结核病防治工作管理实施方案

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1、沐川县人民医院结核病防治工作管理实施方案为进一步加强结核病防治工作管理，提高结核病人的发现及治疗管理和结核病防治健康教育等工作质量，减少结核病在人群中的传播。根据县卫生局《沐川县结核病防治定点医院医防合作方案》要求，结合我院实际，特制定结核病防治实施方案。一、组织机构1、结核病工作领导小组组长:王晓锋副组长:万凯钟顺贤石玉华成员:刘春华杨学容蒋元奎陈学强程明海宋国敏宋启富汤绍清职责:负责全院结核病防治工作的组织、领导及协调。2、结核门诊组长:程明海副组长:廖旭雁成员:急诊科医护人员16职责:按照肺结核治

2、疗规范(2012版)开展结核病诊断和治疗工作,按照《中国结核病防治规划实施工作指南(2012版》做好《初诊患者登记本》《结核病患者登记》《涂阳肺结核患者密切接触者登记本》。开展涂阳肺结核患者密切接触者筛查工作。负责对患者及其家属进行结核病知识健康教育工作。3、结核病病房组长:蒋元奎副组长:陈学强成员:内科医护人员职责:负责住院肺结核患者的治疗工作。4、药房组长:汤绍清成员:药房人员职责:为患者提供药品，免费的抗结核药品,发放和领用手续要齐全。5、检验科组长:宋启富副组长:宋锐成员:检验科检验人员职责:按

3、照《中国结核病防治规划实施工作指南(2012版》的要求设立结核病痰检实验室,开展痰检工作，《痰涂片检查登记本》登记工作。6、放射科组长:宋国敏16成员:放射科人员职责:对结核患者进行胸部X片检查工作。7、预防保健科组长:杨学容成员:预防保健科人员职责:1、负责《初诊患者登记本》《结核病患者登记》《涂阳肺结核患者密切接触者登记本》及确诊肺结核患者《病案记录》工作。2、负责结核病信息管理系统（专报）信息录入工作。3、负责病人追访工作。4、预防保健科每季对各科室结核病的治疗，报告，门诊日志，疑似病人登记，放射

4、科，检验科进行检查。以书面形式向领导小组进行汇报，并按规定进行奖惩。二、工作目标及内容通过加强结核病控制管理，达到提高结核病人的发现率、治疗管理率和防治知识的知晓率，减少结核病在人群中传播的目的。结核病防治工作内容主要包括四部分：一是可疑结核病人的发现、报告和转诊工作；二是登记结核病人的治疗管理工作；三是结核病防治健康教育。（一）病人发现16接诊过程中对就诊病人，要详细询问病史，是否有咳嗽、咳痰或咯血、低热、盗汗、乏力、厌食等症状，症状持续时间，与肺结核病人的密切接触史等，并填写门诊日志。对咳嗽、咳痰在

5、2周以上或有咯血、血痰者要进行胸部X片检查，进行痰涂片显微镜检查。在诊断肺结核时，应注意与胸部其它疾病相鉴别。（二）病人报告一旦发现疑似结核病人，应及时进行传染病登记和网络直报。防保科要设专人随时浏览网络，及时掌握网络报告病人的情况。报告时限：凡诊断肺结核疑似病例或确诊病例，应于24小时内进行网络直报。（三）病人转诊对乡镇卫生院发现转送的疑似肺结核病人，在进行传染病报告的同时，要填写《肺结核患者或疑似肺结核患者转诊/推荐单》“三联转诊单”，首先到预防保健科登记,然后到门诊医师处就诊及相关检查。(四)结核

6、病人诊治参见肺结核门诊诊疗规范（2012年版）见附表:(五)医院感染控制结核病定点诊疗机构应具备以下结核病医院感染控制措施：161、设立结核病医院感染控制机构，并配置相关人员；2、制订并有效实施医院感染控制计划；3、采取多种途径，对医务人员、患者以及家属进行结核病医院感染控制信息教育；4、采取合理患者诊疗流程，确保患者在最短时间完成诊疗；5、门诊、病房、实验室以及检查室配置必要环境控制措施（如通风、紫外线消毒等）；6传染性患者外出时佩戴外科口罩；医务人员与传染性患者接触时佩戴医用防护口罩。（六）、健康教

7、育定期对医务人员开展健康宣教培训。1.确保患者准确了解结核病作为传染病，对自身、家庭以及周围健康人的危害。2.确保患者了解国家结核病防治政策。3.确保患者了解结核病治疗疗程、治疗方案、可能出现的不良反应以及按医嘱治疗的重要性。4.医务人员在工作中如何预防结核杆菌感染。对肺结核患者开展健康教育。1.疾病传播途径：结核病是一种主要经呼吸道传播的传染病；传染期患者尽量减少外出，必须外出或与健康人密切接触时应当佩戴外科口罩。162.疾病预后：经过正确治疗，大部分患者可以治愈，不规范治疗可演变为耐药结核病，有终身

8、不能治愈的风险。3.规范治疗的重要性：按时服药、确保治疗不中断是治愈的重要保证。出现药物不良反应时，应当及时报告医师。开展医院健康教育。医院设立的健康教育宣传栏中，要有结核病防治的宣传内容，并定期更新；每年至少开展一次社区居民结核病科普宣传活动；利用每年“3.24世界防治结核病日”，组织形式多样、内容丰富的活动，宣传结核病防治知识、观念、健康义务和健康责任，提高本辖区公众结核病防治知识知晓率；建立健康教育管理档案，各种宣传培训活动应留有活动