乳腺癌能量多普勒超声与乳腺癌雌激素受体、孕激素受

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1、乳腺癌能量多普勒超声与乳腺癌雌激素受体、孕激素受【摘要】目的探讨乳腺癌能量多普勒超声(PDI)与乳腺癌雌激素受体(ER)、孕激素受体(PR)以及人类癌基因（CerbB-2）表达的相关性。方法选择30例乳腺癌患者术前用PDI检查，术后用免疫组化法检测肿瘤组织ER、PR及CerbB-2蛋白的表达。结果乳腺癌PDI显示分级为Ⅱ～Ⅲ级，其ER、PR阳性率明显低于分级为0～Ⅰ级的病例(P<0.01)；而CerbB-2阳性率则高于对应病例(P<0.05)。结论乳腺癌PDI与CerbB-2、ER、PR的表达具有相关

2、性，可以通过PDI和免疫组化的结合去判断乳腺癌的恶性程度和预后。【关键词】乳腺肿瘤；能量多普勒超声；雌激素受体；孕激素受体；CerbB-2Abstract：ObjectiveTostudytherelationshipsbetaging(PDI)andtheexpressionsofestrogenreceptor(ER),progesteronreceptor(PR)andthehumancarcinogeneCerbB-2inprimarybreastcarcinoma.MethodsTheintratumo

3、ralvescularizationmunohistochemistry.ResultsThepositiveexpressionratesofERandPRayhelpevaluatetheprognosisofprimarybreastcarcinoma.Keya;poaging;estrogenreceptor;progesteronreceptor;CerbB-2近年来乳腺癌的检出率逐渐增高和彩色多普勒超声检查在乳腺癌的广泛应用密切相关。而能量多普勒超声(poaging，PDI)在临床乳腺恶性肿瘤的诊治过

4、程中发挥着重要的作用；越来越多的研究表明：原癌基因(CerbB-2)、雌激素受体(estrogenreceptor，ER)、孕激素受体(progestronreceptor，PR)的表达能在一定程度上判断乳腺癌预后［1，2］。本实验着重探讨PDI和CerbB-2、ER、PR之间是否具有相关性。　　1资料和方法　　1.1研究对象　　筛选本院2003年2月—2007年2月因乳腺包块住院手术的患者30例，年龄30～65岁，平均50岁，经术中冷冻切片及术后病理诊断为乳腺癌，其中浸润性导管癌20例，浸润性小叶癌10例；腋窝

5、淋巴结转移13例，腋窝淋巴结无转移17例。标本均用10%甲醛溶液固定，石蜡包埋，4μm连续切片。　　1.2试剂　　鼠抗人ER、PR单克隆抗体、兔抗人CerbB-2单克隆抗体免疫组化试剂盒购自北京中山试剂公司。　　1.3彩色多普勒超声检测乳腺肿块　　采用GE公司彩色多普勒超声诊断仪，探头频率5～12MHz。选用乳腺常规检测程序，二维切面观察肿块位置、大小、形态、边界、内部回声、内部钙化灶及有无腋窝淋巴结肿大。经病理确诊的30例女性乳腺癌患者，术前未作放化疗。　　1.4PDI检测乳腺肿块内血流及定性　　PDI检测乳腺

6、肿块内血流显像，分为4级［3］：肿物内未见血流信号，记为0级；肿物内见1～2个点状血流信号，记为I级；肿物内见3～4个点状血流信号或有1支条状血流信号，记为II级；肿物内见4个以上点状血流信号或有多支条状血流信号，记为III级。重复3次检测，取平均值。　　1.5免疫组化染色　　采用SP（链霉素抗生物素蛋白-过氧化物酶）法，阴性对照以PBS代替一抗。按照说明书操作。　　1.6免疫组化染色结果判定　　ER、PR阳性物质定位于细胞核，核内出现棕黄色颗粒为阳性反应，阳性细胞比例>10%以上计作阳性；CerB-2免疫

7、染色以肿瘤细胞膜和(或)细胞质呈明确的棕黄色为阳性表达，肿瘤细胞阳性率>50%为表达阳性。　　1.7统计学处理　　所有数据经SPSS11.5统计软件包处理，进行χ2检验。检验水准：α=0.05。　　2结果　　2.1PDI检测乳腺癌肿块内血流信号特征　　肿块周边血流信号比中央多，呈点状分布，中央血流呈点状、条状或分叉树枝状。30例乳腺癌患者彩色多普勒血流分级：0～Ⅰ级14例(46.7%)，Ⅱ～Ⅲ级16例(53.3%)。腋窝淋巴结转移阳性13例(41.3%)；阴性者17例（58.7%）。我们已经得出LN+组及L

8、N-组各级别血流信号的比较有显著性差异［4］。　　2.2ER、PR和CerbB-2的表达情况　　30例乳腺癌中，ER表达阳性率为60%(18/30)（图1A），PR阳性率为66.7%(20/30)（图1B），CerbB-2表达的阳性率为50%(15/15)（图1C）。　　2.3PDI和CerbB-2、ER、PR之间的关系　　肿块血流分级Ⅱ～Ⅲ级者其ER、PR阳性率均分别低