地高辛与美托洛尔合用治疗房颤伴快速心室率疗效评估报道

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1、地高辛与美托洛尔合用治疗房颤伴快速心室率疗效评估报道摘要：目的：探宄地高辛和美托洛尔组合使用对房颤伴快速心室率疾病的效果。方法：选取我院2014年1月-2015年12月的房颤伴快速心室率病患110例，随机分为实验组和参照组。对实验组行地高辛0.25mgl次/d,5d之后改成0.125mg/d;参照组行地高辛和美托洛尔片组合6.3-12mg2次/d，每周进行1次调整。结果：治疗一个月后，实验组的最低心律、最高心律以及静息心率均低于对照组，两者之间的差异明显，具有统计学意义（P关键词：地高辛；美托洛尔；房颤伴

2、快速心室率Abstract:objective：toexplorethedigoxinandmetoprololcombinedeffectondiseaseofatrialfibrillationwithrapidventricularrate.Selectionmethods：fromJanuary2014-December2015110casesofatrialfibrillationwithrapidventricularrateofpatients,randomlydividedintoexpe

3、rimentalgroupandcontrolgroup.Lineoftheexperimentalgroupdigoxinmgl0.25times/d，5dafterchangedto0.125mg/d；Referencegrouplinesofdigoxinandmetoprololcombined6.3-12magnesium2times/d,beadjustedonceaweek.Results：afteramonth,theexperimentalgroupofrhythmofthelowest

4、andhighestrhythmoftheheartandrestingheartratewerelowerthanthecontrolgroup,thedifferencesbetweenthetwoisobvious，withastatisticalsignificance（PO，。05）。两组之间具有可比性。1.2治疗方法实验组与参照组均以病情的常规为基础给予吸氧、抗心衰、去除诱因、对症、支撑等相关治疗。实验组行地高辛和美托洛尔组合6.3-12mg2次/d,每周进行1次调整。每次增量6.3-12mg

5、2次/d，加量到出现最佳疗效之后开始长期维持治疗。假若治疗过程中的心衰程度in东严重加重，则应增加利尿剂计量，同时减少美托洛尔计量，若发生心动严重过缓挥着房室传导阻滞等现象则应立刻停止用药。参照组行地高辛0.25mgl次/d,5d之后改成0.125mg/d[2]。1.3临床观察指标①疗效评价。对实验组与参照组进行为期1个月的对比观察，具有显著疗效：持续性的房颤转化为窦性心律；一般疗效：持续性的房颤的心室率减少到100次/min;无效：房颤心律、控制房颤的心室率仍＜100次/min。②不良反应。对治疗过程中

6、出现的不良反应进行实时的监控，例如严重心律失常、心衰加重、低血压、洋地黄中毒等等，若病患出现不耐受的情况，要即刻停药［3］。1.4统计学方法利用SPSS17.0统计软件处理数据，计量资料用（X土s）表示，采用t检测，计数资料用x2检测。若P2.2不良反应实验组和和参照组的治疗组均未出现心衰加重、洋地黄中毒、黑朦、头晕、晕厥等等不良反应，电解质正常，肝、肾功能均无恶化。3讨论在治疗房颤的过程中，除了治疗病因之外，还需要治疗包括血栓栓塞和房颤心室率等在内的并发症，长期且标准的方案是转复以及维持窦性心律，但这个

7、观点现在正遭受着越来越多的临床试验挑战，据最新的研宄结果表明，控制心室率可以作为房颤治疗的首要措施，转复以及维持窦性心律作为控制心室率效果现已被临床接受［4］。一直以来，控制房颤的最常用的药物都是洋地黄，其主要是对人的兴奋迷走神经起到作用，但是对于房室结的作用其实并不明显。因此，对静息时的心室率控制效果较为理想，但是对活动时的心室率控制效果较差。另外洋地黄类药物有时起效速度慢，控制房颤的效果有时也不是十分理想，剂量方面也难以掌握，尤其对老年人的快速房颤心室率的疗效较差[5]。4结语本文对试验中的实验组以及

8、参照组进行了对比实验，最终得出实验组的最高心律、最低心律以及静息心率都低于参照组，总体的效率高于参照组，而且并无不良反应。因此，地高辛和美托洛尔结合使用能够作为治疗持续性的房颤心室率首选的药物。参考文献：[1]ZhangChangqundigoxinandmetoprolol.Clinicalobservationonthetreatmentofatrialfibrillationwithrapidventricularrat