柳卫农卫〔2009〕60号

《柳卫农卫〔2009〕60号》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在应用文档-天天文库。

1、柳卫农卫〔2009〕60号关于对《柳州市新型农村合作医疗定点医疗机构综合考核暂行办法》征求意见的通知各县（区）卫生局、柳东新区社会事务局、阳和工业新区社会事务管理局，各新农合定点医疗机构：市合管委于年初印发的《柳州市新型农村合作医疗定点医疗机构综合考核暂行办法》（以下简称《暂行办法》），对全市新农合定点医疗机构起到了很好的监督管理作用。现根据国家医改方案精神，为进一步完善《暂行办法》，使其更具有可操作性，我局就《暂行办法》征求意见。请各单位结合工作实际，组织人员讨论和提出修改意见，并于11月12日前将意见反馈表加盖公章后以书面形式报至市卫生局农卫科，同时通过电子邮

2、箱报送电子文本一份。本文件及其附件，可在柳州市卫生局官方网站（网址wsj.liuzhou.gov.cn/工作动态)栏目中下载。联系人：韦保利、胡艳芬，联系电话：2821884、2805632（传真），电子邮箱：lzxnh@126.com。附件：1、《柳州市新型农村合作医疗定点医疗机构考核暂行办法》2、《柳州市新型农村合作医疗定点医疗机构考核暂行办法》意见反馈表柳州市卫生局二○○九年十一月四日附件1：柳州市新型农村合作医疗定点医疗机构综合考核暂行办法为了进一步加强和规范新型农村合作医疗（以下简称“新农合”）定点医疗机构医疗服务行为，减轻参合农民医疗费用负担，确保参合

3、农民享有更好的医疗服务，根据《广西壮族自治区新型农村合作医疗定点医疗机构管理办法（试行）的通知》（桂卫农卫〔2007〕8号）的有关规定，制定本暂行办法。第一章总 则第一条 定点医疗机构考核目的：促进我市各级新农合定点医疗机构高度重视参合农民的就医和补偿工作，使参合农民能够得到公平、合理的医疗服务和公正及时的费用补偿，保障全市新型农村合作医疗工作健康发展。第二条 定点医疗机构考核原则：坚持公平、公正、公开的原则；坚持实事求是、以绩为准的原则；坚持符合政策、农民满意、注重实效的原则。第二章 定点医疗机构考核内容第三条 医疗机构新农合组织管理第一款医疗机构领导班子有专人

4、负责新农合管理工作，成立有新农合管理机构，配备至少1名专职管理人员，负责全院新农合医疗质量管理，并建立逐级质控体系。第二款医疗机构应建立和制定新农合就诊、检查、用药、收费管理制度。第三款医疗机构应有年度新农合服务工作计划及总结。第四款医疗机构应加强医德医风建设，遵守《医务人员医德规范》，拒收各种回扣、“红包”，对患者一视同仁，不得推诿新农合病人。第五款必须在本单位显著位置公示新农合补偿有关资料；第四条医疗机构新农合医疗业务管理第一款住院管理：严格掌握出入院标准，不得放宽住院指征入院；不得出现挂空床住院行为；杜绝冒名顶替住院现象;应提供住院费用日清单和出院清单。第二

5、款严格执行《新农合基本用药目录》、《新农合检查项目及诊疗目录》和《新农合住院病种目录》。第三款门诊处方管理：处方各项填写规范，无漏项；遵守门诊处方用药规定，单张处方不能超出5种药品，普通门诊处方量不能超过7天用量，慢性病处方不能超过15天用量。第四款住院医疗服务管理：按《病例书写基本规范评定》要求，病历和病程记录等各项必须填写及时、清楚、真实、准确；医嘱各项检查、治疗、用药及收费记录完整、无伪造；使用《新农合基本用药目录》和《新农合检查项目及诊疗目录》外项目须有知情告知书；不进行与患者病情无关的诊疗活动；用药指征明确，应用抗生素合理。第五款大型检查项目阳性率不低于

6、同期城镇职工、居民医疗保险参保人员阳性率。第五条收费管理严格执行物价部门制定的各级各类医疗收费价格政策，杜绝乱收费、多收费、分解收费等不合理收费现象。第三章定点医疗机构考核指标第六条均次住院费用考核指标（限县级、市区二级及二级以上医院）：全年新农合普通住院的病人均次费用，不能高于柳州市区城镇职工医疗保险均次住院费用标准上限的70%。随机抽查时，当月新农合普通住院病人的均次费用，不能高于上年度柳州市区城镇职工医疗保险均次住院费用标准上限的80%。单病种另行约定执行。第七条住院补偿比考核指标：全年在医疗机构住院的新农合病人住院补偿比（指参合农民获补偿金额与住院总费用之

7、比）不得低于新农合规定的医疗机构补偿比例5个百分点。第八条使用《新农合基本用药目录》药品费用的比例：三级医院要达到90％以上；二级医院要达到95％以上；一级医院要达到98％以上。第九条大型检查项目阳性符合率：3级医院CT＞60%，SPECT＞70%,MRI＞70%；2级医院每项降低3个百分点。第十条均次住院天数控制：全年参合人员均次住院天数，三级医院≤18天（中医≤23天），二级医院≤16天，一级医院≤12天。专科医院可根据病情需要适当延长，但最长不超过6个月。第十一条接诊病人住院率控制（限乡镇卫生院及社区卫生服务中心）：全年新农合住院患者人数不超过本院总接诊人数

8、的5%。第