简述院前急救的护理

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1、简述院前急救的护理院前急救的护理论文导读：本论文是一篇关于院前急救的护理的优秀论文范文,对正在写有关于病人论文的写有一定的参考和指导作用,一、院前急救的定义　　1、当病人突然急症发作或遭到意外伤害时，救护人员赶赴到现场，利用所携带的医疗器械、设备和救护物品对病人立即救治，以达到保全生命、缓解疼痛和防止疾病恶化为目的。在急救中，护士将配合医生共同完成救护任务.　　二、院前急救的基本原则：先救命，后治病。　　三、院前急救的特点：　　1、社会性强、随机性强　　2、以对症治疗为主　　3、病种多样复杂　　4、时间紧急　　5、流动性大　　6、急

2、救环境条件差，体力强度大　　四、院前急救的原则　　1、先复苏后固定--心搏呼吸骤停又有骨折时　　2、先止血后包扎--大出血又有创口时　　3、先重伤后轻伤--既有垂危者又有较轻的伤员时　　4、先救治后运送--运送途中不停止抢救措施　　5、急救呼救并重--遇有成批伤员多人在场，分工合作，争取外援。　　6、搬运与医护的一致性--任务一致、协调步调一致、减少痛苦，减少死亡　　五、县医院急救X络　　病人、目击者→120急救中心　　↓　　各急救站　　↓　　医生1、护士1、司机1　　↓　　5分钟内开出救护车现场急救转送交接报告　　六、主要护理工作

3、　　1、护理体检　　2、急救护理措施　　3、转运和途中监护　　七、护理体检　　顺序：　　1、检查瞳孔、意识状态　　2、测量生命体征　　3、观察一般状况　　4、应用基本物理检查策略：头颈、脊柱、胸、腹、骨盆、四肢　　生命体征（T、P、R、BP、瞳孔）　　头部体征（口、鼻、眼、耳、面部、颅）　　颈部体征（颈动脉搏动、颈椎损伤、颈后压痛）　　脊柱体征（自上向下，肿胀、出血）　　胸部体征（锁骨、胸廓、肋骨）　　腹部体征（出血、压痛、肌紧张）　　骨盆体征（损伤、骨折）　　四肢体征（关节活动、肢端血液循环、动脉搏动　　护理体检要求：　　1、动作

4、轻柔，勿引起继发性损伤　　2、不同病因检查的侧重点不同　　3、寻找有无活动性出血的伤口和脏器破裂的迹象，以及喉梗阻的症状等迅速危及患者生命的情况，并立即采取相应的措施。　　4、及时记录阳性所见，避开他人重复检查，延误诊治。　　通过检查，将病人分成三种情况：轻症病人、中重度病人、重度病人　　八、急救标记　　1、病伤严重危及生命→红色　　2、严重，无危及生命者→　　3、受伤较轻可行走→蓝色　　4、濒死、死亡伤病员→黑色　　（1）、在进行初步的体检后，护士应根据医嘱对病人进行急救处理。　　（2）、常规的急救护理措施包括：给病人以舒适的体位

5、，建立静脉通道和观察维护生命体征的平稳等等　　九、救护要点　　体位：在不影响急救处理的前提下，应尽量保证舒适，注意保暖，使病人安静休息，平卧位头偏向一侧或屈膝侧卧位.　　1、建立有效的静脉通道：静脉留置针　　2、松解或去除病人衣服：先健侧后患侧，情况紧急时，直接剪开　　3、如果病人头部有创伤，且因为头盔妨碍呼吸时，应及时去处头盔，对于疑有颈椎创伤时，应十分慎重，必要时与医生合作处理。　　病人经过上述准备后，为抢救和治疗提供了方便，于此同时，应迅速协助医生做相应处理，常规的急救五大技术包括：复苏、通气、止血、包扎、固定。　　目的：保全

6、病人的生命，防止病情恶化，预防后期感染或并发症。　　十、几种特殊情况的急救　　1、脱离危险环境：抢救人员到达现场，应使伤员迅速安全的脱离危险环境，排除可以继续造成伤害的理由。　　2、解除呼吸道梗阻：清除口咽部的血块、呕吐物、痰液和分泌物防止舌后坠，托起下颌。侧卧位或者平卧位头偏向一侧　　3、处理活动性出血：加压出血处，压住出血伤口或肢体近端的主要血管，然后在伤口处，用敷料加压包扎，抬高肢体。慎用止血带，对于出血不止的四肢大血管破裂，可用橡皮止血带或充气止血带，垫布料。1-2小时松解一次，每次5-10分钟。　　4、解除气胸所致的呼吸困

7、难：开放性气胸，封闭伤口，变闭合性气胸。伴多处多根肋骨骨折所致的反常呼吸时用棉垫加压包扎，使胸壁固定。张力性气胸，在患侧锁骨中线第二肋间插入带有活瓣的穿刺针排气减压。　　5、伤口的处理：无菌敷料覆盖，创伤中外露的骨折端、肌肉、内脏、脑组织等禁忌回纳。伤口内异物及血凝块不可随意去除，以免再度发生大出血。　　6、保存离断的肢体；断离的肢体应用无菌包布或干净的包布包好，外套塑料袋，周围置冰块低温保存，以减慢组织的变性和防止细菌繁殖。冷藏的时候防止冰水浸入断离的肢体创面和血管内，切忌将断离的在肢体浸泡在任何液体中。　　十一、特殊事件的处理　

8、　1、救护车在执行任务途中遇到其他需要急救的患者时，随车医护人员应立即下车查看并向120中心报告，一般情况下急救车应继续执行指挥中心的原派车任务，并向现场人员做好解释。　　2、精神病患者、流浪乞讨人员、外籍人员的院前急救要落实请示报告