中药灌肠治疗盆腔炎性包块(湿热瘀毒蕴结证)的临床研究

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1、中药灌肠治疗盆腔炎性包块（湿热瘀毒蕴结证）的临床研宄摘要：目的：探讨中药灌肠治疗盆腔炎性包块（湿热瘀毒蕴结证）的临床疗效。方法：将60例盆腔炎性包块患者随机分为治疗组和对照组各30例。对照组：使用光谱抗生素治疗（选用第三代头孢加甲硝唑经脉滴注）。治疗组在光谱抗生素治疗基础上加用中药灌肠治疗。两组疗程为连续用药14d。结果：治疗组总有效率86.67%，对照组总有效率63.33%，两组患者总有效率比较差异有统计学意义（P关键词：盆腔炎性包块；抗生素；中药；灌肠盆腔炎性包块是妇科的常见病、多发病，患者常先有急性输卵管炎的临床表现，可

2、见下腹部和腰舐部疼痛、发热、阴道流血等，病情迁延，易引起盆腔粘连、盆腹部疼痛、不孕等［1-2］。大量研宄显示，中医药在盆腔炎性包块的临床治疗中具有一定的特侧优势［3-4］。笔者于2013年4月-2014年10月采用中药灌肠治疗盆腔炎性包块（湿热瘀毒蕴结证）30例，取得了满意的临床疗效。现报道如下。1资料与方法1.1—般资料中药灌肠治疗盆腔炎性包块（湿热瘀毒蕴结证）的临床研宄摘要：目的：探讨中药灌肠治疗盆腔炎性包块（湿热瘀毒蕴结证）的临床疗效。方法：将60例盆腔炎性包块患者随机分为治疗组和对照组各30例。对照组：使用光谱抗生素治

3、疗（选用第三代头孢加甲硝唑经脉滴注）。治疗组在光谱抗生素治疗基础上加用中药灌肠治疗。两组疗程为连续用药14d。结果：治疗组总有效率86.67%，对照组总有效率63.33%，两组患者总有效率比较差异有统计学意义（P关键词：盆腔炎性包块；抗生素；中药；灌肠盆腔炎性包块是妇科的常见病、多发病，患者常先有急性输卵管炎的临床表现，可见下腹部和腰舐部疼痛、发热、阴道流血等，病情迁延，易引起盆腔粘连、盆腹部疼痛、不孕等［1-2］。大量研宄显示，中医药在盆腔炎性包块的临床治疗中具有一定的特侧优势［3-4］。笔者于2013年4月-2014年10

4、月采用中药灌肠治疗盆腔炎性包块（湿热瘀毒蕴结证）30例，取得了满意的临床疗效。现报道如下。1资料与方法1.1—般资料选择2013年4月-2014年10月在齐齐哈尔市中医医院妇科门诊就诊的盆腔炎性包块患者60例。采用随机数字表将入组病例随机分为治疗组和对照组。治疗组30例，年龄24-50岁，平均年龄（35.2±4.9）岁；病程2-36个月，平均（15.7±3.5）个月；超声检查提示肿块大小（4.02土0.75）cm，其中双侧附件区肿块12例，单侧肿块18例。治疗组30例，年龄26-48岁，平均年龄（34.5±4.7）岁；病程4-

5、32个月，平均（14.2±3.9）个月；超声检查提示肿块大小（4.25土0.91）cm,其中双侧附件区肿块9例，单侧肿块21例。两组患者在年龄、病程、肿块大小等一般资料方面比较经统计学处理差异均无显著性意义（P>0.05）,具有可比性。1.2诊断标准1.2.1盆腔炎性疾病后遗症西医诊断标准:符合乐杰主编《妇产科学》（第7版）中有关标准。即：（1）病史：既往盆腔炎性疾病病史。（2）症状：下腹疼痛；腰慨部酸痛；疼痛常在劳累、性交及月经前后加重可伴有低热、月经失调、不孕、白带增多等。（3）体征：子宫常呈后位，活动受限或粘连固定，子宫

6、肌炎时，子宫可有压痛；若为输卵管炎，则在子宫一侧或两侧触及条索状增粗输卵管，并有压痛；若为输卵管积水或输卵管卵巢囊肿，则在盆腔一侧或两侧触及囊性肿物，活动多受限，可有压痛；若为盆腔结缔组织炎时，子宫一侧或两侧有片状增厚、压痛，或有子宫骶韧带增粗、变硬、触痛。（4）辅助检查①血常规：可有白细胞总数或中性粒细胞轻度增高。②血沉检查：可稍增快。③C反应蛋白：可达正常上限值。④B超检查：部分患者子宫直肠陷窝有积液，子宫后位，一侧或双侧附件炎性包块。⑤阴道或子宫颈分泌物涂片检查：可见到大量白细胞。根据上述主要症状、体征，结合病史及辅助检

7、查即可诊断。1.2.2湿热瘀毒蕴结证辨证标准:参照2002年《中药新药治疗盆腔炎的临床研宄指导原则》拟定。即：（1）主症：①下腹胀痛或刺痛；②腰骶胀痛；③带下量多色黄或气臭。（2）次症：①经期腹痛加重；②月经不调；③低热起伏；④肢体困倦；⑤小便黄；⑥便结或溏而不爽；⑦舌质红或黯红，边尖瘀点瘀斑，苔黄腻；⑧脉弦滑或弦数。具备以上主症2项，次症中4项即可诊断。1.3纳入标准（1）符合盆腔炎性疾病后遗症的西医诊断标准；（2）符合湿热瘀毒蕴结证中医辨证标准；（3）超声检查提示盆腔炎性包块；（4）月经周期、经期基本正常;（5）年龄18〜

8、50岁，已婚或未婚有性生活史。（6）患者自愿参加，且知情同意。1.4排除标准（1）盆腔急性炎性疾病，或盆腔脓肿形成；（2）经检查证实由妇科肿瘤、急性宫颈炎、特异性阴道炎、子宫内膜异位症、子宫肌腺症、结核性盆腔炎、盆腔静脉疲血症等其它病症引起的相关症状者；（3）CA125>35