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1、如何加强医院的内部控制论文 中图分类号:F272.9文献标识:A:1009-4202(2010)04-111-02 摘要加强医院内部控制能够有效地降低医疗成本,使医院的经营目标得以成功实现,同时它也对国家财产物资的完整与安全起到一定的保护作用,是医院进行现代化管理的重要手段,有利于实现社会效益与经济效益,并能够减少医院的财务风险与经营风险,起到规范会计行为,预防经济犯罪的重要作用。本文通过对医院内部控制存在的一些问题进行简单地介绍,进而提出加强医院内部控制的若干措施。 关键词医院内部控制措施制度 一、
2、医院内部控制存在的一些问题 1.医院内控人员的素质低 目前很多医院领导过分重视医疗,而将医院的管理放在了一边,这就导致了医院的审计人员、行政管理人员和财务人员职称普遍偏低,特别是在最近的几年,会计人员的队伍扩大得十分迅速,而对会计人员的业务培训与思想教育却没有跟得上形势,大部分的培训都只是形式化、表面化,根本不能起到提高医院会计人员职业素养与综合素质的作用。由于相关人员不能完全理解现行经济法规,使得乱增会计科目,误用会计政策,对帐户对应关系进行随意改变,从而使会计信息质量受到影响,导致会计信息失真,医院的内
3、控制度也就无法准确的贯彻执行。 2.医院的内部控制制度存在漏洞 虽然国家卫生部针对医疗机构的内部控制,颁布实施了许多相关规定,但就目前来看,有些医院在处理内部控制问题时,还存在着凭借经验或按照惯例来办理的现象,其随意性较大,对业务流程的控制不是十分严谨。有些医院尽管建立了一套相对完整的医院内控制度,但还不够严谨、科学,它只是把相关的业务规章制度看成是医院的内控制度,没有明确的奖惩标准与职责划分,这导致执行效果受到一定的影响。还有些医院的内部控制制度还一直停留在几年前的管理层面上,与医院的发展目标不相符。（f
4、w.nseac.） 3.医院的信息化建设不完善 医院内部管理的信息系统在信息化集成与总体设计方面上缺乏统一性,一些医院所建立的业务管理系统都是各个部门相互独立的,这使得会计信息系统不受其他系统制约,从而导致会计信息的一致性、实时性、系统性受到影响。这种管理方式虽然使管理部门与单个业务的工作效率得到一定的提高,但却无法使医院内部信息做到真正的沟通与共享。从医院的内部控制来看,其管理模式还无法做到事前实时控制与预算控制,仍停留在事后实施补救的管理层面上。 4.医院对资金、资产的安全性控制薄弱 目前,有些医院
5、对资金、资产的安全管理工作还不够重视,医院的内部控制制度不能很好地执行,甚至根本没有建立相应的内部控制制度,从而使得医院在资金、资产的管理方面存在一些问题与隐患,给医院带来一定的债务危机或造成一定的经济损失。例如:医院盲目地求大求全,在购买价格比较昂贵的大型医疗设备时,缺乏有效分析与论证,从而给医院带来较为严重的损失浪费;医院收入管理的内部控制程序不严谨,无法保证资金安全;医院债权债务清理不及时,核算不准确,往来关系混乱,影响核算的准确性与真实性。 5.医院的管理层没有全面地认识内部会计控制 有些医院的管理
6、层对内部控制制度认识不足,他们往往把内部控制归于内部审计部门或财务管理部门,这导致医院的内控工作不能做到统一部署、统一领导;医院的管理层对内部控制的方法、方式和手段缺乏整体认识,他们常常认为内部控制只是起到相互牵制的作用;医院的内部控制在业务运行过程中起到监督制约、衔接各个环节的重要作用,而有些医院的管理层却忽视了这点,他们认为医院的内部控制只是对各种财务的规章制度进行汇总而已。这使得医院的内部控制措施很难落实,进而无法发挥其应有的效用。（转载自zw.ＮＳＥaＣ.作文网） 6.缺乏具有一定独立性的内部审计机构
7、 目前有很多中小型医院还没有内部审计部门,有的医院虽然有审计部门,但医院负责人只是把内部审计机构当作是财务部门下属机构,没有对内部审计机构的独立性进行充分考虑,从而使内部审计机构的权威性与独立性受到影响,这样内部审计机构就难以对内控进行有效评价,其评价建议也很难落实到位。 二、加强医院的内部控制的几项措施 1.增强医院领导的内控意识 医院要增强领导的内控意识,注重高素质管理人才的培养。医院领导必须充分认识到医院内部控制的重要性,并大力宣传,以身作则,把各部门与全院职工的积极性调动起来,让广大职工树立起内
8、控意识,并做到自觉遵守,真正把医院的内部控制制度贯彻落实,以促进医院的健康、有序发展,进而提高医院在国际市场上的竞争力,使医院在竞争日渐激烈的国际医疗市场中稳步向前。 2.对医院的内部控制系统进行不断完善 医院应建立一套健全科学的医院内部控制的组织框架,对医院内部控制系统进行不断完善。第一,合理有效地控制医院的内部组织机构。医院在对业务流程进行设置时,要坚持相互牵制的原则,在建立重
