广州市区某街道孕产妇保健现状分析

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1、广州市区某街道孕产妇保健现状分析钟秀英（广州市荔湾区茶滘街社区卫生服务中心广东广州510375）【摘要】目的了解2011-2013年间广州市区某街道孕产妇保健与管理现状，并探讨提高孕产妇保健与管理效率的途径。方法以2011-2013年广州市荔湾区茶滘街孕产妇为研究对象，收集、整理孕产妇各项信息，并将木街户籍与常住非广州户籍孕产妇有关指标进行比较。结果三年间两组孕产妇保健管理各项指标都有所提高，户籍组各项指标稳定在较高水平，非广州广籍组各指标则明显低于户籍组。结论常住非广州户籍孕产妇保健管理亟待加强，应采取有效的管理模式改变现状、提高服务质量。【关键词】孕产妇保健现状分析【中

2、图分类号】R714【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2014）19-0010-02根据《广州市社区基木公共卫生服务括妇女保健服务操作指南（2012年版）》的要求，常住非广州户籍孕产妇的保健管理和广州户籍孕产妇一样；但在实际操作中，常住非广州户籍孕产妇的管理效率明显低于广州户籍孕产妇［1］。如何加强常住非广州户籍孕产妇保健管理，已经成为社区卫生服务中心的重要问题［2］。木文拟以广州市荔湾区茶滘街户籍孕产妇与常住非广州户籍孕产妇为例，在对比分析的基础上探讨有效管理常住木地孕产妇保健的方法。1对象与方法1.1调查对象将2011-2013年间在广州市荔湾区茶滘街居住的

3、孕产妇作为研究对象，其中茶滘街户籍孕产妇495名，常住非广州户籍孕产妇460名。1.2调查内容孕产妇的户籍、年龄、职业、居住地、既往孕产史、既往病史及手术史、家族史、产前检查情况、孕产次、分娩方式、建卡、产前健康管理、产后访视、系统管理等各项指标。1.3资料来源及方法收集2011-2013年在广州市荔湾区茶滘街居住的孕产妇的资料，结合广州市产科医院或茶滘街计生办、居委出生资料的反馈，整理并登记孕产妇各项相关信息。1.4指标解释常住非广州户籍：指非广州市户口的孕产妇在广州市居住半年及以上。产前健康管理：包括对孕产妇在分娩前的共5次（含建卡一次）随访。产后访视：指产后28天内接

4、受过至少1次产后访视。系统管理人数：指妊娠至产后28天内有过孕早期检查、至少5次产前检查、新法接生和产后访视的产妇人数。2结果2.1孕产妇保健各项指标百分率见表1。表1两组孕产妇各项保健管理指标的完成率（％＞2011、2012、2013年户籍组与非户籍组受调查的孕产妇例数分别为147、111，173、212,175、137。*P<0.05z**P<0.01,以卡方检验在非户籍组与户籍组间进行比较。由表1可见，由2011年至2013年非户籍组孕产妇健康管理各指标总体上逐年有所提高，但各年份的数值与户籍组都有差距。至2013年，非户籍组的差距明显的指标主要集中在建卡

5、率、早孕建卡率、产前健康管理率，以及系统管理率和产后访视率上。2.2茶滘街户籍孕产妇与常住非广州户籍孕产妇文化程度、家庭收入及合理生育率的比较2.2.1文化程度的比较两组孕产妇不同文化程度的构成比较见表2。表2不同文化程度的孕产妇构成比（％）合计值为百分比（总例数）•，采用秩和检验进行两组间的比较，P<0.01o由表2可见，非户籍组的文化程度明显低于户籍组孕产妇。2.2.2家庭收入水平的比较两组孕产妇不同家庭收入水平的构成比较见表3。表3不同家庭收入水平的孕产妇构成比（％）两组总例数与表2相同；采用秩和检验进行两组间的比较，P<O.Olo由表3可见，非户籍组的家

6、庭收入水平明显低于户籍组孕产妇。2.2.3不合理生育所占比例的比较户籍组与非户籍组孕产妇不合理生育的孩子个数占相应组孕产妇总数的比例分别为3.2%和29%，二者之间有统计学意义的差异（P<O.Ol>;表明非户籍组不合理生育的频率明显高于户籍组。3讨论3.1常住非广州户籍孕产妇保健管理率低孕早期建卡和产前随访对于预防孕妇不良妊娠起着重要作用，因为采用《孕产妇保健系统手册》进行早孕建卡可以掌握孕妇的基本情况，尤苏可对高危妊娠进行初筛，并给予健康指导。而产后访视便于医生对孕产妇的跟踪管理,同吋进行产褥期保健的指导［3】。本文显示非户籍组孕产妇在各项孕产妇管理指标上水平均偏低

7、，特别是其早孕建卡率仅15.4%,离广州市考核0标要求（95%）差距很大。因此提高常住非广州户籍孕产妇保健管理率显得十分迫切。3.2非户籍组孕产妇保健管理率偏低的原因如表2和表3所示，受调查的非户籍孕产妇文化程度与家庭收入明显低于户籍组。缺乏一定的卫生保健知识可能导致不能获得或理解社区所传播的孕产妇保健服务信息，使孕妇错过孕产检的机会［4】。其次，因为经济束缚，非本地户籍的孕产妇往往在出现严重孕期并发症吋才到医院就诊，给母婴带来严重的不良影响。而非户籍组不合理生育高达29%,也可造成心理应激和冋避定期保健及随访。3