探讨逐利-医德变医宰

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1、探讨逐利:医德变医宰逐利:医德变医宰论文导读：本论文是一篇关于逐利:医德变医宰的优秀论文范文,对正在写有关于医院论文的写有一定的参考和指导作用,本刊于2012年1期所发表的题为《揭开药价虚高的黑幕》一文，从药价畸高入手，剖析了以医药代表为引线，买通医院内外多个关口，致使药价畸高的黑幕，进而有力抨击了高药价伤民的理由。此文则是从其他医疗环节再次谈及看病贵、看病难的理由，期盼在新医改中，能够切中时弊，顺应民意，有所作为，收到实效。　　看病贵，药价畸高是罪魁祸首。药价畸高是因为“以药补医”制度下“药品加成”、“大处方”等所致。可是，取

2、消了“以药补医”，还会有“过度医疗”，“过度检查”，以及五花八门的乱收费等等，如果这些理由不能同时得到遏制，“看病贵”终难解决。而所有这些理由的根源都是公立医院违背公益性质，拼命逐利的结果。看来，要想真正解决看病贵这一千夫所指的社会理由，还是得让公立医院早日回归公益属性。　　医院医生利益趋使种种表现　　过度医疗　　滥用心脏支架，是过度医疗的典型案例。　　济南一家公司的副总经理曾因为心梗住院，接受了支架治疗手术，先后被放进7个支架，前后花了十几万元。　　山东省胸科医院医学工程部主任毛树伟说：“支架放3个以上就已失去临床作用，放7个

3、则纯粹变成了卖支架。”　　目前，我国心脏支架使用量连续3年每年增加6万个以上。在新加坡，需要放支架的病人最多只能报销3个，如果超过这个数量，医生需要陈述理由。对于冠心病患者，国际上放支架和做搭桥手术的比例是7∶1～8∶1，而我国竟高达12∶1，很多不该放支架的人均被放了支架。　　与支架、瓣膜、钢板等植入性医疗器械同样被滥用的，还有抗生素类药品。　　山东省千佛山医院消化内科副主任陈自平说：“往往不需要打吊瓶的打了吊瓶，不该用的消炎药用了，只需两天的抗生素，硬给开了一周。”　　据浙江大学医学院肖永红等人调查，我国抗生素原料人均年消费

4、量比一些发达国家高几倍。世卫组织推荐的抗菌药物院内使用率为30%，因为国情等理由，我国卫生部门设置的底线则是60%。　　逐利:医德变医宰,希望对您的论文写作有帮助.肿瘤是“过度治疗”的又一重点领域。“病人检查出肿瘤，家属一般会倾其所有治疗，认为不治对不起病人。一些医生也抓住这种心理，拼命用药，用最好的药。”山东日照市一名基层医院院长说，一支化疗药动辄几千元甚至几万元。这种治疗的结果往往是“人财两空”。　　重症监护也存在“过度治疗”现象。一位退休干部因脑溢血成植物人，在重症监护室（ICU）躺了一年后去世，总共花了100多万元，一个

5、人把一个单位全年的医药费都花光了。　　“进了ICU，没有几十万元出不来。关上门都是给病人用最贵的药和材料。”济南一家三甲医院一名主任医师说。像止痛针也用进口的，五六百元一针，而普通的一针仅2元。一根导管国产只要十几元，而用进口的就得几十元。在ICU，一天治疗费用1万多元很正常。　　过度检查　　“一住院，不管最近是否做过相同的检查，病人所有指标都要重新检查一遍。”一名临床医生透露，院内有些科室让病人每天查一次肝功、血常规；还有些医生以“病情需要”为由，多开CT检查，有的病人甚至每月做一次；天津一位年近八旬的老人在天津一家三甲医院看

6、病两天之内，竟做了七八次CT、核磁共振等检查，医院完全不顾CT检查易造成辐射损害、应遵循时间间隔等的相关规定。　　更不可思议的是，出生不到一周的婴儿在某儿童医疗中心79小时内竟做189项检查，其中包括艾滋病、梅毒、类风湿、糖尿病等，花费近6000元。　　有过仪器检查的患者都知道，医院一些高档仪器检查的费用往往高得惊人，一次PETCT全身检查需近8000元。　　胡乱收费　　一是自立项目、自定标准收费。例如：会诊费、衣物消毒费、一次性生活用品使用费、打印清单费、婴儿抚触费，乃至捶背费、代购物费等。　　如护理费，按照规定只有病人在无人

7、陪护又无法自理、需医院派人专门陪护的情况下才可以收取，但有的医院并未按此执行，而是对所有的住院病人都收取了此项费用。　　二是重复收费。这种乱收费行为往往发生在住院患者身上。如对产妇进行剖腹产时，既收剖腹产手术费，又收平产接生费；按照规定手术中所需的一般消毒药品、卫生材料、一次性手术、麻醉材料均以手术费标准的20%计入手术费，可有些医院既加收了20%的手术费、又收取了一次性医用材料费。　　收取红包　　当下，医生收取或暗示收取红包，几乎成了一种见怪不怪、暗流涌动的潜规则。特别是有些医院和科室更是到了极其疯狂的程度。像肿瘤医院、骨科医

8、院、妇产医院及某些医院的外科等最为易发、多发。据《广州日报》报道，调查显示，我国24%的产妇都有送红包给产科医生的亲身经历。红包的多少通常为：200元～300元/个，占30%；500元/个，占20%；800～1000元/个，占26%，合计平均约600元。剖腹产产