脉搏波速和踝臂指数在冠心病及其危险因素检测中的临

《脉搏波速和踝臂指数在冠心病及其危险因素检测中的临》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在工程资料-天天文库。

1、脉搏波速和踝臂指数在冠心病及其危险因素检测中的临【关键词】脉搏波速；踝臂指数；冠心病；动脉硬化；危险因素随着人们生活水平的提高，生活方式和习惯的改变，动脉硬化性疾病发病率逐年提高。冠心病是动脉粥样硬化发展引起器官损害的结果，是全身动脉硬化性疾病的一部分，对人类健康危害极大。早期发现动脉粥样硬化临床前期病变(precliniealatherosclerosis，PCA)并进行及时有效的干预，是控制心血管疾病与事件的关键和根本措施。对已患冠心病的病人，及时，有效，正确的诊断，治疗和对心脏的长期保护对于减少并发症和死亡率，提高生存质量至关重要。因此，对冠心病及其危险因素的长期监测和检测尤为必要。目前

2、，冠心病的相关检查方法很多，近年来，动脉硬化装置对病员动脉脉搏波（PI)、空腹血糖水平及吸烟是PoralArteryP/s，baP/s，大于该值提示全身动脉僵硬度升高。高血压病人的异常值超出12m/s。踝臂血压指数(anklebrachialindex，ABI)是指胫后动脉或足背动脉的收缩压与肱动脉收缩压的比值，即ABI=脚踝最高血压/上臂最高血压。测量ABI最初用于诊断下肢外周动脉疾病，主要是评估下支动脉血管狭窄、阻塞,反映血管的通畅情况，与血管构型及其功能改变以及引起改变的危险因素密切相关。ABI越小，血管狭窄、阻塞的程度越重。美国AHA诊断标准：0.9＜ABI＜1.3为正常，≤0.9有

3、动脉堵塞的可能性，＜0.8有动脉堵塞的可能性极高，＜0.5提示动脉狭窄或闭塞，≥1.3为动脉钙化。ABl检测适用于具有动脉硬化危险因素，症状患者及健康体检。　　2P研究提示,动脉僵硬度和动脉粥样硬化有强相关性．而动脉粥样硬化是心血管病危险的独立预测因子．由此提出利用评估动脉僵硬度的指标Peaume等对141名70～100岁老年人进行了一项前瞻性研究，在长达30个月的随访中，总共发生了56例死亡，其中27例死于心血管事件。Logistic回归分析表明，PESA研究对6570例无冠心病证据的研究对象测定了ABI，在剔除了年龄、性别等众多因素的影响后，发现男性ABI<1.10、女性ABI<

4、;1．00都预示着机体粥样硬化程度过重，未来发生心血管事件的危险将明显增加［13］，说明ABI对于亚临床心脏疾病患者同样具有预测意义。　　3.3Pichael等分析了行冠脉介入治疗的冠心病患者动脉弹性与冠脉事件之间的相关性，结果发现动脉弹性与冠心病患者终点事件以及介入治疗后的预后正相关，表明PT及血压变异性。胰岛素增敏剂通过改善机体胰岛素敏感状态，发挥抗动脉粥样硬化效应，降低肥胖的糖耐量异常患者PunakataM，SakurabaJ，TayamaJ，etal．Higherbrachialanklepulseoreadvancedcarotidatherosclerosisinendstag

5、erenaldisease［J］．HypertensRes，2005，28(1):9.　　［2］YamashinaA，TomiyamaH，TakedaK，etal．Validity，reproducibility，andclinicalsignificanceofnoninvasivebrachialanklepulseeasurement［J］．HypertensRes，2002，25.359～364．　　［3］MunakataM，It0N，Nunokaatedbrachialanklepulseeasurementsinhypertensivepatients［J］．AmJHyperten

6、s，2003，16：653～657．　　［4］胡大一,.肱踝脉搏波速度对冠状动脉粥样硬化及外周动脉疾病的诊断价值［Ｊ］．中华全科医师杂志,2007,10,10(6),10.　　［5］BarinasME，KullerLH，SuttonTK，etal．EffectofuricacidisassociatedarR，etal．Aorticstifnessisanindependentpredictorofprimarycoronaryeventsinhypertensivepatients：alongitudinalstudy［J］．Hypertension，2002，39(1)：10～15．　　［

7、9］LaurentS，BoutouyrieP，AsmarR，etal．Aorticstiffnessisanindependentpredictorofallcauseandcardiovascularmortalityinhypertensivepatients［J］．Hypertension，2001，37(5)：1236～1241.　　［10］MeatrmeS，BclosA，HcmvOF，e