耳穴埋豆改善脾虚气弱型老年患者便秘疗效观察

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1、耳穴埋豆改善脾虚气弱型老年患者便秘疗效观察刘杰王淑秀新疆石河子大学医学院第一附属医院中医二科，新疆石河子832000[摘要]目的探讨耳穴埋豆改善脾虚气弱型老年患者便秘临床效果。方法随机选取2013年1—12月在该院中医科住院治疗的老年患者74例，分成研究组和对照组各37例。对照组给予常规护理，研究组在常规护理基础上采取耳穴埋豆。比较两组治疗效果。结果两组治疗后疗效比较，统计学分析可知，研究组总有效率（100.0%）明显优于对照组总有效率（83.78%），经2检验，组间比较P<0.05，有统计学意义。结论在改善脾虚气弱型老年患者便秘方面，耳豆埋穴的临床效果较好，无不良反应，安全有效，值得临

2、床推广使用。.jyqkin，1次选穴5个，按压3次/d，每次每穴1min,刺激量以最大耐受量为准；夏季1~3d换贴、冬季3~7d换贴，两耳交替进行；一般15d为1个疗程或根据病情适当延长疗程。1.2.4注意事项耳廓皮肤有炎症或冻伤者，不予使用；耳穴压贴留置时间一般为1~3d，休息1d后再压贴；对胶布过敏伴痒感者，可取下胶布休息3d后再压贴[2]。必要时加贴肾上腺穴，或遵医嘱予以马来酸氯苯那敏等抗过敏；根据中医理论辩证选穴、配穴，选穴组方中穴不宜太多，通常5穴，在治疗过程中，穴位要轮换选用以免气息减弱，从而影响疗效[3]。1.3统计方法采用SPSS13.0软件进行数据处理。计量资料采用t检验，并

3、以均数±标准差（x±s）表示计量资料；计数资料采用χ2检验，等级资料采用Ridit分析。P<0．05为差异有统计学意义。2结果2.1疗效判定治疗期间，观察两组患者的排便情况，以临床治疗的总有效率为评价指标，总有效率内容为：痊愈：大便正常，临床症状消失，间隔时间在1~2d内；显效：有排便，临床症状明显减轻，间隔时间在3d内；有效：排便间隔时间缩短，大便性状有所改善，临床症状减少；无效：无大便，未改变或加重。总有效率=（痊愈+显效+有效）例数/总研究例数[4]。2.2两组患者临床疗效比较见表1。两组治疗后疗效比较，统计学分析可知，研究组总有效率（100.0%）明显优于对照组总有效率（83.7

4、8%），经χ2检验，组间比较P<0.05，差异有统计学意义，详情见表1。2.3不良反应研究组患者无不良反应发生，对照组患者中有1例出现腹痛、恶心症状，2例出现腹泻情况，经过对症处理均康复出院。3讨论3.1耳穴埋豆法中医观点认为，人体是一个有机整体，所有的脏腑通过脉络相连接，因而当某一脏腑或组织器官有异常或病变时，可以通过经络和神经体液等反应到耳廓的相应穴位上，人们利用这些特点，应用耳穴治疗疾病。耳穴埋豆法是把中医的脏象、经济学说结合起来，运用于耳穴治疗，刺激耳穴就能调整经脉、传到感应、调整虚实，使人体各部的功能得到调整，以保持相对平衡从而达到治疗目的的疾病[6]。耳穴埋豆是中医脏腑经络理

5、论的升华，借助于耳穴经络与人体的经络联通，从而调节人体血液运行，达到表里相同，内外平衡的目的。耳穴埋豆法可治愈脾弱气虚型便秘的关键在于可疏通相关经络系统，来调整患者身体及相关脏腑器官的气血运行，使脾获得补养，功能强化，而从根本上解决便秘问题。西医在治疗便秘时，重点关注大肠的问题，而忽略了发生便秘的根本原因，虽然可以短时间内导泻，但是患者脾虚气弱的根本问题未被解决。若长期治标而不治本，患者肠道功能越来越差，便秘顽固只能通过药物才能排便，患者不得不依赖药物[7]。3.2老年患者脾虚气弱型便秘从中医学理论中可知，便秘虽在大肠，但是与人体其他脏腑、气血津液关系密切。脏腑各器官发生的功能异常，都会影响大

6、肠传导功能，从而引起糟粕传化失常，久而久之就形成了便秘。便秘分为虚、实两种，虚证是脏腑气虚血弱导致的疾病。老年患者较容易发生脾气虚弱，脾虚将直接导致输液运化无权，无法将水谷精气输布全身，大肠得不到精气，则丧失动力，肠蠕动变慢且无力，导致内容物长久停留，大肠壁反复吸收内容物水分，导致内容物更加干燥，进而发生便秘。老年人多存在肾阳虚亏，津液有限，导致体内阳气无法升举，进而引起下焦失和和肠内失养，肠道推动力较弱，无法有效完成排便。由此可知，虚气弱型便秘是虚证，多见于老年患者。耳穴埋豆法则通过刺激耳穴便秘点、大肠、肺、脾等穴位，调整脏腑气血经络气机，使肠腑疏通，腑气通则传导功能恢复正常。3.3耳穴埋豆

7、法临床效果两组治疗后疗效比较，统计学分析可知，研究组总有效率（100.0%）明显优于对照组总有效率（83.78%），经2检验，组间比较P<0.05，认为有统计学意义，详情见表1。本组观察病例证明，研究组采用耳穴埋豆的疗效明显高于对照组，表明耳穴埋豆法添加于脾气虚弱型老年便秘治疗中，临床效果良好，患者预后效果显著提升。耳穴埋豆法可作为脾气虚弱型老年便秘的辅助疗法使用，尤其适用于体制较弱的老年患