骨外伤急诊患者心理护理的临床效果解析

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1、骨外伤急诊患者心理护理的临床效果解析骨外伤是指间接暴力或直接暴力等外伤所致的骨折，属于急诊科常见病之一。目前，手术是治疗骨外伤的主要方法。研究发现，受疾病创伤、手术操作等因素的影响，多数骨外伤患者围术期易出现紧张、焦虑、恐惧等不良情绪表现，这给其手术与术后康复效果带来了严重的影响。因此，对骨外伤患者进行积极护理的同时，应重视心理护理干预，使其以积极的态度接受治疗与护理，提高急诊治疗质量。2014年11月2015年11月，笔者所在医院急诊科对55例骨外伤患者应用了心理护理干预，现将临床效果报告如下。　　1资料与方法　　1.1一般资料2014年11月2015年11月笔者所

2、在医院急诊科收治的骨外伤患者，共计110例。入选标准：所有患者均经影像学检查证实;患者对本次研究知情，已签署同意书。排除标准：合并严重脏器疾病;患有精神疾病;意识障碍。根据双盲法将110例骨外伤患者平均分为研究组与对照组。研究组：男35例，女20例;年龄20~60岁，平均年龄(40.5±5.3)岁;文化程度：大专及大专以上10例，高中20例，初中20例，小学及小学以下5例;职业：农民15例，工人20例，职员10例，干部5例，其他5例。对照组：男34例，女21例;年龄22~60岁，平均年龄(40.2±5.5)岁;文化程度：大专及大专以上11例

3、，高中19例，初中21例，小学及小学以下4例;职业：农民16例，工人20例，职员9例，干部5例，其他5例。两组在性别、年龄、文化程度与职业比较中，无统计学差异(P>0.05)，具有可比性。　　1.2方法对照组行常规护理干预，并给予围手术期注意事项宣教与指导。研究组在此基础上实施强化心理护理干预，具体如下。　　1.2.1强化术前心理护理　　(1)受疾病创伤与疼痛的影响，多数患者及其家属易在到院后出现焦虑、恐惧、紧张等不良情绪。针对此，护士应向患者及其家属进行骨外伤知识宣教，使他们对疾病有初步的认知，以此缓解过重的心理负担。　　(2)手术前向患者讲清手术的方法、目的

4、、意义与预后注意事项，充分满足他们对手术知识的需求，强化对手术的掌握程度。　　(3)多数骨外伤患者在临近手术时，不良情绪反应越为强烈，甚至发生心理障碍。护士应随时掌握患者的心理动态，通过耐心的沟通与交流缓解其紧张的情绪表现，必要可进行心理治疗。　　(4)根据患者文化程度、职业、年龄等综合信息，以简洁易懂的语言说明疾病情况与进展程度。　　(5)转送患者到手术室后，手术室护士应给予热情的接待，使患者对医疗操作有依赖感、信任感与安全感，平复他们术前不良情绪表现，保证手术可以顺利开展。　　1.2.2强化术中心理护理　　(1)患者在清醒的状态下躺在手术床上时是内心最脆弱的时段，

5、此时往往因惧怕手术而出现血压升高、脉搏加快等情况。护士应在认真准备术前工作的同时，通过语言安抚患者，并指导他们采用深呼吸的方式稳定情绪，放松肌肉。　　(2)尽量减少器械碰撞的声音，以熟练的操作降低患者的恐惧感。　　(3)当患者麻醉时，护士应握住患者双手或抚摸其额头，传达信任、亲切的信息，强化患者对护理工作的信任程度。　　(4)完成手术后，尽量快速为患者遮盖身体，减少暴露面积，保护患者的自尊心。　　1.2.3强化术后心理护理　　(1)患者术后受出血、创伤的影响，往往身体虚弱、情绪不稳定，特别是术后强烈的疼痛感易使其出现恐惧不安、烦躁等情绪。对此，护士应及时掌握患者的心理

6、动态，发现他们的痛苦，并尽量提供力所能及的护理服务，例如：分散患者的注意力、心理暗示减轻疼痛感等，必要时可遵医嘱应用药物镇痛。　　(2)患者清醒后，护士应在第一时间告之手术效果良好，为其建立起心理支持与安慰。　　(3)骨外伤术后易留下后遗症，加之术后250012山东济南，山东省公安消防总队医院(耿爱芹);恢复期较长，患者住往会出现自怜、伤感、绝望的态度。护士应认真听取患者的主诉，并表示充分理解他们的痛苦，并通过沟通逐渐向其渗透病情状态，强化治疗信念，使其能够积极配合术后功能锻炼，促使肌体早日恢复。　　1.3观察指标采用Zung设计的焦虑自评量表(SAS)与抑郁自评量表

7、(SDS)对比两组患者护理干预前后情绪的变化。SAS与SDS量表编制于1965年，是美国教育卫生福利部推荐的精神药理研究量表之一，两表均由20个项目组成，每项设定为4个等级，即1级(很少)、2级(有时)、3级(经常)、4级(持续)。评分时间为过去一周内，SDS量表将各项目分数相加得到粗分，分界值为41分，41分及41分以上即考虑有抑郁症状。SAS量表将各项目分值相加得到为粗分，粗分1.25即得到标准分，标准分界值为50分，50~60分为轻度焦虑、61~70分为中度焦虑，70分以上为重度焦虑。两量表分值越高说明焦虑、抑郁情况越重。1.4统计学处理通过S