(P〉0.05),具有可比性。（二）方法两组患者均采用传统常规护理，试验组在常规护理的基础上予以综合护理干预。（三）结果表1试验组和对照组的疗效比较表对两组的疗效进行比较，试验组显效41例，有效24例，总有效率为91.55%。对照组显效29例，有效19例，总有效率为67.61%。试验组明显高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）o二、护理对策（一）术前护理1、心理护理本院

4、在护理工作中采用了心理护理，主要有：（1）对新入院的患者，护理人员要以良好的行为和情感去感染患者的情绪，使患者消除对于陌生环境的焦虑和紧张情绪。在日常护理工作中，主动与患者交流，从而了解患者真实的内心状态，采取正确的心理疏导方式；（2）针对不冋性格类型的患者实施不同的心理护理。例如对于性格内向的患者，态度应更加热情，说话应较为含蓄；对于性格外向的患者，态度要明朗，说话应明快，语言要简洁。（3）定期组织健康知识讲座，为患者带来相关疾病发展的前沿知识，从而可以借助医学权威的力量使患者消除思想上的顾虑。2、术前准备（1）完善各项术前辅助检查：包括血尿便常规、生化、常规免疫、心电图等，从而确保患者以良

5、好的状态接受手术。（2）肠道和皮肤准备：护理人员应详细了解患者的饮食和排便惯，并嘱咐患者忌、烟、酒，禁食辛辣刺激性食物，术前可采用清洁灌肠方法或通过自行排便方法来排空肠道内的粪便。（3）功能锻炼:护理人员应提前指导患者进行抬臀、提肛动作的练A）,并且掌握好腹部功能锻炼。（二）术中护理严密观察病患的病情变化，在手术的过程中要时刻关注病患的面部表情、病情变化等，并以此来决定麻醉药的剂量。在手术中要吋刻与病患保持互动，转移注意力，减少病患的恐惧感。手术中需注意术中保暖，可用小棉被盖住裸露处。病患若出现不安、恐惧或不适感，可指导患者做深呼吸来减轻紧张情绪，从而稳定病患的情绪。（三）术后护理1、创口一般

6、护理术后6-10天痔核脱落阶段，需嘱咐患者多休息，少活动，不要拉扯即将脱落的结扎线残端，大便不能干燥，排便吋不宜用力或久蹲，防止痔核脱落期人出血。保持创面清洁，引流通畅，便后用温水或中药洗剂清洗肛门，除去残留异物，防止创面感染和假愈合。2、术后出血护理手术后应密切观察生命体征变化。随时寻问及查看创U奋无渗血、局部压痛等情况，护士应密切观察患者敷料有无脱落、潮湿、渗血，如发现异常及吋报告医生予以处理。嘱咐患者手术当日卧床休息，次日下午下床活动，但避免剧烈活动，术前温皂水灌肠2次，术后24小吋不宜排大便。3、创口疼痛护理为减轻其疼痛程度，认真做好术前术后心理护理，术中不随意牵拉正常组织及避免切除过

7、多正常组织，以减轻其疼痛程度。术中术后过多使用麻醉止痛剂不仅会影响局部伤U愈合，而且可引起局部水肿。对少数痛觉敏感、耐受性差者给服去痛片，另外中药熏洗肛门可以起到消肿止痛，预防术后感染的作用。4、饮食护理术后当天至次日，由于腹压增高及切U刺激，极易引起切口创缘水肿，另外由于切口疼痛可以引起膀胱内括约肌痉挛，造成小便困难，因此应以清热解毒利水消肿的膳食为主。病人术后一般活动量少，有的甚至卧床，因此胃