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1、加减葛花解酲汤对大鼠酒精性肝损伤的防治作用【摘要】 目的通过观察加减葛花解酲汤对慢性酒精性肝损伤大鼠血清丙氨酸氨基转移酶(ALT)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH)的影响,探讨其对慢性酒精性肝损伤的防治作用。方法采用白酒灌胃的方法建立慢性酒精性肝损伤动物模型,以益肝灵、葛花解酲汤为对照,给予加减葛花解酲汤高、低剂量药物治疗后检测各组大鼠血清ALT、GSH含量。结果模型大鼠血清ALT含量较正常组显著增高（P<0.01）,GSH含量较正常组显著降低（P<0.01）；给药各组血清中上述指标较模型组有较明显的改善（P<0.01或P<0.05）。结论加减葛
2、花解酲汤可通过保护酒精引起的慢性肝细胞损伤，抑制肝组织内ALT的升高,并能同时提高GSH活性,增加GSH的含量,对抗过氧化反应,从而达到防治慢性酒精性肝损伤的作用，且疗效优于益肝灵与葛花解酲汤。【关键词】酒精性肝损伤加减葛花解酲汤大鼠血清丙氨酸氨基转移酶谷胱甘肽过氧化物酶加减葛花解酲汤主要由葛花、葛根、枳椇子、党参、白术、茯苓、泽泻、茵陈、虎杖、大黄、丹参、山楂等药组成,经临床验证对慢性酒精性肝病有较好的防治疗效。为了进一步验证其防治作用及其药效,以益肝灵、葛花解酲汤为对照，分别观察了加减葛花解酲汤对慢性酒精性肝损伤大鼠血清丙氨酸氨基转移酶(ALT)、谷胱甘肽过氧化物
3、酶(GSH)的影响,借以了解其对慢性酒精性肝损伤的治疗作用。 1材料 1.1动物与分组选取SD大鼠60只,雄性，体重180～200g,清洁级，由广西中医学院实验动物中心提供。 1.2药物与试剂加减葛花解酲汤、葛花解酲汤用广西中医学院附属第一医院韩国煎药机制作,加减葛花解酲汤低剂量(等效剂量)含生药2.57g/ml,加减葛花解酲汤高剂量含生药12.51g/ml,葛花解酲汤(系解酒之古方,其组成与剂量按《兰室秘藏》,该方由木香、人参、猪苓、茯苓、橘皮、白术、干姜、神曲、泽泻、青皮、砂仁、白豆蔻、葛花组成)含生药1.63g/ml；益肝灵由北京市第四制药厂生产；ALT、
4、GSH试剂盒由南京建成生物研究所提供；56度红星二锅头白酒由北京红星二锅头酒厂生产。 2方法 2.1动物分组与造模将60只SD大鼠随机分成6组,每组10只,即正常组、模型组、益肝灵组、葛花解酲汤组(简称葛汤组)、加减葛花解酲汤高剂量组(简称加减高组)、加减葛花解酲汤低剂量组(简称加减低组)。正常组自由进食、饮水，每天下午给予等体积的等渗盐水灌胃；其余各组均 3.2病理检查结果模型大鼠光镜病理显示肝正常组织结构消失,小叶界限不清,细胞索紊乱,大部分肝窦消失；肝细胞广泛性的空泡变性,部分肝细胞呈典型的气球样变；多数细胞核体积缩小、深染,核膜轻度皱缩,可见少量灶性或点
5、状坏死。显示肝损伤已经形成,并且造模大鼠仅有小部分死亡，说明灌酒量较为适中,从而保证了实验结果对评价药物疗效的可信性。 3.3各组血清ALT、GSH检测见表1。表1各组大鼠血清ALT，GSH含量比较（略）与正常组比较，*P<0.01；与模型组比较，■P<0.01，◆P<0.05；与葛汤组比较，▲P<0.01；与益肝灵组比较，△P<0.01；与加减低组比较，★P<0.01由表1可见,模型组血清ALT较正常组明显升高,GSH较正常组明显降低,具有显著性差异(P<0.01)；经治疗给药,益肝灵组、葛汤组、加减低组血清ALT均明显低
6、于模型组,GSH均明显高于模型组(P<0.05)；且加减高组具有显著性差异(P<0.01)；与益肝灵组、葛汤组、加减低组比较，加减高组有显著性差异(P<0.01)；但益肝灵组、葛汤组、加减低组3组间未见明显统计学差异(均P>0.05)。提示葛花解酲汤、加减葛花解酲汤、益肝灵均可降低慢性酒精性肝损伤大鼠ALT指标,升高慢性酒精性肝损伤大鼠GSH指标,即对慢性酒精性肝病有防治作用，且加减葛花解酲汤疗效优于益肝灵、葛花解酲汤，高、低剂量具有量-效关系。 4讨论酒精性肝病(alcoholicliverdisease,ALD)是由于长期酗酒过度引起的慢
7、性、进行性、弥漫性肝损害,是一种进行性发展且后期会严重危害身体健康及生命的疾病。近年来，随着我国人均酒精消耗量的显著增长，酒精对人体造成的各种损害逐渐成为普遍的问题，酒精性肝病的发病率也呈逐年增加。有资料显示［2］，每日喝含40g酒精的酒5年以上者，有48%患有不同程度的酒精性肝病,且男性酒精性肝病的患病率明显高于女性，男女之比为17∶1。因此，防治酒精性肝损伤是当前的一项重要研究课题。祖国医学对酒精性肝损伤也有较深的认识。《诸病源候论》云:“酒者,水谷之精也。其气悍而有大毒,入于肝胆……。”“酒精有毒,而复大热，饮之过多,故毒热气渗透经络,浸溢脏腑
