田黄冲剂对脑出血急性期患者脑血肿脑水肿以及神经功

《田黄冲剂对脑出血急性期患者脑血肿脑水肿以及神经功》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在工程资料-天天文库。

1、田黄冲剂对脑出血急性期患者脑血肿脑水肿以及神经功【摘要】目的观察田黄冲剂对患者脑血肿、脑水肿及神经功能缺损的影响，探讨田黄冲剂对脑出血急性期患者脑水肿的影响及疗效作用机制。方法将60例急性脑出血患者随机分为常规治疗组(30例)和田黄冲剂组(30例)，分别于入院当天和发病后第3，7，14天观察两组患者脑血肿体积、脑水肿体积并进行神经功能缺损评分。结果脑血肿各时段进行组间均无统计学意义，脑水肿各时段进行组间比较发病1，3d均无统计学意义，在发病第7天及14天两组间比较具有统计学意义说明。结论田黄冲剂对急性脑出血早期预防血肿及水肿扩大,有明显的疗效，

2、对比常规治疗，脑出血早期血肿及水肿扩大发生率明显降低，有助于改善患者的神经功能。【关键词】脑出血急性期;田黄冲剂;脑水肿;脑血肿：神经功能评分　脑出血是临床常见的急危重症，发病率和死亡率高，尤其是重症病人30d内死亡率高达30%～40%，预后极差[1]。本文通过对田黄冲剂组和常规治疗组患者脑血肿、脑水肿及神经功能缺损程度变化的观察，来评价田黄冲剂的临床疗效，并探讨田黄冲剂治疗脑出血急性期的疗效机理。　　1资料和方法　　1.1一般资料入选病例为2007-09～2009-05就诊于天津市第四中心医院的自发性脑出血患者60例，男性38例，女性22例;

3、年龄42～70岁，平均(51.6±7.2)岁;其中基底结区出血37例，脑叶出血18例，脑干出血5例;均为发病24h以内者。两组患者在性别、年龄、临床表现、体征、出血量及合并症等方面，无显著差异(P>0.05)，具有可比性。　　1.2入选标准脑出血参照1995年全国第四届脑血管病学术会议通过的“各类脑血管疾病诊断要点”，全部以CT确诊[2]。且除外合并急慢性炎症、肿瘤、凝血功能障碍、混合性卒中以及接受免疫抑制治疗或手术者。　　1.3分组治疗方法60例患者随机分为常规治疗组(30例)和田黄冲剂组(30例)。两组患者均采用脱水(选用天津百特医疗

4、药品有限公司生产的20%甘露醇，依颅高压程度给予150～250ml，每6～12h静脉滴注1次，连用3～7d;若出血量<8ml且患者颅高压症状不明显者不予应用)、改善脑代谢(选用广东世信药业有限公司生产的奥拉西坦注射液4.0g静脉滴注，1次/d，连用14d)、抗炎(对出现感染的患者，根据培养的细菌谱选药，药敏结果未回报者，选用广谱抗生素)、抑酸(对脑干出血和并发消化道应激性溃疡者，选用南京奥康药业有限公司生产的注射用奥美拉唑钠40mg静脉滴注，每天1～2次)和支持疗法(酌情适当补充能量及电解质)等常规治疗;田黄冲剂组在上述治疗基础上，加用田

5、黄冲剂口服(2次/d，10g/次，连服28d)。　　1.4指标测定　　1.4.1脑血肿及水肿体积测定分别于发病当天、第3，7，14天对入组患者行头颅CT扫描，计算脑血肿及脑水肿体积。脑血肿体积〔出血量(ml)〕=π/6×长(cm)×宽(cm)×高(cm);脑水肿体积(ml)=水肿带体积-血肿体积(血肿及水肿带体积的测定均按多田氏公式[3]计算)。　　1.4.2神经功能缺损程度评分所有入选患者在入院当天和发病后第3，7，14，28天进行脑卒中量表(NIHSS)评分[4]，评估患者的神经功能缺损情况。　　1.5统计学方法所有实验数据均采用±s表示，

6、采用SPSS12.0统计软件;两个独立样本的比较用t检验。P<0.05为差异有统计学意义。　　2结果根据头颅CT结果计算，无论是两组间比较，还是同组不同时段比较，患者脑水肿体积与其血肿体积成正相关，均在第3天出现高峰。田黄冲剂组患者的脑血肿、脑水肿在第7天明显减轻(常规治疗组高峰延迟到第7天)，而常规治疗组患者脑血肿、脑水肿在第14天才有明显减轻;说明田黄冲剂组患者脑血肿和脑水肿的吸收优于常规治疗组。见表1～2。　　2.1ICH患者脑血肿体积情况在发病3天时,各个治疗组患者脑血肿体积达到高峰,在发病7，14d时,各个治疗组患者脑血肿均逐渐

7、减轻。在血肿达到高峰后，各时段田黄冲剂组脑血肿体积均较常规治疗组减少。结果见表1。表1常规治疗组及田黄冲剂组患者脑血肿体积比较　　2.2ICH患者脑水肿体积情况在发病3d时,田黄冲剂组患者脑水肿体积达到高峰,在发病7,14d时,各个治疗组患者脑水肿均逐渐减轻。常规治疗组患者脑水肿体积在第7天达到高峰后逐渐减轻。除发病3天其余各时段田黄冲剂组脑血肿体积均较常规治疗组减少。结果见表2。表2常规治疗组及田黄冲剂组患者脑水肿体积比较　　2.3ICH患者NIHSS评分情况见从神经功能缺损评分分析，患者的NIHSS评分在发病初期都显著升高，在发病第3天达到

8、高峰，随着药物治疗病情转归而下降，呈逐渐递减降低的趋势。两组患者神经功能缺损的改善在第7天开始，并于第14天田黄冲剂组显示出了优势;到第28天其疗效田