浅议如何加强医院固定资产内部控制

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1、浅议如何加强医院固定资产内部控制摘要：近年来随着我国卫生事业迅速发展，医院规模也不断扩大，相应的医院拥有的固定资产总量越来越大，医院实现社会效益和经济效益的重要保证就是管理好固定资产。本文首先简单介绍了医院固定资产内部控制应遵循的原则，提出医院固定资产管理中存在的主要问题，最终找到加强医院固定资产管理的方法，从而为以后的相关工作提供了研究依据。关键词：医院固定资产内部控制医院固定资产是提高医疗质量、开展科研实践的有效物质保障。随着我国医疗卫生体系改革的不断深入，如何更加有效的做好固定资产管理工作，使其效能得到充分的发挥，就成为了医院各级管理者所必须要慎重对待的问题

2、。一、医院固定资产内部控制应遵循的原则依据去年11月29日由财政部颁布的《行政事业单位内部控制规范（试行）》通知精神，笔者认为医院在固定资产内部控制管理中应遵循以下几点重要原则：一是制衡性原则：医院全部人员都应该在固定资产内部控制管理体系的框架内接受监督管理，任何人也不能凌驾于制度之上，相关制度约束规定是全部人员所必须遵守的准则。二是全面性原则：固定资产内部控制工作应覆盖于医院的全部业务、人员与岗位，同时也包括内部控制的制定、决议、监督、执行和反馈的全过程［1］。三是适应性原则：医院固定资产内部控制制度必须遵守各级、各部门的规章制度要求，防止利用管理制度上的漏洞做

3、一些违法乱纪的行为。四是重要性原则：医院固定资产内部控制应特别重视由经济活动引发的各种潜在风险，防范因风险带来的经济损失的发生，实现效益的最大化。二、医院固定资产管理中存在的不足虽然各地医院都从促进自身发展角度出发，在固定资产内部控制管理方面推出了一系列措施，但仍然存在着不少的问题，影响了管理效果的落实。（一）内部资产管理模糊，制度不完善不少医院由于在内部资产的管理上制度不健全，导致在固定资产的购置、利用、手段等方面都存在很大弊端。有的固定资产购置采取了“化整为零”方式，刻意规避政府采购；有的管理人员同供应商之间保持着较密的往来关系；有的医院中，采购看人情、看关系

4、的现象还较为普遍；有的固定资产管理不重视登记制度，导致资产的使用权责不明晰，人为造成了管理上的漏洞;有的因缺少资产盘查制度,导致“物随人走”问题发生；有的在资产评估、审批、备案等方面制度不健全，损害了管理有效性。这些问题的存在，都导致内部资产的管理效率较低、采购成本过高，损害院风建设。（二）存在严重的"重购轻管”思想很多时候，固定资产在采购前，医院管理者都对其高度重视，审批程序履行的都较好。但当资产采购到位后，却没有配套的完善管理制度，如固定资产定期保养、正常使用等方面，都是非常容易被忽视的地方。这些现象都是医院在固定资产管理上"重购轻管”的具体体现。（三）固定资

5、产的利用率低部分医院没有在资产采购前履行严格的可行性论证，不能在各部门间对设备的使用需要进行合理调配，不同的部门、科室都追求自身设备配备上的完善而不管医院的整体配合，"各自为政”的现象较为突出［2］。无计划的购置设备导致资产的重复性购置，不能充分发挥其作用，设备利用率一直徘徊在较低水平。另外，医疗市场开发的欠缺，也导致了设备的利用率很难达到要求。（四）固定资产的核算方法滞后部分医院在固定资产的核算方面不够及时，无法正确反映出资产实时变化情况，导致存量不清、账物脱节。有的则未准确进行会计核算，加之医院资金财权分散、资金来源混乱，如果固定资产为负债购进，则极易导致实际

6、支出同预算支出发生不一致现象，会计核算就不能真实反映出医院财务运营情况。有的没有计算固定资产折旧费，或者虚增固定资产原有的价值。三、加强医院固定资产管理的方法面对医院固定资产管理中存在的问题，必须从医院发展的实际需求特点出发，针对性的采取各种措施，才能不断促进医院固定资产内部控制管理工作迈上一个新台阶。（一）建立健全制度，加强内部固定资产控制医院必须对固定资产管理的全过程，如购买、验收、管理、应用、处理等，建立起科学完善的管理机制。完善固定资产入账手续，确保账实相符、账账相符，做好出入账、保管帐及台账等管理账簿的工作。定期盘点清查固定资产情况，及时发现管理中的漏洞

7、并加以整改。重视自我约束制度的完善，夯实内控工作基础。对医院固定资产出租、对外投资、担保、出借等行为，应进行必要的论证，报上级主管部门复核后，再交由财政部门批准，同时，还应在账面上对获得的收入准确记录。另外，还要重视固定资产管理中的风险防控问题，确保固定资产的风险在可控范围内，避免不必要的损失。（二）设立归口管理机构，确立责任到人的制度必须教育医院全体员工自觉养成固定资产管理的良好习惯，充分认识到这一工作对于促进医院发展的重要意义。明确固定资产管理的领导责任制分工，安排主要领导亲自挂帅这一工作，主要领导负全责，分管领导负主责，建立起医院领导、使用部门、直接使用人相

8、贯通的三级