西咪替丁联合思密达治疗婴幼儿轮状病毒腹泻的临床研

《西咪替丁联合思密达治疗婴幼儿轮状病毒腹泻的临床研》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在工程资料-天天文库。

1、西咪替丁联合思密达治疗婴幼儿轮状病毒腹泻的临床研关键词：轮状病毒腹泻【摘要】目的探讨西咪替丁联合思密达对婴幼儿轮状病毒（RV）腹泻的治疗作用。方法对2001年11月~2004年11月在我科治疗的大便RV抗原检测阳性的腹泻婴幼儿298例，随机分为2组，治疗组153例，用西咪替丁10~20mg/（kg·d）静滴，加思密达口服，对照组145例，用病毒唑10~15mg/（kg·d）静滴，加止泻药进行对比性研究。结果治疗组、对照组总有效率分别为95.4%、75.2%（χ2=26.87，P<0.001），差异有非常显著性，其中发病3天以内者显效达81.2%，

2、总有效率为97.9%；迁延性者显效66.7%，总有效率为90.5%；慢性者显效50%，总有效率为75%。结论西咪替丁联合思密达治疗婴幼儿轮状病毒腹泻疗效显著，且早期用药可提高疗效，值得临床推广。【关键词】婴幼儿；轮状病毒腹泻；联合治疗Clinicobservationofcimetidineandsmectitebinationtreatmentforrotavirusdiarrheaininfants【Abstract】ObjectiveTostudytheeffectofcimetidineplussmectitebinationtreatment

3、forrotavirusdiarrheaininfants.MethodsDuringDec.2001toDec.2004，298patientsentgroup(n=153)andcontrolgroup（n=145）.Cimetidineandsmectiteentgroup，virazoleandotherantidiarrheicentandcontrolgroup，overalleffectivenessratesetidineplussmectitehasagoodtherapeuticeffectforrotavirusdiarrheai

4、ninfants，thatisbettereffectinearlystageofillness，itisent轮状病毒（rotavirus，RV）是引起婴幼儿腹泻的主要致病因子，对儿童健康危害大，而研究出更好的治疗腹泻的药物是当今临床最需要的。我们自2001年11月~2004年11月采用西咪替丁联合思密达治疗婴幼儿轮状病毒腹泻153例，其疗效甚佳，现将临床观察结果报告如下。1资料与方法1.1一般资料按中国腹泻病诊断治疗方案［1］的标准，将大便RV抗原检测阳性的婴幼儿腹泻298例随机分成两组，治疗组153例，其中男81例，女72例；<6个月32例

5、，~1岁65例，~2岁40例，~3岁16例；急性128例，迁延性21例，慢性4例。对照组145例，男77例，女68例；<6个月29例，~1岁63例，~2岁38例，~3岁15例；急性121例，迁延性20例，慢性4例。全部患儿大便呈蛋花汤样或稀水样，无脓血，血象正常。在病例数、性别、年龄、病程、发热、呕吐、腹泻症状等方面均有可比性。1.2治疗方法两组在饮食调整、补液方面相同，对照组采用常规治疗，加用病毒唑10~15mg/（kg·d）静滴及止泻药口服；治疗组加用西咪替丁10~20mg/（kg·d），思密达口服＜1岁1/3袋，3次/d；1~2岁每次1/2

6、袋，3次/d，2~3岁每次1/2袋，4次/d；＞3岁每次1袋，3次/d。首次量可加倍，将药粉溶于约50ml温开水中或流质食物中，充分调匀后服用，疗程一般3~5天，但凡用药病情好转，未愈者，继续用药2~3天。1.3疗效判断标准［2］显效：急性用药72h内，迁延性、慢性用药５天内粪便性状及次数恢复正常，全身症状消失；有效：急性用药72h时，迁延性、慢性用药５天时粪便性状及次数明显好转，全身症状明显改善；无效：急性用药72h时，迁延性、慢性用药５天时粪便性状、次数及全身症状均无好转，甚至恶化。1.4统计学方法采用χ2检验。2结果2.1两组疗效比较见表1。2.

7、2毒副作用治疗组面色潮红4例，便秘2例。对照组面色潮红8例，消化道症状5例，贫血2例。3讨论RV侵袭小肠黏膜，导致肠壁黏膜充血水肿，绒毛脱落，水钠吸收障碍，肠液在肠内大量积聚而引起腹泻，RV肠炎急性期呈低激活状态与细胞免疫变化和临床症状恢复相一致，提示RV感染过程中细胞免疫参与的重要作用，治疗时应注意改善机体的细胞免疫功能，则抗RV效果显著［3］。表1两组治疗效果比较例（%）注：*P=0.0286，按α=0.05水准差异有显著性对RV腹泻目前尚无特效药，病毒唑虽为广谱抗病毒药，但因其对病毒腺苷激酶依赖性过强，易产生耐药性，使其临床疗效受到限制。止泻药早

8、期应用可阻止胃肠道内滞存的各种有毒物质的排泄，加重病情。而西咪替丁属H2受体拮抗剂，具有免疫调