护理工作考核细则[1]

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1、----------专业最好文档,专业为你服务,急你所急,供你所需-------------文档下载最佳的地方护理工作质量标准与考核细则一、护理管理项目质量标准检查方法扣分标准----------专业最好文档,专业为你服务,急你所急,供你所需-------------文档下载最佳的地方----------专业最好文档,专业为你服务,急你所急,供你所需-------------文档下载最佳的地方科室管理与人员素质1、有健全的护理管理制度及各级护理人员的岗位职责,护理人员熟练掌握制度及职责并且工作中认真执行2、制定本科实用的疾病护理常规,护理

2、人员应熟练掌握3、制定本科实用的护理健康教育指导,护理人员应熟练掌握4、各护理岗位及责任护士安排合理,保证每名患者有责任护士5、科室每月对护士工作行为进行评价一次,有记录,每月20日前将结果报护理部6、科室每两周组织护理查房一次,解决工作中存在的问题,提高工作质量,每月20日前完成7、每月组织业务学习2次8、每月组织技术操作训练,并考核一次,有记录9、责任护士必须对分配给自己的病人全面负责,服务热情,态度和蔼,病人满意、护士长每日深入病房了解病员护理情况提高服务质量。10、护士上岗着装整齐,清洁,仪表端庄,不戴饰物,穿软底鞋1查职责及制度

3、2、查护理常规并抽查在班护士3、查健康教育指导并抽查在班护士4、查排班表,访问病人5、查报送结果6、查房记录7、查记录本8、考核记录9、访问病人和发问卷调查,了解护士工作行为查服务质量10、岗护士仪表1、无职责及制度扣0.5分,不执行扣0.5分2、无常规扣0.5分,护士不掌握扣0.5分3、无健康指导扣0.5分,护士不掌握扣0.5分4、一名患者无责任护士扣0.5分5、漏护士评价一人扣0.5分,完不成超一天扣0.5分6、漏一次扣1分。7、其它项目不合格一项(一次一人)扣0.5分项目质量标准检查方法扣分标准----------专业最好文档,专业

4、为你服务,急你所急,供你所需-------------文档下载最佳的地方----------专业最好文档,专业为你服务,急你所急,供你所需-------------文档下载最佳的地方院内感染管理治疗室管理标准1、按医院感染管理的规章制度执行,室内清洁、整齐、分区明确(清洁区、污染区),标志清楚,每日紫外线消毒2次,有登记。2、严禁非医护人员进入室内,医护人员进入室内,衣帽整洁,严格执行无菌技术操作规程。3、室内卫生工具,(拖布,抹布等)应专用,标记明确,用后消毒,洗净悬挂晾干备用,物体表面每日用500mg/l含氯溶液擦拭两次4、凡灭菌物品

5、(包、盒、袋等)外用化学指示胶带帖封,应注明名称,灭菌日期,有效期,每包内放置化学指示卡,无菌物品(棉球、纱布等)一经打开,使用不得超24小时,可使用小包装。5、消毒液应密闭保存,使用时间不超过72小时6、治疗车,换药车上物品应排放有序,上下层分区明确(清洁区、污染区)7、急救药品齐全,药名清楚设有卡片,数量与卡片相符在有效期内,急救物品完好备用。8、病员用药现用现配,有输液卡,填全各项卡与治疗单相符9、一次性使用输液(输血、注射)器用后毁形,做好每日使用登记和管理10、护理盘标记鲜明,盘内物品齐全,设有卡片,用物与卡片相符。1、护理质量

6、管理委员会检查2、护理部随机抽查3、护理部查房1、不符合标准一项扣0.5分2、非医护人员入室和医护人员人室衣帽不整齐一人次扣0.5分,违反无菌技术操作规程发现一次扣0.5分3、不符合标准一项扣0.5分4、灭菌物品外、内放指示胶带和卡,超有效期,一个灭菌物品扣0.5分其一项扣0.5分5、不符合标准一项扣0.5分6、不符合标准一项扣0.5分7、急救物品一个(件)不符保标准扣0.5分8、早配药,漏填卡(签)卡单不相符一人次扣0.5分9、用后不消毒、毁形、漏登记、管理不到位,发现一次扣0.5分10、标记卡片不清或无、用物与卡片不符一项扣0----

7、------专业最好文档,专业为你服务,急你所急,供你所需-------------文档下载最佳的地方----------专业最好文档,专业为你服务,急你所急,供你所需-------------文档下载最佳的地方.5分院内感染管理病房管理标准1、室内应定时通风换气,各种物体表面每日用清洁湿抹布擦试,地面湿式清扫,遇污染时即刻消毒,(含氯溶液擦拭,或喷洒)2、病室、洗漱室、厕所等工具(拖布、抹布等)应分别设置专用卫生工具,标记明确,用后分别洗净晾干备用,定期消毒。3、病床应湿式消扫,一床一套(巾),床头柜应一桌一抹布,用后消毒。遇污染时须严

8、格消毒处理,病人出院、转科、或死亡后,床单元须终末消毒处理。4、床单、被套、枕套、每周要更换1——2次,枕被褥、床垫定期消毒,被血液等污染时及时更换,禁止在病房走廊清点更换下来的衣物。5、传染

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