左氧氟沙星注射液所致不良反应的报告分析

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1、左氧氟沙星注射液所致不良反应的报告分析孙进(射阳县人民医院孙进江苏盐城224300)【摘要】目的：探讨左氧氟沙星注射液所致不良反应。方法：选2014年1月〜2015年12只在我院进行就诊的100例患者，患者均使用了左氧氟沙星药物,针对患者的不同年龄、用药剂量、不良反应的类型、发生时间及临床表现等进行分析。结果：左氧氟沙星注射液引起的不良反应主要为皮肤与消化系统方面的反应，中老年患者的不良反应发生比例较青壮年明显更高，差异有统计学意义(P<0.05)。结论：熟练掌握左氧氟沙星注射液的不良反应，可以有效促进患者的正确及合理用药，值得临床推广及

2、使用。【关键词】左氧氟沙星；不良反应；合理用药【中图分类号】R453【文献标识码】A【文章编号】2095-1752(2016)22-0159-03左氧氟沙星药物属于喹诺酮类抗菌药物，異有抗菌谱广、抗菌作用较强的特点［1］。喹诺酮类药物在临床上的应用越来越广泛，而喹诺酮类药物的药品不良反应也不断增加［1-2］。严格掌握喹诺酮类药物的不良反应，可以促进药物的正确使用，减少患者医源性感染的发生。木次就2014年1月〜2015年12月在我院进行就诊的100例患者为研究对象，针对其使用左氧氟沙星药物所出现的不良反应进行归纳整理，现报道如下：1.资料

3、与方法1.1病例资料选2014年1月〜2015年12月在我院进行就诊的100例患者，男性患者48例，女性患者52例，年龄均在18岁以上，19〜68岁之间，平均年龄为(48.6±6.4)岁。19〜35岁为青壮年患者，有32例，36〜68岁之间为中老年患者，有68例。所有患者均使用了左氧氟沙星药物。1.2方法依照我国药品不良反应监测中心制定的药品不良反应判断标准进行评定，从而针对患者的不良反应所涉及的患者年龄、用药剂量、不反应类型、发生的吋间或临床表现，进行分析。患者病例资料中所描述的不良反应症状及病情进行搜集和分析，并集中于主

4、治医生、相关的护理人员对患者发生不良反应的相关因素进行商量，并及吋进行归纳、总结患者不反应影响因素。患者的年龄分类要严格按照世界卫生组织相关标准执行，用药剂量大小均按照左氧氟沙星注射液药品说明书用量使用［2】。采用世界卫生组织推荐的限定日剂量的方法，参照《卫生部抗菌药物临床应用监测网药品字典》［3】，左氧氟沙星的药物用量主要是常用剂量400mg/d，与里度的感染剂量600mg/d。而患者所表现的不良反应类型根据其体现的临床症状进行分类，主要为皮疹、皮肤瘙痒、失眠、精神亢奋、耳鸣、血管炎、恶心、呕吐、腹胀等不良反应症状。1.3观察指标观察患

5、者的不良反应症状、比较青壮年及中老年患者的不良反应发生情况。1.4统计学处理采用SPSS17.0软件，各患者的不良反应发生情况以（％）表示，行χ2检验，不同数据之间进行比较P<0.05,则表示差异具有统计学意义。1.结果2.1观察结果发现，患者所表现的不良反应类型主要为皮肤系统、中枢神经系统、循环系统、消化系统等方面的不良反应症状，详情分布如下：表1100例患者的不良反应类型情况分布*2.讨论左氧氟沙星是属于喹诺酮类药物，其药理机制主要为通过抑制细菌DNA冋旋酶的活性，从而阻止细菌DNA复制从而发挥抗菌作用［4］。左氧氟沙星为左旋

6、异构体，对大多数的临床分离出的敏感菌效应主要为氧氟沙星的2倍以上。而左氧氟沙星药物不仅应用于革兰阴性菌敏感菌株引起的各种感染。并i左氧氟沙星药物绝大程度的增强了对肺炎链球菌、溶血性链球菌等需氧性的革兰阳性菌的抗菌作用，并且相关的研宄报道［4-5】发现，左氧氟沙星还奋较好的抗结核杆菌作用。左氧氟沙星的药物生物利用度较高，组织的渗透性较高，能够迅速的分分布到患者机体的各个组织，并且其半衰期较长。由于左氧氟沙星药物具有以上的特点，因而在临床的应用越来越为广泛。然而，药物使用越广，所发生的不良反应越来越多，并相关的研究显示，左氧氟沙星注射剂的不良

7、反应发生率远远高于口服剂型，甚至奋时严重的不良反应症状会导致患者死亡。在王宇等人的研究数据［6】中显示，中年及老年患者更加容易发生中枢神经系统不良反应，由此可见，喹诺酮类药物所致的中枢神经系统的不良反应会随着年龄的增加而增加，因而在临床上使用左氧氟沙星注射液吋，要特别注意去观察及评价中年患者的中枢神经系统状况，避免不良反应的发生。并且左氧氟沙星注射液正常的剂量极可能会导致相当数量的不良反应，保证用药的安全，密切关注患者的不良反应发生情况。杨杰［7】等人的研究结果证实，中枢神经系统不良反应发生的时间主要在首次用药后的23小吋之内，以及再次用

8、药之吋，而在输注过程中的发生较少。皮肤及消化道不良反应多发生在输注过程中。人多数药物引起的皮肤系统不良反应类型主要为变态反应，这种反应的特点主要为只发生于少数具有过敏体质的人，病情轻重与药物药