通过对糖耐量异常的孕妇进行不同方式的健康教育提高

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1、通过对糖耐量异常的孕妇进行不同方式的健康教育提高【摘要】目的通过规范系统的对妊娠期糖尿病的孕妇进行一系列授课教育，使真正正确认识疾病，建立健康的生活习惯，重视产后随访，提高产后随访率，降低远期患2型糖尿病的危险性。方法收集2007-3至2010-5在我院住院分娩的妊娠期糖尿病孕妇，妊娠期无严重合并症者共计374例，分组对比。结果课堂授课教育形式提高了产后随访率。【关键词】糖耐量异常健康教育产后随访率重视GDM孕妇的规范化管理，系统教育，提高对疾病的正确认识程度，建立健康的生活方式和良好的生活习惯。重视产后随访，提高产后随访率，对于减少延缓2型糖尿病的危险性有着重要的意义。研究表明

2、GDM妇女是2型糖尿病的高危人群。①产后随访可向患者充分介绍糖尿病的基础知识，使其对妊娠合并糖尿病的病因、好发因素、疾病的控制方法、对母儿的影响有充分的了解，最关键的是让她们清楚妊娠期糖代谢异常与2型糖尿病的危害，这样，她们就能够听从医生的建议，主动配合医生关于生活方式的建议，并能够在规定的时间完成需要的检查项目，做到一级或者二级预防。1资料与方法研究对象常德市第一中医院2007-3至2010-5月在我院住院分娩的妊娠期糖尿病孕妇，年龄在21-40岁之间，孕妇均为足月妊娠，孕周均为37-40及GIGT共374例，分组对比，两组不同的宣教形式，产后随访例数进行比较，两组随访率，血糖

3、值进行比较。宣教组1：在分娩后出院前发放书面的宣教材料告知产后42天随访目的，意义，重要性及时间。宣教组2：孕期定期课堂教育，并在门诊和病房分别设置宣传板宣传相关内容，告知产后随访。宣教组2的具体宣教内容：进行系统课堂教育，课堂教育内容包括糖尿病的基本知识、饮食控制的原则、个体化饮食指导、适合孕妇的运动形式、合理的胰岛素治疗、正确的自我监测血糖方法，产后随访的必要性和重要性。具体随访流程见表后（1-10）研究方式及诊断标准专人收集资料评价标准采用国际OGTT诊断标准②（5分钟内口服75g葡萄糖的液体300ml，分别测定服糖前、服用后1小时，2小时，3小时的静脉血糖），血脂及胰岛素

4、水平的检测。统计分析方式：两组之间采用卡方及精确概率检验进行统计学处理2结果表1两组不同教育形式随访率的比较，表1显示课堂授课教育形式产后随访率明显高于发放书面材料形式，经过统计学处理有显著性差异。表1两组不同教育形式随访率的比较（例）X2=77.57P＜0.001表2两组空腹血糖比较表2显示OGTT实验空腹血糖值结果没有显著性差异表2两组空腹血糖比较Fisher,sExact检验X2=0.097P=0.756表3两组餐后血糖比较表3显示OGTT实验服糖后两小时结果经过统计学处理有显圆钜?表3两组餐后血糖比较X2=4.671P=0.031常德市一中医院妊娠合并糖尿病代谢异常产后

5、随访流程如下：（1）介绍随访的医生和随访的重要性。（2）填写随访登记本。（3）填写随访表格。（4）了解并指导产后饮食、运动、哺乳方式及避孕等问题，同时了解孕期发生的其他并发症的恢复情况。（5）了解新生儿的饮食情况及体重增长情况。（6）体格检查内容：体重、腰围、臀围。（7）化验：测定血脂，行OGTT检查。（8）其他检查：如孕期曾有眼底改变，建议复查眼底情况等。（9）由随访医生通知患者检查结果，并针对不同的检查结果对其提出相应的建议：①如血糖及胰岛素水平为轻度异常者，调整生活方式，并建议半年后继续内科就诊，并继续监测血糖情况；②如血糖及胰岛素水平已恢复正常者，建议产后1-2年再复诊1

6、次；③如血糖结果明显异常，达到糖尿病的诊断标准者，补充诊断其为糖尿病合并妊娠，必要时其诊断为糖尿病合并妊娠，必要时进行药物治疗。（10）密切关注糖代谢异常孕妇子代的生长发育。3讨论课堂授课教育形式提高了产后随访率（1）对妊娠期糖尿病血糖的系统管理非常重要；（2）产后及时随访监测血糖非常重要；（3）平时养成良好的生活习惯，注意饮食的合理性，有意识的加强体育锻炼，控制体重增长，保持心情愉悦对一些慢性疾病的发病有直接相关性。[3]明确诊断早期干预通过产后随访监测血糖可以及时对血糖异常者做出诊断，转到内分泌科就诊，能得到及时治疗，减少和延缓糖尿病并发症的发生。强化产后随访的意识4小结糖尿

7、病授课教育提供了GDM孕妇了解认识疾病知识的平台，改变了其不健康的生活习惯，提高合理饮食理念，重视产后随访，进一步提高了产后随访率，完善了GDM的系统管理。对减少和延缓发生2型糖尿病的危险性有着重要意义。