关于的清代松江“医-士交游”与儒医社交圈之形成

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1、关于的清代松江“医士交游”与儒医社交圈之形成关于的清代松江“医士交游”与儒医社交圈之形成导读：摘要:江南何氏是一个有八百多年行医历史的世医家族,清代的何其伟是其中一位较有成就的医生。他在早年的科考及后来的行医生涯中,广泛结交官僚士大夫,从而在其周围形成了一个颇具特色的“儒医社交圈”,并将交往关系延伸到医疗活动之外的社会生活中。正是基于和儒者群体的这样一种摈除直接功利目的、充满文人风雅气息的日常交往,儒医成功地提升了其社会地位,同时也提高了业医声誉,拓展了行医的社会X络,在患者资源的获取和医患互动中,具有更强的优势和更多的主导性。　　关键词:儒医

2、;社交圈;社会资源;医士交游;医患博弈　　:A:0257-5833(2009)12-0147-09　　简介:　　王敏,华东师范大学历史系博士研究生、上海社会科学院社会科学杂志社副编审(上海200062)　　　　江南何氏是一个绵延八百余年的世医家族,家族成员从事医学的总共有三百多人,其中在政府医疗系统里担任过医官的有48人①。可以说,江南何氏是一个非常典型的世医家族,而其世代绵延之长,则在世医中也是非常罕见的。何氏家族在清代中叶有一位较为杰出的医生何其伟,属于该家族青浦重固支,第23世。何其伟,字韦人,又字书田,晚号竹簳山人,生于乾隆三十九年(17

3、74),卒于道光十七年(1837),寿六十有四。他从33岁开始行医,其医学生涯主要是在嘉庆十一年至道光十七年间,秦伯未主编的《清代名医医案精华》(人民卫生出版社2007年版)中称其为“嘉道间吴下名医之冠”。然而,何其伟并不仅仅因为他的医学成就而出名,他自幼喜好诗文,交游广阔,与当时颇有名气的经学家、诗文家、书画家、官僚士大夫都有密切的交往,因而在其周围形成了一个颇具特色的“儒医社交圈”。　　关于儒医的诞生及其概念定义,谢利恒在《中国医学源流论》中称:“自宋以后,医学一变为士大夫之业,非儒医不足以见重于世。”谢氏认为,自宋代起,医学已成为士大夫的专长

4、,“儒医”是时人对他们的尊称,将具有医学知识的士大夫与儒医等同起来。马伯英认为,儒医在医家中算是最高称誉和医学之正统。在宋以前,儒士对医还有一种表示不屑的态度,至宋代,由于皇帝对医学的普遍偏好,以及儒士格物致知倾向的发展和对实际应用的价值取向,医学被认为是实行儒家理想的途径。范仲淹“不为良相,则为良医”之语一出,更是成为旷世流风、儒士箴言,于是儒医的传统开始形成,其实质是要用儒学帮助、改造医学,并非只是既通儒又通医。此外,儒医之说也适合了当时一些落魄儒士的存活需要　　马伯英:《中国医学文化史》,上海人民出版社1994年版,第476-482页。。陈元

5、朋通过对宋代官方文献和医事制度的梳理,认为“儒医”这个词最早出现在北宋末年的官方敕令中,当时是指士人中精通医道者,但到了南宋,儒医定义中对士人身份的强调逐渐削弱,而成为一种对医者价值判断之标准,同时包含着对其医术和道德的评判,元代继续和强化了这一趋势。从儒医概念的演变过程,陈元朋将儒医大致划分为三类:1、本为儒士,而精医术者;2、弃儒从医,仍不失儒士本色者;3、本为医家,其德行有儒士之风者　　陈元朋:《两宋的“尚医士人”与“儒医”——兼论其在金元的流变》,台湾大学出版委员会1997年版,第289—290页。　　应该说,这一概念界定较之前面的学者,更

6、为明确和清晰化。若以“弃儒从医,仍不失儒士本色者”而论,以何其伟一生之行为观之,称其为儒医是当之无愧的。　　以儒学传家的世医家族　　尽管何氏家族历代以医著称,然而何其伟成长的环境却充满了浓浓的儒学之风。何其伟的曾祖父何王模是何氏簳山一支的始祖,“以医行吴越间”,同时也是一位风雅之士,结交了不少的文人士大夫,有《萍香诗钞》行世。其所居处因种梅花最多,大学士沈德潜以“香雪轩”题额,是何王模与当时一些文人酬唱吟咏之处。何王模的元孙、清同治时名医何鸿舫所作的《香雪轩记》中,记述了何王模与胡宝瑔、王昶、程沆、汪大经以及名医薛雪等人的交往　　沈德潜(1673—

7、1769),字确士,号归愚,江苏长洲(今苏州)人。早年师从叶横山学诗,以诗文名世,乾隆四年(1739)进士,备享乾隆荣宠,官至内阁学士兼礼部侍郎;胡宝瑔(1694—1763),字泰舒,歙县方塘人。雍正元年(1723)举人,乾隆二年(1737)考授内阁中书,任军机处章京,乾隆二十三年晋为太子少傅。乾隆二十七年以疾致仕,次年卒,加太子太保、兵部尚书,赐祭葬,谥恪靖;程沆,乾隆二十八年(1763)癸未科进士;王昶(1725-1806),字德甫,号述庵,又号兰泉。江苏青浦(今属上海市)人。清乾隆十九年(1754)进士。历任吏部员外郎、按察使、布政使、刑部右

8、侍郎等职。曾参加编纂《大清一统志》、《续三通》等书。好金石之学,编有《金石萃编》。著有《春融堂集》,辑有《明词综》、《国朝