急诊留观患者发生晕厥52例的原因分析及护理对策

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1、急诊留观患者发生晕厥52例的原因分析及护理对策临床研究表明,急诊留观患者易发生晕厥,在得不到及时有效处理的情况下,会对患者的生命安全构成威胁[1]。为此,对急诊留观患者发生晕厥的原因及对策进行探讨意义重大。本次将52例急诊留观患者发生晕厥的原因及护理对策进行探讨,现报告如下:1.一般资料本次纳入研究的急诊留观患者发生晕厥的52例患者于2013年4月―2014年4月收治我院。其中,男21例、女31例;年龄分布在21岁至83岁,均值(42.9±2.3)岁;晕厥发生之后均获得相应的治疗极与护理。意识清醒时间在3分钟内,其中存在头皮裂伤有3例、面部与肢体挫伤者4例,其余患者没有发生

2、意外损伤。2.晕厥原因分析经统计发现,52例患者总,晕厥出现在体位改变后16例、肌肉注射之后8例、排尿后12例、抽血过程4例,其他均属于首次出现晕厥[2]。急诊留观患者发生晕厥的原因诸多,总结起来包括以下原因:(1)体位改变。当患者原本保持的平卧位突然转变为站立位,容易导致腹部以上容量血管蓄血变多,在回心血量剧烈下降的情况下,容易导致脑部供血量降低,进而出现晕厥。(2)排尿。患者在排尿之后,膀胱处于排空状态,此时无论是盆腔还是腹腔,压力均会下降,从而导致较多的血液流进盆腔及腹腔当中。膀胱在收缩的情况下,容易使迷走神经反射性血管发生扩张,进一步致使血压减弱极血脑流量下降。对于

3、年龄偏高的男性患者来说,一般合并前列腺肥大症状,在残尿过多,若感觉膀胱胀满,尿量多于正常的容量,那么便会增大膀胱的压力,从而导致在排尿后引发晕厥。(3)心理原因。一些患者存在焦虑、抑郁政治,容易导致心率速度变化,同时使心肌收缩能力下降,在脑供血偏弱的情况下,出现晕厥。(4)疼痛原因。由于在治疗过程中需对患者注射药液,从而导致疼痛是难以避免的[3]。当患者感到疼痛的情况下,血压变回降低、精神面貌会消沉,进而容易诱发恶心及呕吐症状,进而诱发晕厥。(5)疾病原因。急诊留观患者病因较多,包括冠心病、糖尿病以及癫痫等。基于救治过程中,倘若医护人员未能对患者的病情进行合理科学的评估,将

4、可能使患者诱发晕厥。(6)护理人员原因。护理人员护理技巧、技术不足的情况下,也可能导致患者引发晕厥。一方面,当护理人员安全意识薄弱的情况下,可能会忽视对患者病情的详细评估,且不注意降低患者的疼痛感,进而可能诱发晕厥。另一方面,当护理人员与患者沟通力度不足,没有对患者及时进行健康教育的情况下,容易导致患者做出一些不正确的行为、动作,进而可能导致患者引发晕厥。3.护理对策探讨在上述分析过程中,认识到急诊留观患者发生晕厥的原因诸多,为了使晕厥的发生得到有效防治,采取有效护理对策非常关键。具体护理对策如下:(1)加强体位改变护理。对患者进行教育,指导患者在变换体位过程中,动作需慢,

5、在平躺半分钟后,坐起半分钟,再站立半分钟,最后才可进行行走。若患者使用了抗高血压类药物及镇静类药物,不可独自下床活动,需由陪伴人员辅助下床。若在行走期间,患者感到胸口发闷及头晕等症状,需及时坐立,防范摔倒、跌倒等事故的发生。(2)加强排尿护理。指导患者睡觉之前控制饮水量,不可喝过多的水。醒来之后,感觉存在尿意,避立刻排尿,反复深呼吸后,再进行排尿。患者在如厕过程中,尽可能地使用坐位方式,不要关门。(3)加强心理护理.主动与患者沟通,了解患者的心理状态。针对患者出现的焦虑、抑郁症状,采取有效疏导措施。多鼓励、倾听患者的心声,使患者能够积极配合护理及治疗。此外,在治疗过程中,需

6、分散患者的注意力,使患者焦虑、紧张等不良心理得到有效消除。(4)加强疼痛护理。在对患者使用比较强的刺激性药液之前,需对患者详细的讲述药液的作用、反应,以此使患者有一个良好的心理准备。护理人员需掌握熟练的护理技巧,降低患者疼痛感,合理控制注射剂量,对于在一个地方多次注射的行为需充分避免。在抽血过程中,尽可能地做到一针见血,以此使反复穿刺诱发的疼痛得到有效降低。3.5积极构建风险防范机制由于急诊留观患者发生晕厥可能是护理人员原因造成的[4]。为此,需积极构建风险防范机制,加强护理人员的风险防范意识,对护理人员展开知识教育,让护理人员积极主动学习有关法律方面的知识,并通过培训提高

7、护理人员的护理技巧,从而使护理人员在对急诊留观患者进行护理过程中,能够详细评估患者病情,实施优质的护理,进一步使患者晕厥的发生得到有效控制。3.6加强晕厥发生后护理倘若患者有晕厥状况发生,需及时告知医生,并让患者及时平卧;若患者有呕吐政治,需使患者的头偏向一侧。将患者的衣领松开,使患者呼吸维持顺畅。然后,将患者的下肢抬高,使患者的回心血量得到有效增强。此外,还需要对患者进行各项生命体征的监测,包括呼吸、血压以及心率等,进而采取有针对性的处理措施,比如吸氧、静脉输液以及心电监护等,以此使患者的晕厥症状得到有效缓解。