老年人牙周非手术治疗中应用er院yag 的研究

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1、老年人牙周非手术治疗中应用ER院YAG的研究刘越洋李厚胜辽宁省盖州市中心医院，辽宁盖州115200摘要]本文阐述了Er：YAG激光牙周非手术治疗应用的原理，分析了。Er：YAG激光的安全性，指出Er：YAG激光用于牙周手术治疗的临床研究，主要可以清除龈下牙石，可以治疗老年人种植体周围炎，激光对牙周病致病微生物的有控制作用。[.jyqkage-proPlus6.0软件进行图像分析，得到各组图像的平均OD值。经SPSS17.0统计软件用单因素方差对实验数据分析，差异用（One--dopedyttriumaluminiumga

2、rlaser，Er：YAGlaser)可以使牙齿的菌斑、牙石、病变牙骨质很好地清除掉，还能把有牙周病的牙根表面进行消毒、杀菌，并且在操作中有很好的止血作用还没有一点的震动感这样就大大降低了病人的痛苦。由此可以看出，其有极高的临床应用价值和生物学特点。现在就阐述一下在老年人非手术牙周治疗中Er：YAG激光的应用。1Er：YAG激光牙周非手术治疗所用的原理Er：YAG激光是一种波长为2.94μm固体激光，它很容易就会被水所吸收，因为它的波长近似于水的吸收系数，这样牙结石附近的组织就不会在我们清除牙根表面的牙结石的时候受到热损

3、伤。由于激光的能量被靶物质所吸收，所以水分会一下子形成汽，使体积发生猛地变化，形成高压能量，及光致压强效应，含盖了膨胀压和反冲压，微爆破过程中最后被代替的就是靶物质。2Er：YAG激光的安全性激光与生物物质间的相互作用由激光的照射时间，光斑的尺寸大小以及功率等决定，光斑尺会因为不同的照射距离和角度而受到影响。通过研究得出，如果激光的功率太大就会把牙骨质由于震动而出现裂纹，相比之下小功率的就会完全溶化。光斑尺寸也会受到照射距离偏差的影响，牙骨质的形状的变化是根据单位面积上的功率密度而言的。如果要想把牙根的物质大量的清除干净

4、，在使YAG激光是就要从不同的方向和角度去照射，照射缺陷会因为功率增大而越来越明显。3Er：YAG激光用于牙周手术治疗的临床研究3.1Er：YAG激光清除龈下牙石牙周炎的主要局部刺激因素是龈下牙石，通常我们会采用超声波器械和手工器械刮除，但为了在去除龈下牙石时不显露牙本质Eberhard认为可以用Er：YAG激光，这更有利于年纪大的患者。SchJ。得出，在清除牙骨质和牙石去除的时候，要使超声波洁牙器或手工刮治的结果相似，那么就要把激光工作尖设为1.65mm实际尖端功率设为120mJ；如果把激光工作尖设为1.10mm实际尖

5、端功率设为100mJ时，很容易使牙根面的牙骨质过过量的被清除下来，导致发生小的裂痕。3.2Er:YAG激光对老年人种植体周围炎的治疗　　过去的机械方法对治疗牙周炎很有效，但螺纹形状的粗糙种植体表面不能用机械方法，而且也会使种植体周围炎的表面变得粗糙，因此也是不能用的，并且在微生物学变化和临床上都没有很好的改善。Duarte等的研究得出：在光滑的钛金属表面不能用金属的刮治器械，否则会给钛金属的表面结构造成损伤，很容易在表面滋生大量的细菌，而Er：YAG激光和塑料刮治器械就不会破环钛金属的表面。已有文献报道，Er：YAG激光

6、在清除种植体表面的细菌时是安全的而且也是有效果的，且治疗范围内还有新的骨性结合，从而治疗种植体周围炎。3.3Er:YAG激光对牙周病致病微生物的作用牙周病的发生很容易导致形成病微生物，大量的研究证实Er：YAG激光具有非常好的抑菌、杀菌功能。Schan翻瓣术相比，治疗慢性牙周炎用Er：YAG激光牙周手术能降低探诊深度和增加临床附着水平。我们认为Er：治疗牙周袋可以使用YAG激光照射并配合洁治术和根面平整，可以得到非常棒治疗效果。Dilsiz等学者对三种激光治疗牙龈退缩所致的牙本质敏感症的临床效果进行了评价，结果发现经过E

7、r：YAG激光(60mJ2Hz20s)治疗可以使牙本质敏感的症状得到显著的降低。临床研究发现用Er：YAG激光治疗牙周还可以降低患者的疼痛感。冯向辉∞1等的研究结果提示Er：YAG激光是一种安全、有效的治疗慢性牙周炎的非手术治疗方法，尤其可以使疼痛较敏感的牙周炎患者使用。经研究，我们认为，牙周病患牙根面采用Er:YAG激光器照射后，临床观察3个月内仍无明显变化，但在龈下微生物总数中能动杆菌及螺旋体占百分比会有所提高。及在牙周治疗3个月后细菌又重新开始滋生，这和过去的研究相似。临床附着水平和Er：YAG激光治疗组的牙周诊断

8、出血的改变6个月后都比根面平整组要好。Eberhard等通过培养及DNA研究分析得到激光治疗之后导致龈下病菌数量明显减少。随着我们对Er：YAG激光治疗牙周病的不断探索和研究，得出只有把Er：YAG激光的照射方式和输出功率、治疗时间掌握透彻了，就可以很大程度的清除干净坏了的牙骨质和龈下牙石，使跟面粗糙度变得匀称，还具