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1、简析以腰痛为例伤科的辨证论治论文以腰痛为例伤科的辨证论治论文导读：本论文是一篇关于以腰痛为例伤科的辨证论治的优秀论文范文,对正在写有关于腰痛论文的写有一定的参考和指导作用,以腰痛为例伤科的辨证论治论文相关文献》(KI)中查阅近十年来相关腰痛与腰椎间盘突出的文献研究进而总结出腰痛的治疗原则与策略,最后总结出骨伤科之辩证规律与治疗。[结果]在病因方面腰痛的导致因素有风、寒、湿、痰、瘀、凝、坠堕扭挫等,在病位方面,多责之于肝脾肾三脏。在《医学正传》中即提到“虚者补之,风者散之,寒者温之,挫闪者行之,瘀血者逐之,湿痰流注者消导之”等腰痛治疗原则。《医林绳墨》中更
2、总结治腰之法“当以补肾为先,而清痰次之,理气次之,行血清热又次之。”用药并以四物汤为主方,提到“大率肾家之病,必以四物为主”。并在《医宗金鉴》提出“有瘀血者,宜攻利之,亡血者,宜补而行之。”的治疗观点。《玉机微义》又提论腰痛为虚宜补、宜刺、宜下等。因风邪所导致的腰痛临床用药多用小续命汤或五积散可加防风、羌活、独活之类。多数医家用五积散治疗寒邪腰痛,摩腰膏也是寒证腰痛治疗上的特点。至于湿邪多用“渗湿汤”以去除湿邪,消肿胀。痰邪导致的腰痛治疗上多用二陈汤为主方,或者另加胆南星等祛痰之剂。古人对瘀血腰痛病人并非单用补法,可选用红花、大黄、地龙、水蛭等通经散结。
3、腰凝的症状一般多从其根本病因着手治疗,并适当加以活血行气的药物。经络辨证方面又以《刺腰痛篇》为根基,再不断的叠加完善其辨证系统,包括《三因极一病证方论》、《妇人良方》、《东垣试效方》、《玉机微义》、《医学正传》、《济阳纲目》、《医宗必读》、《症因脉治》、《张氏医通》等书,并与风寒湿邪及脉象上做出比较。而在脏腑所致病因中,肾脏方面包括本脏理由、肾疾病、肾精亏失、肾虚及肾热病等,而肝脾也与腰痛相关。手术皆是使紊乱的椎间关节整复回来。卧床有利于椎间盘的营养供给,使损伤后的纤维环得到修复；并有利于其椎间盘周围血肿的静脉回流、消除水肿、使炎症消退。封闭利用麻药或神
4、经营养因子、类固醇等药物注射后使痛点或神经根周围处于浸润状态,以阻断内在或外来对其中枢神经所形成的刺激,牵引是非手术治疗中治疗腰突症的首选策略。物理治疗作用机理为放松椎旁肌肉以缓解肌肉痉挛。中药治疗其作用包括具有祛风通络,温经散寒,活血止痛,补益肝肾等作用。针灸或以针灸为主的综合疗法是大多数患者首选治疗策略。推拿手法在治疗腰椎间盘突出症的策略很多种,一般多先施以放松类手法使强直的肌肉得到放松,例如按揉滚、推拿捏、点压弹拨等,之后后使用各类的调整手法包括使乱者复之的脊髓整复搬法或者使瘀者去之,使肿者消之等等,最后再用用抖动、振颤、拍打扣及擦法等手法放松,并
5、使聚结的气血得以散之结束治疗。[结论]腰虽为肾之府,但与五脏却都有相关。而风、寒、湿等都可与腰痛相互辉映。在病因方面腰痛的导致因素有风、寒、湿、痰、瘀、凝、痰、坠堕扭挫等,在病位方面,多责之于肝脾肾。而在经络辨证方面又源于《黄帝内经·刺腰痛篇》之论述为根基,再多本着作中部段的迭加完善其辨证系统,并与风寒湿邪及脉象上做出比较。总结出以下十个伤科治疗原则：1.强则松之2.寒则温之3.瘀则祛之4.肿则消之5.塞则通之6.失则调之7.凝则动之8.聚则展之9.乱则复之10.收则散之。而腰椎间盘突出是腰痛的常见病,临床上80%的病人可藉由非手术达到治疗作用,临床上常
6、用治疗方式包括手术疗法、卧床休息、封闭疗法、穴位注射、牵引疗法及物理疗法、中药及针刺还有推拿。【关键词】：腰痛伤科推拿治疗原则【学位授予单位】：北京中医药大学【学位级别】：硕士【学位授予年份】：、项昌盛-腰椎间盘突出症中医治疗进展[J];中医药临床杂志;、卓俐贤;椎管封闭加大推拿治疗腰椎间盘突出症的护理体会[J];按摩与导引;、翁军-推拿松肌及整骨手法相结合治疗腰椎间盘突出症77例[J];浙江中医药大学学报;、唐学章;丁海涛;杨帆;陈剑-三位八步逐层推拿法治疗腰椎间盘突出症临床疗效观察[J];中华中医药杂志;、黄庆生;陈国龄;李炜明-腰椎间盘突出症的手术
7、治疗进展[J];福建中医药;、王旭-《医林改错》之活血化瘀法治疗腰椎间盘突出症体会[J];光明中医;、胡东升-固肾强腰方治疗腰痛46例[J];光明中医;、王春兰-基于经典文献整理的针刺治疗腰痛选穴研究[J];光明中医;、邱少华-产后损伤性腰痛的辨证施治[J];广西中医药;1993年06期中国硕士学位论文全文数据库前3条黄木全;当归芍药散治疗肝虚血瘀脾虚湿滞型腰痛的理论与临床研究[D];北京中医药大学;刊全文数据库丁德正-从痰、瘀、毒论治偏执型精神分裂症[J];中医药临床杂志;、杨冬岚;周文强-腰椎间盘突出症近10年电生理评价的研究进展[J];中医药临床杂
8、志;、郭虹秀;张梅;李平;李鹰-明清医家对噎膈的认识[J];中医药临床杂志;、项
