埃博拉培训计划

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1、埃博拉出血热”防控知识培训计划为了有效预防和遏制埃博拉出血热的传播，切实保护人民群众身体健康，为加强埃博拉出血热预防控制工作，巩固我院医护人员对埃博拉出血热预防控制知识的掌握，提高防治业务水平，制定埃博拉出血热防治知识培训计划如下。一、培训时间2014年11月2日15时二、培训地点北京脑血管病医院门诊2室三、培训对象北京脑血管病医院全体医护人员四、主讲人北京脑血管病医院副院长段晓峰五、培训内容（一）病原学由埃博拉病毒（EBV）引起。埃博拉病毒属于丝状病毒科，有包膜，非节段性，负链RNA病毒。丝状病毒科包括马尔堡病毒属，cuevavirus属和埃博拉病毒属，其中埃博拉病毒

2、属有五个不同的病毒种。扎伊尔埃博拉病毒、苏川•埃博拉病毒，本迪布焦埃博拉病毒，大森林埃博拉病毒，雷斯顿埃博拉病毒。其中莱斯顿亚型（Reston）只感染灵长类动物，其他都可以感染人类。最致命的是扎伊尔（Zaire）亚型。这次流行的病毒是新型的扎伊尔埃博拉病毒亚种。埃博拉病毒其实不易传播。该病毒无法通过水、空气或食物传播，没有症状的人也不会传播，传染途径只有患者或死者的体液和被污染的针头等工具。因此，只要从被检测者中找出患者并将他们隔离，便有助控制疫情。（二）流行病学此次埃博拉病毒疫情于2013年12月在几内亚爆发。0前疫情已经蔓延到几内亚，利比里亚，尼日利亚，塞拉利昂等四

3、个国家。世卫组织当地时间8月11日表示，目前已登记在案的受感染病例有1848人，包括疑似和己确诊的病例，其中1013例死亡。这是迄今为止最严重的埃博拉疫情爆发记录。1.传染源埃博拉病毒是一种人畜共患的病原体。整个撒哈拉中部和南部的非洲地区有不同种类的果蝠可以携带这种病毒。人与人之间的传播可引起暴发，这往往是由野生动物库传播到人类开始，病毒变种的遗传基因儿乎相同，与当前西非爆发的疫情相似。根据最新消息，此次疫情的最初感染者力一名2岁男童，通过接触蝙蝠感染了埃博拉病毒。2.传播途径埃博拉病毒不能通过飞沫传播，故其传染性没右麻疹或流感那么强。麻疹或流感患者在出现症状之前就可以

4、传播病毒，埃博拉病毒感染者只在出现症状后才具有传染性。与感染者分泌物的直接接触，如唾液，是埃博拉病毒传播的基本途径。但埃博拉病毒不能通过咳嗽或打喷嚏传播，也不会通过偶然的接触传播。它通过患者的分泌物如呕吐物，腹泻物或血液传播，也可以通过直接接触传播。它还可以通过直接接触患者的唾液，汗液和眼泪传播。3.易感人群由于只有那些有症状的患者才具有传染性。被病毒传染的主要是负责照顾患者的医护人员，以及与患者有密切接触的家庭成员。另一种感染的方式是那些处理尸体时的家庭成员，还有那些吃果蝠、羚羊或其他可能感染病毒动物的人。（三）临床表现埃博拉病毒感染人类后的潜伏期为2〜21天，大多数

5、患者在感染8〜9天后病情危重。一旦被感染，患者在1〜2天内出现症状。临床患者可出现高热、头痛、喉咙痛、关节痛等全身中毒症状，继之出现严重呕吐、腹泻。可在24〜48小吋内发生凝血功能障碍与血小板减少症，从而导致鼻腔或口腔内出血，伴随皮肤出血性水泡。在3〜5天内,出现肾功能衰竭，并导致多器官功能衰竭和弥漫性血管内凝血，伴随明显的体液流失。（四）诊断、治疗、报告埃博拉出血热临床早期症状无特殊性，应注意与其他病毒性出血热如拉沙热、黄热病、马尔堡出血热、克里米亚一刚果出血热、肾综合征出血热等相鉴别。确诊主要依靠实验室检测。目前对埃博拉出血热尚缺乏特效治疗方法，主要是对症和支持治疗

6、，具体参见《埃博拉出血热诊疗方案》。各级医疗机构发现符合病例定义的埃博拉出血热疑似或确诊病例时，应在2小时之内通过国家疾病监测信息报告管理系统进行网络直报，报告疾病类别选择“其他传染病”中的“埃博拉出血热”。按照《国家突发公共卫生事件相关信息报告管理工作规范（试行）》的要求进行突发公共卫生事件或相关信息的报告。（五）预防控制措施目前埃博拉出血热尚没有疫苗可以预防，隔离控制传染源和加强个人防护是防控埃博拉出血热的关键措施。（一〉病例和接触者管理。一旦发现可疑病例，应采取严格的隔离措施，以控制传染源，防止疫情扩散。密切接触者是指患者发病后，可能接触其血液、分泌物、排泄物等的

7、人员，如陪护、救治、转运患者及尸体处理等人员。对密切接触者进行追踪和医学观察。医学观察期限为自最后一次暴露之日起21天。医学观察期间一旦出现发热、乏力、咽痛等临床症状时，要立即进行隔离，并采集标本进行检测。病人死亡后，应尽量减少尸体的搬运和转运。尸体应消毒后用密封防漏物品包裹，及时焚烧或按相关规定处理。需作尸体解剖时，应按《传染病病人或疑似传染病病人尸体解剖查验规定》执行。（二〉医院内感染控制。按照《医院感染管理规范》的要求做好院内感染控制。1.加强个人防护。在标准防护的基础上，要做好接触防护和呼吸道防护。2.对病人的分泌物、排泄物及其污