作业治疗的临床应用：脊髓损伤x

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1、作业治疗的临床应用：脊髓损伤实验学时：2学时实验要求：选做一、实验目的掌握脊髓损伤的作业治疗方法，熟悉脊髓损伤的临床特点、作业治疗H标和原则，了解脊髓损伤的作业治疗方案。二、实验内容脊髓损伤的作业治疗方法：1.卧床阶段的作业治疗方法；2.功能恢复阶段的作业治疗方法：3.回归准备阶段的作业治疗方法。三、实验原理、方法和手段对于SCT患者而言，康复是一个终生的过程，它要求在生活中的每个方面都要重新调整。0T的目的：①短期：将各种障碍抑制在最低限度，努力避免并发症的发生，并最大限度地发挥残存的机能，从而获得高质量的生活。②长期：促进患者尽快接受伤害现实；达到最高程度的身边处理能力，最人限度地

2、生活自立；恢复与家属、朋友的人际关系，重新独立地、充实地、开始有意义地生活；重新开始教育和职业的活动和计划。在针对SCI患者制订0T的计划时，尤其着重以下几方面治疗：①通过夹板固定和良姿位摆放等，预防关节挛缩和变形。②通过应用可完成的、有目的的作业活动,增强所有有神经支配肌肉的肌力。③通过功能性活动增强生理的承受力。④在自我护理、转移以及家政和尽父母职责等技能的所有方面，最大程度地独立完成。⑤探索休闲兴趣和就业的潜能。⑥通过文娱、书法等艺术治疗，调整精神和心理状态，适应残疾状态。⑦在持久的医疗和适当的器械使用和护理中评定、建议和训练患者。⑧通过家居改造建议，保证安全独立的家庭生活。⑨传

3、授患者社会技巧，培训陪护者安全协助的知识。通过脊髓损伤的作业治疗方法的训练，使学生掌握脊髓损伤的作业治疗方法，熟悉脊髓损伤的临床特点、作业治疗目标和原则，了解脊髓损伤的作业治疗方案。四、实验组织运行要求作业治疗的临床应用：脊髓损伤实验学时：2学时实验要求：选做一、实验目的掌握脊髓损伤的作业治疗方法，熟悉脊髓损伤的临床特点、作业治疗H标和原则，了解脊髓损伤的作业治疗方案。二、实验内容脊髓损伤的作业治疗方法：1.卧床阶段的作业治疗方法；2.功能恢复阶段的作业治疗方法：3.回归准备阶段的作业治疗方法。三、实验原理、方法和手段对于SCT患者而言，康复是一个终生的过程，它要求在生活中的每个方面都

4、要重新调整。0T的目的：①短期：将各种障碍抑制在最低限度，努力避免并发症的发生，并最大限度地发挥残存的机能，从而获得高质量的生活。②长期：促进患者尽快接受伤害现实；达到最高程度的身边处理能力，最人限度地生活自立；恢复与家属、朋友的人际关系，重新独立地、充实地、开始有意义地生活；重新开始教育和职业的活动和计划。在针对SCI患者制订0T的计划时，尤其着重以下几方面治疗：①通过夹板固定和良姿位摆放等，预防关节挛缩和变形。②通过应用可完成的、有目的的作业活动,增强所有有神经支配肌肉的肌力。③通过功能性活动增强生理的承受力。④在自我护理、转移以及家政和尽父母职责等技能的所有方面，最大程度地独立完

5、成。⑤探索休闲兴趣和就业的潜能。⑥通过文娱、书法等艺术治疗，调整精神和心理状态，适应残疾状态。⑦在持久的医疗和适当的器械使用和护理中评定、建议和训练患者。⑧通过家居改造建议，保证安全独立的家庭生活。⑨传授患者社会技巧，培训陪护者安全协助的知识。通过脊髓损伤的作业治疗方法的训练，使学生掌握脊髓损伤的作业治疗方法，熟悉脊髓损伤的临床特点、作业治疗目标和原则，了解脊髓损伤的作业治疗方案。四、实验组织运行要求以学生自主训练为主的开放模式组织教学。五、实验条件1.作业治疗实训室。2.治疗床、枕头、轮椅、自助具、矫形器、促进感知觉功能恢复的作业器材、闩常生活活动训练工具等。六、实验步骤1.卧床阶段

6、的0T方法此阶段为脊髓损伤后约4〜8周之

7、Aj,—般都禁止做损伤部位关节的运动，以及受伤部位负重或者需要做抵抗运动的动作；例如颈椎受损时，严禁做颈部的屈曲、仲展、旋转等动作。在此期间，0T以防止压疮、预防关节挛缩、肢体水肿等继发病症为主要内容。(1)良姿位保持和体位变换：①患者卧床吋应保持如下良肢位，以防止肌腱和关节挛缩。仰卧位:在两腿之间放罝一个枕头，保持髋关节伸展并轻度外展；膝伸展，但不能过伸；踝关节背屈，脚趾伸展。肩内收，屮立位或前伸，勿后缩；肘关节伸展，腕背屈45°;手指轻度屈曲，拇指对掌，手位置高于肩部。侧卧位:髋膝关节屈曲，两腿之间夹双枕；踝竹屈脚趾伸展；下面的肩呈屈曲位；

8、肘仲展，前臂旋后。胸背部及胸壁和上肢之间可以各垫一枕头，以保持患者正确体位。②应进行定时、轴向翻身变换体位，一般每2小时翻身一次。(2)关节活动度的维持：应在入院后首H进行，每H2次，每次10分钟以上，包括主动和被动的K0M训练。除严禁活动部位外的所有关节都可以做所有方向的被动运动，对于具有腕关节伸展能力的患者，必须保持手指正常活动范围。而且，在运动的时候，需要注意，保持腕关节伸展状态下的手指屈曲和腕关节屈曲状态下的手指仲展同等重耍。(3)预防