17考研《针灸学》治疗各论

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1、头痛经络辨证阳明炙痫：疼捕部位以前额、眉棱、鼻根部为主少hlI义痛：疼痛部位迕侧尖部，多见于单侧太阳头痛：疼痛部位在P枕部，或K连于项部厥阴头痛：疼痛部位在巅顶部，或连于0系治法疏调经脉，通络止痛。按部位局部选穴和远端循经选穴主穴阳明头痛：头维、印堂、阳白、阿是穴、合谷、内庭少阳头痛：风池、太阳、率谷、阿是穴、外关、足临泣太阳炙痛：天柱、后顶、阿是穴、后溪、中脉厥阴尖痛：百会、四神聪、阿是穴、内关、太冲全头痛：风池、百会、头维、率谷、太阳、合谷配穴外感头痛：风寒头痛配风门、列缺；风热头痛配人椎、曲池；风湿头痛配偏历、明陵泉。内伤头痛：肝阳上亢配太冲、侠溪、三阴交；肾精不足配

2、行俞、太溪、三阴交；气血亏虚配气海、足三里；痰浊上扰配中脘、丰隆；瘀阻脑络配血海、膈俞。方义头部穴位为局部选穴，可调和气血，通络止痛；远端选穴均为同名经穴配合，一上一下，同气相求，疏导阳明、少阳、太阳、厥阴经气血。操作风门拔罐或艾灸；人椎点刺出血。瘀血头痛可在局部及膈俞行点刺出血丼加拔火罐。头痛急性发作时可每U治疗2次，每次贸针时间宜长。面痛经络辨证足太阳经证：面痛主要发生在眼部手、足阳明和手太阳经证：面痛主要发牛.在上颂、K颁部治法疏通经络，活血止痛。以而颊局部和手、足阳明经穴为主主穴叫白、下关、地仓、合芥、内庭、太冲配穴眼部疼痛fid攒竹、阳白；上颁部疼痛配巨髎、颧髎；

3、下颂部疼痛配夹承浆、颊车方义四內、下关、地仓，疏通而部经络；合谷、太冲分属手阳明、足厥阴经，两经均循行于面部，两穴相配为“开四关”，可祛风通络止痛；內庭为足阳明经泶穴，与面部腧穴相配，疏通阳明经气血。操作毫针泻法。血部诸穴可透刺，但刺激强度不宜过人。针刺吋宜先取远端穴，可用重刺激，局部穴位在急性发作期宜轻刺。落枕经络辨证矜脉、太阳经证：颈项背部强痛，低头时加重，项背部压痛明显少則经证：劲灼部强捕，义歪叫患侧，叫健侧转动时加重，劲灼部压痛明敁治法调气活血，舒筋通络。以局部阿是穴为主，配合远端収穴主穴大柱、阿是穴、外劳宫配穴督脉、太阳经证配后溪、昆仑；少阳经证配肩井、外关。肩痛

4、配肩髁：背痛配天宗方义大柱、阿足穴可疏导颈项部气血；外劳宫乂称落枕穴，足治疗本病的经验穴；局部与远端穴位相配，舒筋通络止痛操作先刺远端穴外劳宫，持续捻转行针，同时嘱患者慢慢活动颈项，一般疼痛即可缓解。再针局部腧穴。若有感受风寒史，颈部穴位可加艾灸；荇由劲项部过度扭转所致，可点刺ih血，加拔罐漏肩风经络辨证手阳明经证：以肩前区疼痛为主，后伸疼痛加剧手少阳经证：以肩外侧疼痛为主，外展疼痛加剧手太阳经证，以灼后侧疼捕为主，治内收吋疼痛加剧手太明经证，以肩前近腋部疼痛为主且压痛明显治法通经活络，舒筋止痛。以局部穴位为主，配合循经远端取穴主穴肩前、肩側、肩髎、肩贞、阿是穴、曲池、阳陵

5、泉配穴手hlI叨经证配合谷；手少阳经证配外关；手太阳经证配后溪；手太阴经证配列缺方义肩龋、尥髎、灼贞，分别为手叩明经、手少m经、手太m经穴，加奇穴灼前和阿是穴，均为局部选穴，配远端曲池、阳陵泉，远近配穴，可疏通肩部经络气血，行气活血而止痛操作先刺远端穴，行针后鼓励忠者运动肩关节；肩部穴位要求有强烈的针感，可加灸法、电针治疗腰痛经络辨证督脉证：疼痛位于腰脊屮线部，并有明显压痛足太m经证：疼捕位于腰脊两侧，并有明显压痛治法舒筋活络，通经止痛。以局部阿是穴及足太阳经穴为主主穴肾俞、大肠俞、阿是穴、委中配穴督脉证配命门、后溪；足太阳经证配昆仑。寒湿腰痛配腰阳关；瘀血腰痛配膈俞；行虚

6、腰痛配志室、太溪。腰骶疼痛配次髎、膈俞；腰眼部疼痛明W.配腰眼方义“腰为肾之府”，肾俞吋益肾壮腰；大肠俞、阿是穴属近部选穴，可疏调局部筋脉气血，通经止痛；“腰竹委中求”，取委中4疏利膀胱经气，祛除经络之瘀滞操作寒湿证加灸法；瘀血证局部加拔火罐，委中刺络放血坐骨神经痛经络辨证足人阳经证：疼痛沿腰或臀、大腿后侧、小腿后侧及足外侧放射痛足少阳经证：疼痛沿臀、大腿、小腿外侧至足外侧呈放射痛治法痛经止痛。以足太阳、足少阳经穴为主主穴足太阳经证：腰夹脊、阿是穴、轶边、殷门、委中、承山、昆仑足少阳经证：腰夹脊、阿是穴、环跳、阳陵泉、悬钟、丘墟配穴寒湿证配命门、腰阳关；血瘀证配血海、三阴交

7、；气血不足证配足三里、三阴交方义腰夹脊为治疗腰腿疾病的要穴，与阿是穴合用可疏通＞3部气血；山于本病病位在足太阳、足少阴经，故循经取足太阳和足少阳经穴以疏导两经闭附不通之气血，达到“通则不痛”的n的操作腰臀部腧穴可适当深刺，使针感沿足太m经或足少m经产生向下放射感为度，不宜多次重复。寒湿证可加用灸法眩晕⑴实证治法平肝潜阳，化痰定眩。以矜脉、足少阳经及乎足厥明经穴为主主穴百会、风池、内关、太冲配穴肝阳上亢配行行间、侠溪、太溪；痰湿中阻配中脘、丰隆、明陵泉方义再会位于巅顶，可清利脑窍而定眩；风池位于头部，局部取穴，疏调头