实施护士岗位管理推动优质护理服务迈上新台阶

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1、实施护士岗位管理推动优质护理服务迈上新台阶中国医院协会陈晓红2012珠海一、实施护士岗位管理意义及目的2010年全国护理会议上马晓伟副部长曾提出在临床护理工作不断深化的过程当中呼唤体制机制改革的逐步推广管理体制运行机制的改革根本任务是四条：一是建立责权统一职责明确精干高效监督有力封闭运行扁平化的领导体制二是建立岗位公开条件公布定编定岗自主择业动态管理的用工制度三是建立责任包干垂直管理功效挂钩自主分配的分配制度四是建立面向临床岗位挂钩资质认定评定有效长短结合的培训制度2011-10-19卫生部医政司关于确定护士岗位管理试点医院及有关工

2、作的通知卫医政护便函〔2011〕239号实施护士岗位管理是公立医院改革关于完善人事和收入分配制度的任务要求是在实行责任制整体护理的需要是加强护士队伍科学管理的重要举措是持续推进优质护理服务的重要措施是国家护理专业重点学科医院应当探索和实践的工作任务护士岗位管理以病人为中心实施责任制整体护理需求为牵引以探索实施护士岗位管理系列问题为切入点系列联动问题探索岗位设置护士配备岗位培训职称晋升绩效考核同工同酬岗位管理护士体系管理实施护士岗位管理制定和完善制度框架探索和实行有效的管理方式方法实践再总结再实践不断推进达到调动护士积极性使有效的方法

3、固化下来正如毛泽东主席所说:……实践证明，感觉到了的东西，我们不能立刻理解它，只有理解了的东西才能更深刻地感觉它，感觉只解决现象问题，理论才解决本质问题。主要任务和目标包括：（一）科学设置护理岗位实现岗位管理实现护士的身份管理转变为岗位管理（二）明确医院护士配置保障患者安全以病人为中心合理配置动态调配（三）完善绩效考核制度建立激励机制稳定护士队伍保障护理质量患者安全（四）加强护士的岗位培训提高队伍素质护士能力和水平能达到优质护理的要求岗位、能力与报酬三者相统一二、护理模式转变为护士岗位管理奠定基础护理模式转变改变护士学历高低都干一样

4、工作能力强弱都干一样工作护理量大小薪酬区别不大护理技术难易薪酬体现不明显护理模式转变依据护士临床护理工作能力分配护理病人多少依据病人病情轻重及时调整护士一名护士白班、夜班负责多少病人不是一成比变护士管理从静态的固定的管理走向动态的管理这种动态的管理是以患者为中心全院护士一盘棋调配公开岗位报酬什么岗位什么报酬人人皆知人人可竞争上岗到什么岗位干什么岗位的工作拿什么岗位的报酬体现同工同酬体现忠诚度高多得体现多劳多得重劳多得护理量大多得夜班多得护理难度大多得节假日多得护理模式不改变没有研究护士岗位管理的必要性没有研究护士岗位管理的基础护理模

5、式改变不对也不行分病人后仍然功能制分工（换被服的打针的发药的基础护理的）院与护理部领导学习不够理解不够落实走样水平问题？能力问题？悟性问题？国家护理重点专科带头实施以患者为中心的责任制整体护理开展岗位管理的探讨和实践三、探索护士岗位管理勾画护士职业生涯如何使护士热爱本职？如何使护士走完职业生涯？如何吸引人才愿意从事护士职业？值得管理者思考（一）完善护士学历教育护士学历教育可分四个层次第一个层次大专学历第二个层次大学学士学位均可为注册护士第三个层次攻读硕士学位第四个层次攻读博士学位有的管理者不鼓励护士读高学历护理硕士博士毕业后岗位在哪

6、？硕士博士意味脱离临床护理机关人满护理培训中心满人现在不一样高学历护士岗位在临床大有作为硕士博士可用更多知识更强能力更高水平为患者服务可发展成管理者护理专家完善护士学历教育是吸引人才因素没有助理护士是职业阶梯缺失当前护理员可代替国家对护理员有明确要求统一教材统一培训统一考试统一聘用如能建立带薪学习激励制度能描绘博士硕士毕业后发展轨迹能付给与知识价值工作价值想当的报酬会培养一批临床护理专家完善学历教育使护士有不断学习空间是吸引护士的因素之一（二）规范继续教育为护士创造在岗不断学习的机会开办各种各样的学习班缺什么补什么差什么学什么不单培

7、养护士还培养教员浓厚学习空气为优秀护士和护理管理者创造在国内、外学习的机会学习国内、外先进的理念和方法开阔视野拓展思路改进工作改进服务使患者受益也是激励用不同的方式方法鼓励护士在岗学习注册护士应接受的继续教育课程还有许多专科护士学习科目监护室专业急诊专业助产士专业新生儿专业精神病专业等等多种专科护士科目学习结业后可拿到各种专科护士证书可受聘专科护士薪水应高减少考试减少负担注重临床实践工作注重临床工作能力注重临床工作经历规范继续教育使护士有不断的追求是吸引护士的又一因素（三）探讨护士多种发展空间1、护士横向发展空间注册护士L1一级二级

8、……八级第一年第二年直至退休轮转定科根据每年考核自动晋升直到8级可干到退休每年=8小时X工作日（除去一切休息日）每年考核干什么考什么培训什么考什么重点临床实践工作重点临床工作能力重点临床工作经历减少护士负担2、护士纵向发展空间护士L5