沟通技巧在小儿静脉输液的应用

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1、沟通技巧在小儿静脉输液的应用叶彩风（广丙区妇幼保健院广丙南宁530003）【中图分类号】R473.72【文献标识码】B【文章编号】1672-5085（2012）48-0326-02【关键词】静脉输液沟通技巧运用静脉输液是一种强烈的应激原，常导致患儿产生恐惧、紧张、焦虑等心理应激反应,不仅对患儿的生理、心理产生影响，而且给护理工作带来了很大的困难，一定程度上降低了一针见血率。如果患儿与医护人员配合不佳可降低医护工作者的工作效率，增加护患矛盾。因此护理人员应充分了解并掌握患儿的心理状态，解除其心理压力。我根据不同年龄层次输液患儿心理特点进行分

2、析，并采取相应的护理干预运用取得较为满意的临床效果，现报告如下：1资料与方法1.1我科门诊输液病人310例，男160例，女150例，年龄0〜14岁，患儿在穿刺时进行了心理护理干预，取得了良好的效果。1.2方法:对患儿接受输液治疗的合作程度及不同心理反应进行评估，可分为:①合作型:非常合作，针对这类患儿穿刺完后不要忘了表扬他（她），谢谢他的合作以促进他下次主动合作;②紧张型:情绪紧张、恐惧，勉强接受治疗，针对这类患儿护士要态度和蔼，语言亲切，以消除紧张、恐惧情绪，接受治疗③拒绝型:不合作，坚决不接受治疗,哭闹、反抗。针对患儿不同年龄的心理特

3、征进行护理干预，以取得他合作，接受治疗。1.3结果护理干预后患儿合作程度明显提高，2不同年龄段小儿的心理护理2.1婴儿：此年龄段正在与母亲建立信任感的过程中，最需要母亲的拥抱、爱抚，要采取用头皮静脉输液，在母亲的怀抱中有安全感。如输液时间较长可釆取“吊灯笼”式的方法，母亲可以抱着婴儿站立、走动，但不能走出护士的视野范围，减轻患儿的不适。2.2幼儿：幼儿占输液患儿的多数，随着年龄增长逐渐以言语来调节自己的行为与活动。自我意识的增强，能控制自己，而且自我评价是幼儿心理发展的重要内容，加上幼儿极易模仿别人的特点。护士利用这一心理特点给与玩具或看

4、电视分散患儿的注意力。所以，开始接触患儿就应和蔼可亲、体贴、爱护他们，让他们对新环境有一个初步的了解以稳定情绪，消除恐惧感，使患儿对护士产生信任感。例如：一位4岁的男孩初次输液吋，因恐惧而大吵大闹，嘴里喃着：“打针痛......”对这样的患儿我不急于穿刺，而是和颜悦色的与儿童交谈，“阿姨向你保证打针不痛，但你要答应阿姨，你不能动，也别哭。”在我的诱导下分散了患儿的注意力，以最快的速度轻柔的动作一针穿刺成功。并给与适当的赞赏，第二天患儿再来输液吋，就会主动伸出小手来让你穿刺。2.3儿童:3〜6岁儿童的思维为具体思维。此期患儿思维能力逐渐完善

5、，模仿能力较强。根据此期的心理特点，耐心解释说服，如女孩子都爱漂亮，可以从穿着、长相等进行赞美、诱导，男孩子喜欢刀、枪，爱学做英雄要勇敢，以激励开导为主。由于儿童心理改变冇不随意性，易受他人影响，有患儿哭，他们就会跟着哭。在穿刺吋，优先安排那些合作患儿，让他们作示范，及吋给予表扬并给一定的物质奖励，如小红花、贴画等，让胆小、恐惧的患儿先观看，消除其恐惧心理。对那些经反复心理诱导不肯接受输液的患儿，采取“惩罚”手段，如对他们态度冷淡或警告，撤消“奖励”等；患儿如接受穿刺吋，则及吋给予鼓励，表扬他们的配合。大部分患儿经上述心理护理后都能接受静

6、脉输液，大大提高了穿刺效率。③7〜14岁学龄儿童为抽象概念思维。对此阶段的儿童重点实施引导,此阶段的儿童大部分已有一定的自我约束力和忍耐力，有荣誉感、责任感，但仍较固执、任性、有自己的独特见解，有较复杂的心理活动，可产生惧怕、焦虑、疑惑等心理变化。对他们要耐心、细致说服，向其讲解在穿刺吋如何配合及具体的操作过程、输液吋的注意事项等，以取得他们的积极配合。2.4用语言技巧从心理上提高痛阀疼痛是由于组织损伤的刺激或某种心理障碍所引起的一种不愉快的直觉体验，患儿哭闹就是因害怕打针带来的疼痛刺激的反应，而良好的言语，能使人明了事理，树立信心，使紧

7、张恐惧心理状态得到放松，在为患儿穿刺前通过美好的言语，友善的态度分散注意力，使痛阀提高到一定的水平从而达到减轻疼痛的目的。在穿刺操作吋尽可能用暗示的语言,说理要简单通俗，男孩子给与鼓励性的语言“你是小帅哥，像奥科曼那样勇敢，不怕打针。”。女孩子则可以用“你是美女，真漂亮，一哭就变丑了”的言语，还可以用“轻轻地打，不痛，像蚂蚁咬或蚊子。”等暗示的语言。还可以采取逗乐，抚摸给与亲切感，让患儿在不情愿、试试看的心情下同意刺穿，可取得良好的效果。护士通过言语、表情、行为让患儿感到亲切、温暖、增加信心，减少顾虑从而顺利配合穿刺。2.5对父母及家属的

8、心理支持护理工作需要护士、患儿、父母或者家属三者的统一协调，输液的患儿大部分是独生子女，一旦患病，父母易出现紧张恐怖和焦虑不安的心理。而且父母的神态和言行，对患儿情绪会产生直接的影响。护士从接