分析全面护理用于小儿重症肺炎的效果

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1、分析全面护理用于小儿重症肺炎的效果哈尔滨市呼兰区第一人民医院150500摘要：目的：分析全面护理在小儿重症肺炎中的应用及其效果。方法：选取我院80例小儿重症肺炎的患者，随机分成两组，即实验组和对照组。对照组采取常规治疗护理方法，实验组用更加全面的护理方式。对两组的住院时间及体温恢复时间等进行对比。结果：实验组的时间明显少于对照组。结论：对小儿重症肺炎的患者釆取全面的护理可以使患者的住院时间使体温恢复时间减短，有利于患者康复。关键词：全面护理，小儿，重症肺炎在儿科中，肺炎是儿童发病率最高的疾病之一。而小儿的重症肺炎可以引起很多并发症，导致脏器损伤等

2、严重的伤害，若不及时治疗，则会引发中毒性脑病、心力衰竭、内脏功能障碍等疾病，甚者出现死亡。它是婴儿期主要的死亡原因之一。对于小儿重症肺炎的治疗中，护理是影响康复情况的一大因素。合理的全面护理，可以帮助患者更好地康复。1、资料与方法1.1临床资料2013年2月至2014年9月，我院收治入院的重症肺炎患儿80例，其中男46例，女34例。年龄在6个月-4岁之间，平均年龄为2.1岁，住院时间5-22d,平均时间为13d,发病时间均为住院后2-24h。病情进展情况为：11例肺炎合并呼吸衰竭，42例肺炎合并心力衰竭，9例肺炎合并中毒性脑炎，10例肺炎伴发先天

3、性心脏病，8例喘憋性肺炎伴发心力衰竭。患者表现出以下临床症状：7例体温不升，38例出现高烧，2例体温维持正常，42例烦躁不安，伴随呼吸困难与口鼻发绀，54例咳嗽，18例口吐白沫，拒乳，10例嗜睡且反应速度变慢，听诊可闻32例肺部喘呜音，40例肺部细湿罗音。所有患者均表现出心跳加速，新生儿心率超出每分钟180次，51例肺脏短期增大幅度超出1.5公分。1.2护理方法对照组患者采用常规生命体征监测，口头健康教育，遵医用药等护理管理。密切观察用药后的反应。保持呼吸道的通畅，帮助患儿改变体位，定吋翻身、拍背、吸痰，对于缺氧患儿应给予吸氧措施。注意整理患儿床

4、铺，掖紧肩背部，提供保暖。尽量减少移动患儿身体，避免不必要的操作，保证患儿得到充分休息。实验组则在对照组基础上采用全面护理。在对照组的基础上加强环境护理，心理护理，皮肤护理，体位护理，饮食干预，氧疗护理，呼吸道护理等护理干预。为患儿提供舒适的病房环境。定吋给患儿测体温，如冇发热应及吋通知医师，遵医嘱服用退热药，可用头部冷湿敷或35%洒精擦浴等物理降温，及吋给患儿擦汗，更换衣服，嘱患儿多喝温开水，也可用10%水合氯醛保留灌肠，尽量让患儿安静休息。如发现患儿体温不升，可用热水袋保暖，必要吋进入暖箱保暖。记录患儿体温恢复正常所需要的吋间。病房的温度控制

5、在23-26摄氏度之间。湿度维持在百分之五十到百分之五十五之间。经常开窗通风，保持空气新鲜，保持病房安静。控制探视以及陪护的吋间，让患儿充分地休息［1】。在饮食方面则要根据患儿的年龄和病情选择合适的饮食，多饮水，保证足够的液体摄入，给予高维生素、富含营养且较清淡、易消化的饮食，如稀饭、奶类、面条等，避免食用辛辣或油炸食品，少食多餐，尽量避免腹胀。如患儿进食困难，可给予肠道外营养。另外由于患儿受到病症的刺激以及医院陌生的环境，害怕打针，吃药等等容易产生紧张，恐惧等不良心理。表现为不配合治疗和护理，大大降低了治疗和护理的依从性，护理人员应充分考虑患儿

6、的年龄，疾病情况，性格特征等方面实施冇针对性的心理护理。通过为患儿讲故事，玩玩具，讲笑话，游戏，电视节0，动画片等方式转移患儿的注意力，从而减轻疾病及治疗对患儿的刺激。另外，护理人员应该向家长进行健康宣教，讲解肺炎的相关知识，解决其疑惑，更好地配合治疗和护理。出院前，嘱家长多让患儿进行体格锻炼，增强免疫力，多刚太阳，但尽量避免到人多的场所，减少患病的风险，并II在天气变化吋注意衣物的添减，防止感冒。观察患儿的呼吸情况实施吸氧处理。注意使用过程中合理控制好氧气的浓度和吋间，避免引起肺水肿以及呼吸衰竭发生［2】。还要密切观察患儿的呼吸情况，根据实际情

7、况实施盐酸氨溴索雾化吸入帮助患儿咳出痰液，将呼吸道的黏液分泌物及吋排除干浄，根据医嘱适当应用抗生素。1.3疗效判定标准按照《小儿内科学》的重症肺炎疗效标准，治愈：患儿的咳嗽、湿啰音、气喘、发热等症状消失，患儿恢复正常。显效：患儿症状和生命体征明显改善，咳嗽、发热、呕吐等症状明显改善，对患儿的正常生活影响较小。有效：患儿的症状和生命体征有所改善，但对正常生活具有一定影响。无效：患儿症状和生命体征并未发生变化，仍存在明显的咳嗽、呼吸不畅、湿啰音等症状，严重影响患儿的正常生活。具体来说，显效：临床症状和体征消失，安静状态下心率≤140次/min,

8、肺部喘鸣咅消失；冇效：临床症状和体征冇所改善，心率基本正常，肺部喘鸣音、湿啰音减少；无效：临床症状和体征没有变化，甚至加重。总奋效=显效