壶腹癌晚期能活多久

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1、壶腹癌壶腹癌　　乏特氏壶腹癌是一种恶性肿瘤，在胆总管，在那里通过十二指肠壶腹乳头墙而通过最后厘米。胰管的Wirsung（）和胆总管合并，由单程壶腹进入十二指肠。在这些领域的导管上皮细胞和柱状相似，下胆总管。　　对壶腹部腺癌是比较少见，约占0.2％，消化道恶性肿瘤的会计和大约7％的壶腹周围癌。　　病理生理学　　在壶腹周围地区在解剖学上是复杂的，代表3种不同的上皮细胞，胰腺管，胆管交界处，和十二指肠粘膜。眼观，源自癌的壶腹部可引起上皮细胞的4种：（1）终端胆总管，（2）十二指肠粘膜，（3）胰管，或（4）壶腹部。　　壶腹癌之间的真实

2、和壶腹周围肿瘤的鉴别是至关重要的理解这些病变生物学。每个类型的粘膜产生的粘液分泌不同的模式。在一个完整的化学研究，道森和康诺利分为sulphomucins和唾液酸粘蛋白酸粘蛋白，一般，壶腹癌生产唾液酸粘蛋白，而壶腹周围肿瘤分泌硫酸粘液。这些研究表明，壶腹肿瘤分泌唾液酸粘蛋白有一个更好的预后（100％比27％5辎生存率）。其他调查证实，粘液分泌的模式预后的权力。　　卡特等人建议，组织学，壶腹肿瘤可以被看作是胰或肠道，并分类，这些肿瘤的临床行为反映了这种分类，对肠壶腹部腺癌当然是类似于他们同行的十二指肠，而胰肿瘤跟进更积极的过程中

3、，类似胰腺癌的。　　对癌胚抗原（CEA），糖链抗原（CA）的19-9，中Ki-67和p53表达免疫组织化学染色进行了研究，对预后的权力。在45名病人，表达的CA19-9系列标签的强度和根尖定位两人预后不良的显着性的预测。5年生存率显着差异表达的核证机关的肿瘤19-9和那些没有（36％和100％）。CEA的表达也可能是一个预后指标，但要弱得多。Ki-67和p53的表达有没有表现出对结果的影响。沿着这些途径的研究，最终可能提供的辅助治疗歧视性的管理理念。　　在美国，壶腹部腺癌是一种较为罕见肿瘤，约占0.2％，消化道恶性肿瘤的帐户和

4、大约7％的壶腹周围癌。一份由美国国家癌症研究所的监测，流行病学和最终结果（季节能效比）项目的资料审查发现，1973年至2005年5625壶腹癌病例，该疾病的频率1973年以来增加。　　死亡率/发病率　　胰十二指肠切除术是一项艰巨的工作，以及发病率和死亡率与这个过程历史上一直居高不下有关。　　直到最近，手术死亡率据报大约20％。在过去几年中，几个中心报告了一个在5％的范围内手术死亡率大系列。阿过去130斯坦福大学医学中心在过去5年进行胰最近的审查显示，3％的手术死亡率。这一改善归因于增加的手术经验，提高病人的选择，提高麻醉，术前

5、影像好，并在病人管理的普遍改善。　　发病率与手术相关的约65％。在一些系列，13％的患者需要再次手术的并发症。患者可能会出现瘘管形成，延迟肠功能，肺炎，腹腔感染，脓肿，或血栓性静脉炎。边缘溃疡，糖尿病，胰腺功能障碍（脂肪泻）与胃肠动力障碍都可以表现为后期的手术并发症。　　种族　　由于壶腹部癌较为罕见，对研究的模式出现不同民族之间没有进行。　　壶腹癌是比较常见的男性，根据美国国家癌症研究所的季节能效比计划。　　同Vater壶腹癌患者经常抱怨食欲减退，恶心，呕吐，黄疸，瘙痒，或体重减轻。　　许多患者抱怨腹痛。腹泻，共同的但不是普遍

6、现象，可能与内的脂肪，因为胰管阻塞肠道缺乏。　　体检有时胆囊披露一的Courvoisier（即在与黄疸患者一膨胀，明显的胆囊）。　　发热可以在场，尤其是当胆道先前已探索。治疗方式　　目前，治疗此类病的方法很多，主要分三大类：　　一是物理疗法，如传统的牵引、推拿、按摩、火罐、针灸以及通过红外线、微波等热、光、电、声的物理方法治疗。　　二是微创疗法，如用激光和胶原酶进行治疗。即用激光汽化椎间盘，胶原酶软化椎间盘，再用椎间盘内窥镜，取掉压迫神经的髓核，来根治此病。　　三是通过手术方法治疗，即切除压迫神经根的髓核。临床症状　　壶腹癌它

7、是一种腺癌，位置是长在胰管与总胆管之接合处，称为乏特氏乳头（papilla,orampullaofvater）。它的发生率占所有胆道癌的8％，占所有的壶腹周围癌（包括总胆管癌、胰脏头部癌、十二指肠癌及壶腹癌）的10％。其中男性比女性大约3：1。尤其容易发生在50-70岁之年纪。临床上最常见的症状，就是无腹部疼痛性之黄胆。另外也可能有恶心、呕吐、解黑便之情形，少数会以急性胰脏炎表现。形成壶腹癌之可能原因是乏特氏乳头先形成腺瘤，再进而变成腺癌。另外也可能与胰液或胆汁内有致癌物质有关。　　壶腹癌之治疗，原则上以外科手术为主，若是属于

8、壶腹腺瘤则可能考虑用内视镜切除。若是较进行性之壶腹癌则必须将部分胰脏头部、十二指肠及周围之淋巴结切除，对于无法开刀之病患则可以放胆道支架，合并化学治疗及中医中药治疗以改善黄疸。壶腹癌平均5年之存活率约50％。相对于胰腺癌其愈后比较好。壶腹部癌是指胆总管下段和十二指乳头的恶性肿