护理工作考核细则[1]

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1、----------专业最好文档，专业为你服务，急你所急，供你所需-------------文档下载最佳的地方护理工作质量标准与考核细则一、护理管理项目质量标准检查方法扣分标准----------专业最好文档，专业为你服务，急你所急，供你所需-------------文档下载最佳的地方----------专业最好文档，专业为你服务，急你所急，供你所需-------------文档下载最佳的地方科室管理与人员素质1、有健全的护理管理制度及各级护理人员的岗位职责，护理人员熟练掌握制度及职责并且工作中认真执行2、制定本科实用的疾病护理常规，护理

2、人员应熟练掌握3、制定本科实用的护理健康教育指导，护理人员应熟练掌握4、各护理岗位及责任护士安排合理，保证每名患者有责任护士5、科室每月对护士工作行为进行评价一次，有记录，每月20日前将结果报护理部6、科室每两周组织护理查房一次，解决工作中存在的问题，提高工作质量，每月20日前完成7、每月组织业务学习2次8、每月组织技术操作训练，并考核一次，有记录9、责任护士必须对分配给自己的病人全面负责，服务热情，态度和蔼，病人满意、护士长每日深入病房了解病员护理情况提高服务质量。10、护士上岗着装整齐，清洁，仪表端庄，不戴饰物，穿软底鞋1查职责及制度

3、2、查护理常规并抽查在班护士3、查健康教育指导并抽查在班护士4、查排班表，访问病人5、查报送结果6、查房记录7、查记录本8、考核记录9、访问病人和发问卷调查，了解护士工作行为查服务质量10、岗护士仪表1、无职责及制度扣0.5分，不执行扣0.5分2、无常规扣0.5分，护士不掌握扣0.5分3、无健康指导扣0.5分，护士不掌握扣0.5分4、一名患者无责任护士扣0.5分5、漏护士评价一人扣0.5分，完不成超一天扣0.5分6、漏一次扣1分。7、其它项目不合格一项（一次一人）扣0.5分项目质量标准检查方法扣分标准----------专业最好文档，专业

4、为你服务，急你所急，供你所需-------------文档下载最佳的地方----------专业最好文档，专业为你服务，急你所急，供你所需-------------文档下载最佳的地方院内感染管理治疗室管理标准1、按医院感染管理的规章制度执行，室内清洁、整齐、分区明确（清洁区、污染区），标志清楚，每日紫外线消毒2次，有登记。2、严禁非医护人员进入室内，医护人员进入室内，衣帽整洁，严格执行无菌技术操作规程。3、室内卫生工具，（拖布，抹布等）应专用，标记明确，用后消毒，洗净悬挂晾干备用，物体表面每日用500mg/l含氯溶液擦拭两次4、凡灭菌物品

5、（包、盒、袋等）外用化学指示胶带帖封，应注明名称，灭菌日期，有效期，每包内放置化学指示卡，无菌物品（棉球、纱布等）一经打开，使用不得超24小时，可使用小包装。5、消毒液应密闭保存，使用时间不超过72小时6、治疗车，换药车上物品应排放有序，上下层分区明确（清洁区、污染区）7、急救药品齐全，药名清楚设有卡片，数量与卡片相符在有效期内，急救物品完好备用。8、病员用药现用现配，有输液卡，填全各项卡与治疗单相符9、一次性使用输液（输血、注射）器用后毁形，做好每日使用登记和管理10、护理盘标记鲜明，盘内物品齐全，设有卡片，用物与卡片相符。1、护理质量

6、管理委员会检查2、护理部随机抽查3、护理部查房1、不符合标准一项扣0.5分2、非医护人员入室和医护人员人室衣帽不整齐一人次扣0.5分，违反无菌技术操作规程发现一次扣0.5分3、不符合标准一项扣0.5分4、灭菌物品外、内放指示胶带和卡，超有效期，一个灭菌物品扣0.5分其一项扣0.5分5、不符合标准一项扣0.5分6、不符合标准一项扣0.5分7、急救物品一个（件）不符保标准扣0.5分8、早配药，漏填卡（签）卡单不相符一人次扣0.5分9、用后不消毒、毁形、漏登记、管理不到位，发现一次扣0.5分10、标记卡片不清或无、用物与卡片不符一项扣0----

7、------专业最好文档，专业为你服务，急你所急，供你所需-------------文档下载最佳的地方----------专业最好文档，专业为你服务，急你所急，供你所需-------------文档下载最佳的地方.5分院内感染管理病房管理标准1、室内应定时通风换气，各种物体表面每日用清洁湿抹布擦试，地面湿式清扫，遇污染时即刻消毒，（含氯溶液擦拭，或喷洒）2、病室、洗漱室、厕所等工具（拖布、抹布等）应分别设置专用卫生工具，标记明确，用后分别洗净晾干备用，定期消毒。3、病床应湿式消扫，一床一套（巾），床头柜应一桌一抹布，用后消毒。遇污染时须严

8、格消毒处理，病人出院、转科、或死亡后，床单元须终末消毒处理。4、床单、被套、枕套、每周要更换1——2次，枕被褥、床垫定期消毒，被血液等污染时及时更换，禁止在病房走廊清点更换下来的衣物。5、传染