简述新财务制度背景下的基层医院内部制约

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1、简述新财务制度背景下的基层医院内部制约新财务制度背景下的基层医院内部制约论文导读：本论文是一篇关于新财务制度背景下的基层医院内部制约的优秀论文范文,对正在写有关于医疗机构论文的写有一定的参考和指导作用,摘要：随着我国医疗改革的不断深入，基层医疗机构在硬件设施和医护水平方面均有较大幅度提升。同时，由于基层医院资产规模的迅速膨胀和营运资金流转的日益复杂，对该类医院的内部制约和财务风险管控方面的要求越来越高。本文从分析最新医疗机构财务会计制度入手，结合目前我国基层医疗机构财务目前状况和主要风险点，提出了该类医院应对财务风险的相关倡议。　　关键词：基层医疗机构；内部制约；财务风险　　1001-8

2、28X（2012）06-0-02　　随着我国医疗水平的不断提高和医疗卫生改革步伐的不断前进，传统事业单位财务会计核算制度已经无法满足快速发展的医疗卫生事业要求。医院固定资产新财务制度背景下的基层医院内部制约由.收集,如需论文可联系我们.的迅速增长、应收应付账款子科目的不断增加、各类补贴收入准确入账，均对医院财务制度提出了更高要求。基层医疗机构作为人民群众基本医疗的载体，在当前医疗改革“保基本、强基层、建机制”方针下，基层医疗卫生机构的财务风险防范与制约成为国家关注重点。为此，财政部、卫生部于2010年12月根据相关法律法规、《事业单位财务规则》(财政部令第8号)以及国家关于深化医药卫生体

3、制改革的相关规定，结合基层医疗卫生机构特点制定出台了《基层医疗卫生机构财务制度》(以下简称新《制度》)。　　新《制度》的出台，将成为医院加强内部财务管理，提高财务风险管控意识的重要契机。如何快速高效的完成从传统事业单位财务会计系统向现代医疗机构财务会计系统的转变，快速适应卫生事业改革给基层医疗卫生机构带来的内部制约和财务风险管理的挑战，正确的处理相关会计科目，最大程度的减少财务风险对基层医疗机构健康发展带来的威胁，成为其必须面对的任务。　　本研究将着力于分析基层医疗机构内部制约体系的目前状况以及存在的主要理由，并通过对新《制度》在基层医疗机构内控方面规定的解读，提出相应提升该类医疗机构内

4、控水平的倡议。本研究所界定基层医疗机构是指政府举办的独立核算的城市社区卫生服务中心(站)和乡镇卫生院。　　一、基层医疗机构内控目前状况　　(一)基层医疗机构内控体系建设　　我国目前执行的医疗机构内制约度尚未单独对基层医疗机构内控进行规定，2006年开始试行的《医疗机构财务会计内部制约规定(试行)》仅仅用于县级以上政府举办的各级各类医疗机构，基层医疗机构仅仅需要参照执行，并未进行强制性规定。该《规定》目的在于维护国有资产的安全与完整，堵塞管理漏洞，提高医疗机构财务管理水平和会计信息质量。《规定》要求医疗机构负责人对本单位财务会计内部制约制度的建立和有效实施负责，医疗机构财务部门具体组织本单

5、位财务会计内部制约制度的落实。　　《规定》主要包括预算制约、收入制约、货币资金制约、药品及库存物资制约、固定资产制约、工程项目制约、对外投资制约、债券和债务制约、财务电子信息化制约和监督检查等项内容，主要关注点在预算制约、收入管理和固定资产管理方面。由于内制约度系统的建立需要大量的财力、物力、人力，就目前整体建设情况来看，大部分的基层医疗机构在内制约度的建立方面仍然相对不足。　　(二)基层医疗机构财务目前状况分析　　2011年7月12日，国家发改委、财政部和卫生部出台意见，规定公立基层医疗卫生机构被认定的在发展建设中形成的债务，将由政府偿付。这是新一轮医改启动以来，中央首次对困扰基层已久

6、的债务理由发出具体的指导意见。但通过对《中国卫生统计年鉴2010》数据进行分析(图1、图2)显示：我国基层医疗机构负债率维持在相对较高的水平，社区卫生服务中心与卫生院的资产负债率和净资产负债率均仅较综合性医疗机构略低。由于该类机构的债务理由解决需要不同政府部门的合作以及地方财政的大力支持，对于该类机构而言，很难短期内解决负债理由，因此负债理由将会困扰未来基层医疗机构的发展。　　(三)基层医疗机构内控存在的理由　　1.医疗机构职工风险内控意识薄弱　　由于基层医疗机构从业人员教育水平受限、法律意识薄弱等因素影响，医疗执业过程中对风险隐患没有足够的危机意识。同时，由于受传统事业单位体制意识影响

7、，我国医院工作人员对内控的认识程度不高，大部分员工不能准确理解医院风险内控的真正含义，更无法准确执行内控准则。部分医院财务人员仍然延续传统事业单位会计体制，日常工作过程中也不会对风险管控指标进行深入分析。由于缺乏明确的衡量指标，内控在很多医院内部无法实质性推行。同时，医院由于在经费方面由当地政府进行补贴，其进行内控的动力不足，对内部员工的宣传教育支持过少，一定程度上影响了内控的推进。　　2.领导重视程度不够，内控体制不健全　　基层医