白内障术前血糖与术后急性前房反应及后发性白内障的

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1、白内障术前血糖与术后急性前房反应及后发性白内障的【摘要】目的：探讨糖尿病白内障手术患者术前血糖值与术后急性前房反应及后发性白内障的相关性。方法：回顾性资料分析46例并发糖尿病的白内障手术患者，根据术前血糖分为两组，组1患者22例，血糖<8.5mmol/L，平均(8.04±0.54)mmol/L;组2患者24例，血糖均>8.5mmol/L，平均(12.26±0.80)mmol/L。术后记录两组患者前房反应评分及消失时间，术后1o出现后发性白内障的例数。结果：组1术后前房炎症反应平均(1.27±0.46)分，消失

2、时间为(5.18±0.96)d;组2前房炎症反应平均为(1.33±0.48)分，消失时间(5.21±1.29)d，两组之间的差异无统计学意义。人工晶状体前膜和后发性白内障的发生率也无统计学差异。结论：部分血糖难以控制的糖尿病患者，需要进行白内障手术时，术前血糖平稳控制在13.0mmol/L以下，仍可考虑进行超声乳化白内障手术治疗。【关键词】糖尿病;白内障超声乳化手术;血糖　　Abstract　　AIM:Toevaluatethecorrelationamongthebloodsugar,acuteinflammatio

3、nbeforephacoemulsificationandposteriorcapsuleopacification(PCO)indiabetescataract.　　METHODS:Accordingtothedifferentrangesofbloodsugarbeforethephacoemulsification,46patientsellitus(DM)mol/L,average(8.04±0.54)mmol/L;24patientsingroup2,mol/L,average(12.26±0.80)mmol

4、/L.Thedegreeofacuteinflammation,theincidentrateofpupillaryfibrinmembranein1onthsafterthesurgerymationingroup1mationmation,theincidentrateofpupillaryfibrinmembraneandPCO.　　CONCLUSION:Patientsulsificationmol/Lellitus;phacoemulsification;bloodsugar　　ZhangJQ,SunC.Co

5、rrelationanalysisamongthebloodsugar,acuteinflammationbeforephacoemulsificationandposteriorcapsuleopacificationindiabetescataract.IntJOphthalmol(GuojiYankeZazhi)2010;10(9):16861688　随着国内糖尿病的患病率逐步上升，在白内障手术患者中，并发糖尿病所占的比例也在不断上升，糖尿病不再是白内障手术的禁忌证[1]。在控制血糖的情况下，对合并糖尿病的白内障

6、患者进行超声乳化联合人工晶状体植入术，是改善患者视力的有效治疗[2]。但部分糖尿病患者虽经正规内科治疗，术前血糖仍不能控制在正常范围之内。我们对白内障患者手术前血糖的情况与术后炎症反应及后发性白内障的关系进行回顾性临床分析。　　1对象和方法　　1.1对象　　选取20050101/20081201诊断为糖尿病的白内障手术患者46例46眼，根据术前空腹血糖控制情况分为两组。组1患者22例，男13例，女9例，年龄71～86(平均74.23±9.06)岁;组2患者24例，男13例，女11例，年龄75～83(平均77.54

7、±5.96)岁。组1患者术前血糖均<8.5mmol/L，为7.2～8.5(平均8.04±0.54)mmol/L;组2患者血糖均>8.5mmol/L，平均(12.26±0.80)mmol/L。两组患者年龄相差无统计学意义(P=0.15)，两组血糖差异有统计学意义(P<0.01)。　　1.2方法　　手术均由同一术者完成。术前3d抗生素眼液滴眼。采用美国产MTP超声乳化仪，行角巩缘隧道切口，连续环形撕囊，充分水分离，根据晶状体核的硬度调节不同的能量，乳化吸出白内障，后囊抛光，扩大切口至5.5mm，植入OII牌

8、PMMA硬性人工晶状体。角巩缘切口自行闭合。术毕结膜下注射妥布霉素注射液2万U，地塞米松注射液3mg。两组患者术后使用醋酸泼尼松龙滴眼液6次/d，口服布洛芬缓释胶囊0.3g，2次/d。术后1o复查，记录有无后发性白内障的发生。(1)前房反应及消失时间：目前前房闪辉分5级[3]。0分：无房水闪辉;1分：细微的前房闪辉;