以ｉｓｏ９０００为框架以“一法两规”为标准建立血

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1、以ＩＳＯ９０００为框架以“一法两规”为标准建立血[摘要]目的：通过建立和实施血站质量管理体系，从而规范其质量管理，确保血液质量。方法：以ISO9000为框架以“一法两规”为标准，将规范中新要求新内容增加到原体系中，使体系持续改进。结果：建立血站质量管理体系，可以从组织、机构和法律等最基础层面为血站实施全面质量管理奠定基础，确保血液质量。结论：以ISO9000为框架以“一法两规”为标准，建立质量管理体系是质量管理的核心，通过领导亲抓全员参与、制订体系文件、加大培训力度和加强监督评估等关键环节的控制，使质量管理工作持续改进，确保临床输血安全。　　[关键词]ISO900

2、0；一法两规；血站；质量管理体系；全面质量管理　　　　近年来，输血安全越来越受到人们的广泛关注，世界卫生组织和国家卫生行政部门为此做了大量工作。对血站推出了很多的培训项目，出台了相应的法规文件，提高从业人员血液知识和技术水平，规范采供血执业质量行为和技术行为。“一法两规”[1-3]就是最好的例子。法规中明确指出血站必须建立一个覆盖生产和服务所有过程并持续改进的质量管理体系[2，3]。但以什么标准建立，如何建立，文件上并没有明确规定，因此，很多血站都在积极探索，努力寻找一种适合自身血站定位、业务发展、社会认可的质量管理模式。笔者认为以ISO9000为框架，以“一法两

3、规”为标准，建立血站质量管理体系，无疑就是适合其选用的管理手段，从组织、机构和法律等最基础层面为血站实施全面质量管理奠定基础，对确保血液质量意义重大。　　1血站质量管理体系文件现有模式　　依据“一法两规”建立一个质量管理体系。　　依据ISO9000和“一法两规”建立一个质量管理体系。①以“一法两规”为主，以ISO9000为补充；②以ISO9000为主，以“一法两规”为补充。　　依据ISO9000建立一个质量管理体系。　　2ISO9000质量管理体系的特点　　2.1先进的管理标准　　ISO9000是国际标准化组织在吸取世界各国各行先进质量管理经验，结合现代管理理念进

4、行归纳、补充、完善而形成的包括质量保证和质量管理两方面的质量体系标准。特别是2000版ISO9000族标准，以质量管理八大原则为设计思想，强调“以顾客为关注焦点，持续改进质量管理体系”，促进组织全面质量管理水平的提高，因而具有很强的先进性。　　2.2完整的体系结构　　ISO9000充分运用现代管理系统性原理，强调各部门、各工作程序间的协调性。明确提出质量管理体系的四层次框架结构，结构采取4大板块结构的过程方法模式：管理职责、资源管理、产品实现和测量、分析和改进4大过程，体现了P-D-C-A[4]的循环过程，体系的策划更科学，更易于与其他管理体系兼容。　　2.3通用

5、性和创新性　　ISO9000作为一种先进的管理标准，通用性极强，适用于各个行业和各种规模的组织。但又只提供质量管理体系的框架要求和实施指南，组织可以按照其自身特点和要求，创造性地进行质量体系设计，建立具有自己组织特色的体系文件并加以实施，从而有助于自身组织文化的发展。　　2.4持续改进　　ISO9000提供了不合格品控制、内审和管理评审、纠正预防措施等方法持续改进质量管理体系，不断提高管理水平。　　3ISO9000与血站质量管理规范的关系　　见表1。　　　　表1ISO9000与血站质量管理规范的关系　　　　4以ISO9000为框架以“一法两规”为标准建立血站质量管

6、理体系文件　　ISO9000作为一种先进的体系化管理理论，其要素的严密性、结构的完整性、标准的通用性、先进性、实践的可操作性以及第三方认证的客观公正性，都是非体系化质量管理无法比拟的，内在的思想、方法对血站质量管理意义重大[5]。其宗旨和目标与“一法两规”完全一致，通过对过程控制，确保最终结果与预期目标相一致。最主要的是“一法两规”颁布之前，许多的血站为了提高自身素质，获得社会认可，使无偿献血工作得到健康可持续发展，主动寻找自我改进自我完善机制，已按照ISO9000的2000版通用标准建立并实施血站的质量管理体系。“一法两规”也是参考ISO9000的2000版和G

7、MP等标准，结合血站行业特点建立的行业标准。因此笔者认为血站在建立质量管理体系，完全可以以ISO9000为框架以“一法两规”为标准，将规范中新要求新内容充实到原体系中，使内容更加符合规范要求，而对结构不做大的修改，这样即可节省成本，又可节约时间，将大量精力用在人员培训、体系运行、测量、分析和改进上，通过定期内审和管理评审，使质量管理体系不断持续改进。在建立实施质量体系时应注意以下几点：　　4.1领导亲抓全员参与　　“一法两规”和ISO9000的2000版标准，都特别强调领导者的管理职责。规范中明确指出：法定代表人为血站质量第一责任人，负责质量体系的建立、实施、监控

8、和改进。国