米非司酮治疗绝经过渡期功血的临床效果观察

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1、米非司酮治疗绝经过渡期功血的临床效果观察刘会芳吉林省东辽县妇幼保健站，吉林东辽136200[摘要]目的观察米非司酮治疗绝经过渡期功血的临床疗效。方法随机将我院2012年10月—2013年5月收治的绝经过渡期功血患者70例分为观察组和参考组，观察组35例采取米非司酮治疗，参考组采取妇康片治疗，观察两组患者治疗效果。结果观察组总有效率为97.1%，参考组总有效率为74.3%，观察组临床疗效改善水平明显高于参考组（P<0.05）。观察组治疗后子宫内膜厚度明显低于参考组（P<0.05）。结论米非司酮治疗绝经过渡期功血疗效确切，给药方便，不良反应少，

2、具有较高的安全性和有效性。[.jyqkg妇康片，1次/d；患者出血较多，每次口服5mg妇康片，3次/d。患者止血后，继续服用4d的5mg妇康片，5d后服用2.5mg妇康片，连续服用3周；月经来潮5d后继续服用2.5mg妇康片，1次/d。一个疗程3个月，共2个疗程。观察组采取米非司酮治疗。首先服用米非司酮（湖北葛店人福药业有限责任公司，国药准字H20033551），每次12.5mg，2次/d；患者不规则出血止住后，可每次口服10mg米非司酮，1次/d，患者月经来潮前停止服用；月经5d后继续服用米非司酮，每次10mg，2次/d；连续服用3周。一个疗程3个月

3、，共2个疗程。患者采取诊刮术治疗，术后口服米非司酮10mg/次，1次/d，共两个疗程[3]。1.3观察指标采用B超对患者子宫内膜厚度改变情况进行观察。1.4疗效判定标准显效：患者治疗1~3d后阴道流血停止，月经周期及经量恢复正常，维持时间超过3个月；有效：患者治疗5d范围内阴道流血减少或出现淋漓出血，月经周期及经量基本恢复正常，维持时间<3个月；无效：患者治疗7d后阴道流血未停止，治疗后复发。总有效率=（显效数+有效率）/总人数×100%1.5统计学分析组中所得数据采取SPSS18.0统计学软件处理分析，采用χ2检验，以P<0.05，差异存

4、在统计学意义。2结果2.1两组患者临床疗效对比两组患者通过治疗，临床症状得到明显改善，观察组临床疗效改善水平明显高于参考组，差异显著（P<0.05）；详细数据见表1。表1两组患者临床疗效对比注：与参考组对比，P<0.05。2.2两组患者治疗后子宫内膜厚度对比两组患者通过治疗，治疗后子宫内膜厚度明显低于治疗前。观察组治疗后子宫内膜厚度（0.58±0.21）mm，参考组子宫内膜在（0.88±0.32）mm，观察组子宫内膜厚度明显低于参考组，差异存在统计学意义（P<0.05）。3讨论绝经过渡期功血是女性排卵期向无排卵期过渡发生异常子宫出血，

5、女性卵巢功能衰退期间无排卵期功能失调性子宫出血，由下丘脑-垂体-卵巢功能失调引起。虽然卵巢存在雌激素分泌，但卵泡发育未成熟，无排卵，无法形成黄体，因雌激素波动导致发生无排卵性出血。患者在绝经过渡期发生功血时，增加了患者阴道感染机率[4]，严重影响了患者身体健康，甚至引发失血性休克，危及生命；同时也会引发贫血等全身症状。据相关资料显示，在治疗绝经过渡期功血时，可采用药物治疗和手术治疗，由于绝经过渡期功血子宫内膜发展到后期极有可能引发内膜癌。因此，宜早期发现绝境过渡期功血，并早期治疗，对提高女性健康水平，改善患者生活质量起到积极的促进意义。米非司酮属于新型

6、抗孕激素，能够与孕酮受体和糖皮质激素受体结合，能够提高子宫对前列腺素的敏感度。经相关研究证明，米非司酮可使子宫内膜起到有效萎缩作用，具有止血和促绝经之功效。同时米非司酮作用于下丘脑，可有效抑制下丘分泌的黄体激素释放出激素，对垂体分泌产生影响，抑制黄体生成素发生；并且米非司酮对垂体也可起到作用，抑制卵泡刺激素作用；另外米非司酮也可以对卵巢颗粒细胞产生影响，导致卵巢颗粒细胞死亡，增加闭锁的卵泡数，使卵泡衰萎引起闭经。经魏勇[5]研究证明，米非司酮起到抗孕酮功效，与糖皮质受体激素结合，促进糖皮质激素产生，使女性子宫内膜可以尽早进入早期增生状态，或处于萎缩状态

7、。在本组研究中，观察组采取米非司酮治疗，参考组采取妇康片治疗，观察组总有效率为97.1%，参考组总有效率为74.3%，观察组临床疗效改善水平明显高于参考组（P<0.05）。观察组治疗后子宫内膜厚度明显低于参考组（P<0.05）。可见，米非司酮较之妇康片对治疗绝经过渡期功血疗效更为显著。米非司酮作为甾体类药物，米非司酮对子宫内膜孕激素产生高度的亲和力，与孕激素受体结合，起到抑制孕激素作用。绝经过渡期功血患者在服用药物后，会出现闭经现象，口服米非司酮，降低促黄体生成素生成，同时也明显降低卵泡刺激素水平，形成闭经。综上所述，绝经过渡期功血妇女生活

8、质量明显下降，若没有得到及时治疗，极有可能会危及生命；及时发现及时治疗。采用米非司酮治疗绝经过