干眼症的研究进展

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1、发布日期20071112栏目标题作者部门正文内容审评三部宁黎丽化药药物评价>>综合评价•T眼症的研究进展宁黎丽［摘耍］随着电脑使用频率的增加和生活环境污染的円益严重，干眼症已逐渐成为眼科常见疾病之一。R前十眼症以及十眼症治疗药物已引起眼科临床和药物研发人员的广泛关注；在申报的眼川制剂屮，治疗千眼症的药物比例也S上升趋势。本文对十眼症发病机理、分类、治疗方法以及十眼症药物发展趋势进行了介绍。［关键同］干眼症、干眼症药物治疗、人工汨液随着社会的进步，近年人u老龄化比例显著提尚，同吋电脑、电视使川频率的日益増加，使干眼症的发病率呈现不断增加的趋势。据统

2、计世界各地有数以百万计的患者受到干眼症的困扰，几上升速度每年在递增。R前十眼症以及干眼疝治疗药物己引起眼科临床和药物研发人员的广泛关注；在申报的眼用制剂中，治疗干眼症药物的比例也呈上升趋势。一、干眼症概述干眼症(Dryeyedisease)是一个通用的术语，又称干燥性角结膜炎(Keratoconjunctivitissicca,KCS)或眼干燥症(Ophthalmoxerosis),是指眼睹汨膜发生病理性改变，使角膜和结膜得不到:山:常湿润fW出现的一系列眼部疾病的总称；其典型症状为眼部局部的眼泪少、眼睹干涩、痛痒、灼烧、易疲劳、视物模糊或视力波

3、动等，一些严重干眼症患者可致视力严重不降，栏目标题作者部门正文内容审评三部宁黎丽化药药物评价>>综合评价•T眼症的研究进展宁黎丽［摘耍］随着电脑使用频率的增加和生活环境污染的円益严重，干眼症已逐渐成为眼科常见疾病之一。R前十眼症以及十眼症治疗药物已引起眼科临床和药物研发人员的广泛关注；在申报的眼川制剂屮，治疗千眼症的药物比例也S上升趋势。本文对十眼症发病机理、分类、治疗方法以及十眼症药物发展趋势进行了介绍。［关键同］干眼症、干眼症药物治疗、人工汨液随着社会的进步，近年人u老龄化比例显著提尚，同吋电脑、电视使川频率的日益増加，使干眼症的发病率呈现不

4、断增加的趋势。据统计世界各地有数以百万计的患者受到干眼症的困扰，几上升速度每年在递增。R前十眼症以及干眼疝治疗药物己引起眼科临床和药物研发人员的广泛关注；在申报的眼用制剂中，治疗干眼症药物的比例也呈上升趋势。一、干眼症概述干眼症(Dryeyedisease)是一个通用的术语，又称干燥性角结膜炎(Keratoconjunctivitissicca,KCS)或眼干燥症(Ophthalmoxerosis),是指眼睹汨膜发生病理性改变，使角膜和结膜得不到:山:常湿润fW出现的一系列眼部疾病的总称；其典型症状为眼部局部的眼泪少、眼睹干涩、痛痒、灼烧、易疲劳

5、、视物模糊或视力波动等，一些严重干眼症患者可致视力严重不降，其至失明。1、干眼症的分类关于干眼的分类FI前国际上尚无统一的标准。美国1995年国立眼科研究所制定的十眼症分类方法将干眼分为“泪液缺乏型(AqueousTear-DeficiencyState,ATD)”和“蒸发过强型(EvaporateState)”两种类型。前者主要指泪液生成不足，A者除了包括脂质层异常(如睑板腺功能障碍，MeibomainGlandDysfunction,MGD)夕卜，也包括瞬FI不全引起的泪液蒸发增加等情况。由于脂质层异常所致的脂质缺乏是导致蒸发过强型干眼的主要

6、原因，因此干眼疲常被简单地分为汨液缺乏型(ATD)和脂质性汨液不足(LipidTearDeficiency,LTD)两种类型。其中ATD分为Sjogren综合症(Sjogren’ssyndrome,SS)和非SS的ATD。2、干眼症的发病机理干眼症的痫因可以根据导致角膜湿润不足的各种眼部异常进行分类。这些分类是：水液层的异常、粘液层的异常、脂质层的异常、角胶上皮层的异常、眼睑的异常。①水液层的异常：汨膜水液层成份的分泌不足是导致T眼症的最常见的原W。作为结果而发生的干燥性角结胶炎，通常是由于副泪腺的泪液分泌景减少所致。泪腺的炎症也是异致干眼的常见

7、原W，它可同时伴有芄他粘液腺，特别是那些分布于U腔、叨道和/或呼吸道的粘液腺的干燥。②粘液层的异常：粘液分泌量的不足干扰了汨膜在角膜表面的分布，导致汨胶的不稳定和不平整，外伴有泪胶破裂时叫(BUT)的缩短。泪胶的粘液层的异常通常是由于角胶上皮细胞的杯状细胞丢失造成的。③脂质层的异常：当结膜的脂质层发屮异常时，脂质层的缺失导致了汨膜水样成份的过度蒸发，丼最终异致眼球表血的干燥。④角胶上皮的异常：可能影响泪膜稳定性的角胶上皮正常形态学的改变称为角胶上皮细胞缺损。感染和外伤所致的允胶瘢痕和溃疡可以损杏允胶的微绒毛，引起角膜表面永久的干点。角膜表囬的损伤

8、也可來源于角膜暴露于菜种药物，包括各种表面麻醉药。⑤眼睑的异常：眼睑在泪胶的分布屮扮演着非常重要的角色。正常的瞬H是保持角膜和结膜表囬健