自动痔疮套扎术联合中药治疗痔疮50例临床观察

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1、自动痔疮套扎术联合中药治疗痔疮50例临床观察张军山东省齐河县晏城街道卫生院外科，山东齐河251100【摘要】目的：观察自动痔疮套扎术联合中药制剂治疗痔疮的临床疗效。方法：选取100例痔疮患者随机分为治疗组和对照组，每组50例。治疗组给予自动痔疮套扎术联合中药制剂治疗，对照组给予传统结扎术治疗，观察比较两组患者的临床疗效。结果：治疗组患者手术时间、住院天数均显著优于对照组，差异具有统计学意义(P<0.05)。两组总有效率及并发症发生情况比较，差异不具有统计学意义(P>0.05)。结论：自动痔疮套扎术联合中药制剂治疗痔疮临床疗效较好，值得临床推广。　　自动痔疮套扎术联合

2、中药治疗痔疮50例临床观察张军山东省齐河县晏城街道卫生院外科，山东齐河251100【摘要】目的：观察自动痔疮套扎术联合中药制剂治疗痔疮的临床疗效。方法：选取100例痔疮患者随机分为治疗组和对照组，每组50例。治疗组给予自动痔疮套扎术联合中药制剂治疗，对照组给予传统结扎术治疗，观察比较两组患者的临床疗效。结果：治疗组患者手术时间、住院天数均显著优于对照组，差异具有统计学意义(P<0.05)。两组总有效率及并发症发生情况比较，差异不具有统计学意义(P>0.05)。结论：自动痔疮套扎术联合中药制剂治疗痔疮临床疗效较好，值得临床推广。.jyqkin给予患者开塞露纳肛促进粪便

3、排空，对痔疮部位进行反复盐水清洗，保持直肠以及肛管下段清洁，防止手术过程中感染。对照组：采用传统结扎术。首先使用利多卡因对患者的肛管进行局部麻醉治疗，然后使用碘伏进行消毒肛周及肛管内黏膜，用组织钳夹于外痔痔核组织基底部，呈V形剪开周边，7号丝线结扎痔核，剪去结扎后的痔组织。行8字缝扎，再切除多余组织，注意保留足够的肛管皮桥、黏膜桥，防止肛门狭窄。同法处理其他痔核。术后控制排便24h，预防性应用止血药、抗生素3d。治疗组给予自动痔疮套扎术治疗，术前医护人员还应对负压吸引器的密封性进行检查，确保负压吸引器的最高负压值超过0.09MPa。术中取截石位，消毒铺巾，于患者肛门放置到扩肛器

4、，对齿状线的具体位置进行准确定位，右手将套扎器的吸入口对准黏膜，连接自动套扎枪与负压吸引器，将痔核吸入套扎器内，痔核与套扎枪头端间保持45°夹角，枪管在负压抽吸压力作用吸入痔核，扣动负压扳机，释放胶圈将痔核套住，同时打开开关，释放被套扎的痔组织，可见到小指大小的充血紫淤套扎痔块，根据痔核多少，每次不超过3处，套扎高度不在同一平面，脱出痔核低于2个的患者，接受1次手术治疗即可，如伴有外痔组织或混合痔的外痔部分给予切除。术后联合自拟中药方剂外敷，促进局部愈合。方剂组成：当归18g，血竭18g，赤芍18g，紫草18g，川芎18g，鸡血藤15g，甘草15g，黄芩15g，冰片8g,熬成糊

5、状，用于外敷，注意观察患处皮肤有无红肿、丘疹等过敏现象，若患者对上述药物有过敏反应，应立即停用，并将已敷药膏清理干净。1.3疗效判定痊愈：经过治疗后，痔体全部消失，患者便血、脱出、疼痛等症状均消失，套扎的伤口完好愈合，无并发症；有效：治疗后，痔体有所缩小，患者便血、脱出、疼痛等症状明显改善，套扎的伤口完全愈合，没有并发症发生；无效：临床症状及体征无明显变化，伤口没有得到完全愈合［1］。1.4统计学分析采用SPSS16.0数据软件包进行分析，计量资料用均数±标准差（x±s）表示，采用t检验，计数资料采用χ2检验，P＜0.05为差异具有统计学意义。2结果2.1两组患者手术时间、住院

6、天数比较治疗组患者的手术时间、住院天数均显著优于对照组，差异具有统计学意义(P<0．05)。见表1。2.2两组临床疗效比较治疗组与对照组患者的总有效率均为100%，两组患者均无创面感染等并发症发生，两组总有效率及并发症比较，差异均没有统计学意义(P>0.05)。具体见表2。3讨论痔疮为一种常见的肛肠疾病，多与饮食不节，过食辛辣，嗜酒过度，导致湿热内生，下注大肠所致。可发病于任何年龄，并伴随年龄的增长，发病呈上升趋势。痔疮分为混合痔、外痔以及内痔三种。以往的治疗主要是将肛门附近肿大的痔核予以切除。术后患者容易复发，且创面大，患者并发症的发生率高，症状不仅得不到彻底改善

7、，反而会增加患者痛苦和经济负担。痔疮主要是由于患者排便时过于用力，导致患者的静脉内压力持续增高，从而导致局部静脉肿大。有些妊娠期女性患者，因腹压较高，盆腔受到压迫，血液正常循环受到阻碍诱发痔疮。痔疮临床治疗的方法很多，包括药物治疗、血管结扎痔切除术、微波治疗，超声刀痔切除术及自动痔疮套扎术等。目前，国际上对于痔的治疗由过去的痔核彻底切除，转变为微创手术，就是将脱垂的肛垫进行有效复位，改善痔疮并发的出血现象，提高患者的生活质量［2］。无论何种手术方式，主要原则是将安全性放在第一位，根据患者的具