综合护理在眼科老年白内障手术护理中的效果

《综合护理在眼科老年白内障手术护理中的效果》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在工程资料-天天文库。

1、综合护理在眼科老年白内障手术护理中的效果摘要：目的探讨综合护理服务在老年白内障护理中的效果。方法回顾性分析我院2013年1月～2015年1月治疗的500例60岁以上老年白内障患者进行综合护理服务。结果满意的患者占98%以上，患者康复率99%，较以前未采用综合护理方法提高了10个百分点。结论综合护理对眼科白内障患者康复效果显著，值得临床推广。　　关键词：综合护理；眼科；白内障手术；效果　　白内障为我国眼科临床中较为多见与多发的疾病之一，也是致盲的主要原因之一，患者手术前已有视力障碍或失明，心理压力大、复明心切，因此，手术可能引起患者恐惧、焦虑、紧张，老年患者更为严重[1]

2、。因此，良好的护理对白内障患者的康复至关重要，本文回顾性分析了我院2013年1月～2015年1月500例白内障患者的综合护理方法，取得了很好的临床效果，现总结下。　　1临床资料　　2013年1月～2014年1月我院眼科手术的500例老年白内障患者。其中男260例，女240例，单眼215例，双眼285例，共500眼。年龄60～87岁，平均73.1岁，伴有高血压127例，伴有糖尿病101例，伴有心脏病及其他系统疾病80例。　　2护理方法　　2.1术前护理　　2.1.1个性化心理护理引起老年性白内障的原因很多，由于患者年龄较高，常伴有其他器官或系统的疾病，患者缺乏相关疾病知识

3、缺乏，对手术疼痛的畏惧，手术能否成功等容易给患者带来过度紧张、焦虑的情绪，所以加大了护理工作的难度[2]。所以，患者入院时护士应根据不同患者，采取个性化心理服务。具体为，针对不同的心理，以科学的态度、通俗易懂的语言向患者及家属讲解疾病的相关知识及术后可能出现的并发症，发放宣传手册，同时向患者说明手术采取何种麻醉，以及手术的优点。患者院前往往门诊检查，给予加替沙星等滴眼液，告知患者在家里合理用眼，让患者理解要等到成熟期或接近成熟，手术治疗是最佳的治疗选择，以消除患者顾虑。　　2.1.2术前准备做好常规的手术前检查和护理工作是保证手术安全的关键一环。并且积极纠正患者的全身情

4、况，达到术前的最佳状态。护士术前常规协助患者做好视力检查、眼功能检查；测量角膜、瞳孔大小、眼压，查看是否粘连及眼底情况；明确白内障种类：给眼A、B超、人工晶体植入度测定。心、肺、肾、肝功能等检查。尤其是对糖尿病患者血糖的调整，高血压患者血压的控制，以及伴有呼吸系统疾病的患者术前要给予平喘、镇咳、改善肺功能等治疗措施，这是防治术后并发症的关键。术前3d护士遵医嘱给予抗生素眼药，控制眼局部感染并且预防术后感染。有泪囊炎的患者通过手术或者泪道冲洗治疗，提示无菌生长后给予手术。保持大便通畅，防止术后因便秘引起眼部充血、出血。眼作局部皮肤清洁处置、剪睫毛、结膜囊用生理盐水冲洗干净

5、。术前冲洗泪道及结膜囊。术前1h用复方托吡卡胺散瞳，1次/15min，共3次，使瞳孔在术中始终保持散大状态，一般要求瞳孔扩大7mm最便于手术进行；手术前要告知患者吃清淡易消化的食物且不宜过饱，以免术中感觉到不适，术前要排空大小便，防止便秘。教会患者做眼球转动训练如：上、下、左、右转动眼球，注意视网膜脱离患者不能做眼球转动训练，并告知患者术中想咳嗽或者打喷嚏要及时告诉医生。　　2.2术中护理工作护士在手术中应当积极配合医生，备齐手术所需一切物品及材料，严格执行三查七对制度及无菌操作规程，严格执行三查七对，保证患者安全，严防差错事故的发生。进入手术室后协助患者平躺于手术台上

6、，手臂置身体两侧，嘱患者有任何不适可以告诉医护人员但不能随意乱动，以免影响手术顺利进行和术后效果，患者的配合程度是手术成功的关键。对于高血压、心脏病患者或者手术时间较长、年老体弱、有呼吸系统疾病的患者给予氧气吸人，术中放舒缓的音乐使患者解除紧张压抑的心情。可针对性地给予术中心理护理和安慰，使其能更好地配合医生手术，保证手术顺利进行。　　2.3术后护理　　2.3.1术后心理护理术后患者回病房，尤其是在出现术后并发症（眼压升高、角膜水肿、虹膜睫状体炎）时，患者心理负担重，护士应耐心给予患者心理疏导，鼓励与关心，减轻其恐惧，积极解除心理压力，增强信心，配合治疗与护理。　　2.

7、3.2术后一般护理术后患者送回病房时应尽量卧床休息，数小时后可以起来轻微活动。要交待患者及家属注意平卧时头部放松，避免抬头、低头、咳嗽、坐起时用力过猛。加强眼部包扎与防护，保持术眼敷料整洁干燥，嘱患者切勿用手搓术眼、摆动头部、用力解便以及咳嗽。防止术眼受到外力碰撞而出现出血、伤口裂开等并发症。手术中眼内出血者。应半卧位或头抬高，致使血液在眼内下沉[3]。手术后当日，严密观察术眼的疼痛及出血情况。正常情况下术眼只有轻微疼痛或不适。如出现剧烈疼痛，很可能是眼压升高，上皮损伤或感染的自觉症状，应及时报告医生给相应的检查。术后遵医嘱给全身及局部应