血透室十二个月试题

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1、专科基础试题（一）姓名　　成绩　　　　　　　一．选择题1、透析器复用时，哪种消毒剂的消毒有效期最长？（C）A福尔马林B戊二醛CRenalinD过氧乙酸2、浓缩液配制室应位于透析室内相对独立区域。（A）A清洁区B半清洁区C污染区D治疗区3、常用透析液钠离子浓度为mmol/L。（C)A低于130B130-140C135～145D高于1454、中心静脉临时导管是各种血液净化疗法的血管通路之一，主要有单腔、双腔和三腔导管，目前导管最常用。（B）A单腔B双腔C三腔D以上都不是5、中心静脉长期导管置管术首选：（B）A左侧颈内静脉B右侧颈内静脉C颈外静脉D股静脉二、

2、简答题1、肾病综合征的临床表现？2、肝素有何作用？3、干、湿热敷的方法？专科基础试题（二）姓名成绩一、填空题1．肾脏替代治疗的方式有血液透析、腹膜透析及肾移植。2．水处理的常用方法有砂滤、软化、活性炭吸附、反渗等软化主要是清除水中的钙、镁、铁离子，使水的硬度降低，减轻对反渗膜的损害。常用钠型的阳离子交换树脂；活性炭吸附主要是吸附游离氯和氯胺。3．透析液的主要成份有Na+、Mg２+、Ca２+、k+四种阳离子，及Cl-和HCO３-两种阴离子组成。4．治疗室应达到III类环境，每日进行有效的空气消毒，空气培养菌落数应<4cfu/(15min.9cm平皿)物品

3、表面及手表面菌落数应《10cfu/m2，透析用水细菌培养应每月1次，要求菌落数应《200cfu/ml，内毒素至少每3个月1次，要求内毒素<2EU/ml。二、简答题1．新入血液透析的患者应进行哪些传染病检查？2．肝素抗凝后的宣教。专科基础试题（三）姓名　　成绩　　　　　　　一．填空题1．血透病人饮食控制包括控制水和钠盐摄入，使透析间期体重增长不超过5%或每日体重增长不超过1kg；控制饮食中磷的摄入，少食高磷食物；控制饮食钾摄入，以避免发生高钾血症。保证患者每日蛋白质摄入量达到1.0-1.2g/kg体重，并保证足够的碳水化合物摄入，以避免出现营养不良。２.

4、透后抽血为排除透析及透后尿素反弹等因素影响血尿素水平，要求在透析将结束时，首先设定超滤速度为0，然后减慢血流速度至50ml/min维持10s，停止血泵，于20秒钟内从动脉端抽取血标本。或首先设定超滤速度为0，然后减慢血流速度至100ml/min，15s后从动脉端抽取血标本。或者首先设定超滤速度为0，然后将透析液设置为旁路，血流仍以正常速度运转3-5min后，从血路管任何部位抽取血标本。３.血液滤过（HF）模仿正常人肾小球滤过和肾小管重吸收原理，以对流方式清除体内过多的水分和尿毒症毒素。与血液透析相比，血液滤过具有对血液动力学影响小，中分子毒素清除率高等

5、优点。４．血液灌流技术是将患者血液从体内引到体外循环系统内，通过灌流器中吸附剂吸附非特异药物，毒物，代谢产物等，达到清除这些物质的一种血液净化治疗方法或手段。５．透析中低血压是指透析中SBP降低>20mmHg，或MAP降低10mmHg以上并有低血压症状。６．乙型和丙型肝炎患者必须分机分区进行隔离透析，并配备专门的透析操作用品车，护理人员相对固定。透析管路预冲后必须4小时内使用，否则要重新预冲。７．透析时如发生　破膜或传感器渗漏　　，在透析结束时应机器立即消毒，消毒后的机器方可再次使用。８.复用室环境与安全要求，环境要求应保持清洁卫生，　通风良好　　　　

6、，并具备排气、排水设施。复用操作人员防护在复用过程中操作者应穿戴　防护衣，袖套，手套　　，应遵守感染控制规范，须佩戴　口罩及面罩　　。透析器或滤器只能同一患者使用，不得他人使用。复用次数应依据透析器或滤器　TCV　、　膜完整性　、实验和　外观检查　　　　来确定，三项中任何一项不符合要求即应废弃。使用半自动复用程序，低通量透析器复用次数不得超过　5　　次，高通量透析器复用次数不得超过　　10　次。使用全自动复用程序，低通量透析器推荐复用次数不得超过　10　次，高通量透析器复用次数不得超过　20　次。９．中心静脉导管是各种血液净化疗法的血管通路之一。主要有

7、单腔、双腔和三腔导管，目前　双腔　　最常用。导管置入的部位有　颈内静脉　、　锁骨下静脉和　股静脉　　。１０.自体动静脉内瘘成形术是通过外科手术，吻合患者的　外周动脉　和浅表静脉，使得动脉血液流至浅表静脉，达到血液透析所需的　血流量要求　　、并便于　　血管穿刺　　。专科基础试题（四）姓名　　成绩　　　　　　　一．填空题１.促使内瘘尽快“成熟”在术后　1周　　且伤口　无出血　、　无感染　　、愈合良好的情况下，每天用术侧手捏握皮球或橡皮圈数次，每次　3-5分钟　　　；术后　2周　　可在上臂捆扎止血带或血压表袖套，术侧手做握拳或握球锻炼，每次　1-2分钟　，每

8、天可重复　10-20次　　　。２．内瘘成熟至少需要　4周　　，最好等待8～12周后再开始穿刺，