县xx年新型农村合作医疗实施方案 

县xx年新型农村合作医疗实施方案 

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1、县XX年新型农村合作医疗实施方案第一章总则第一条为规范新型农村合作医疗(以下简称新农合)管理,保障新农合制度安全运行与持续发展,维护参加新农合农民(以下简称参合农民)合法权益,根据国家有关法律法规及国务院有关管理规定,结合我县实际,制定本方案第二条新农合是指由政府组织、引导、支持,农民自愿参加,个人、集体、政府多方筹资,以大病统筹为主的农民医疗互助共济制度。第三条本方案适用于我县各级人民政府、相关职能部门、新农合管理经办机构、新农合定点医疗机构及其相关工作人员与参合农民。第四条新农合制度坚持广覆盖、保基

2、本、可持续原则与经济社会发展水平相适应。第五条县人民政府负责我县新农合组织领导,将新农合制度发展纳入国民经济和社会发展规划,对新农合工作实行目标管理。第六条县卫生局负责全县新农合综合管理,县财政局负责新农合基金管理,其它相关部门在各自职责范围内配合做好新农合工作。第七条按照精简效能原则,县成立新型农村合作医疗管理委员会;县卫生局设立新农合管理中心,负责新农合管理经办业务。县新农合管理中心向各乡(镇)派驻人员,负责各乡(镇)新农合经办、监管等具体业务。第八条新农合管理经办机构的人员经费和经办新农合发生的运

3、行费用、管理费用,由县财政列入财政预算,予以保障。第九条县人民政府和有关部门对在新农合工作中作出显著成绩的单位和个人给予表彰和奖励。第二章参合对象第十条参合对象全县范围内农业户口农村常住居民均可参合。我县务工农民、失地农民、开发区农民,以及虽有城镇户口但在城镇无固定职业且事实上长期居住在农村的居民,可以自愿参加新农合。第十一条在本地或异地已经参加城镇职工(居民)基本医疗保险(简称参保)或新农合的,不得重复参合(保)。第十二条坚持以家庭为单位自愿参合,要求农村户口中小学生随家长一起参加新农合。参合个人缴费

4、不属于农民负担。第十三条参合对象缴纳参合资金,由县新型农村合作医疗管理中心登记注册,发给新农合就诊证(卡),即为参合农民,享受参合年度新农合补偿待遇。第十四条参合农民权利(一)享受新农合补偿待遇;(二)享有新农合管理与医疗服务知情权、建议权、选择权和监督权;(三)享受全县新农合规定的免费或优惠的医疗卫生服务。第十五条参合农民义务(一)按时、足额以家庭为单位缴纳参合资金;(二)如实向新农合管理经办机构、定点医疗机构提供个人相关信息;(三)遵守本实施方案以及新农合管理规定。第三章基金筹集与管理第十六条新农合

5、实行个人缴费、集体扶持和政府资助相结合的筹资机制。第十七条从XX年起,新农合筹资标准提高到每人每年150元,其中中央财政对参合农民每人每年补助60元,地方财政对参合农民每人每年补助60元(省与县分担比例另行规定),参合农民缴纳30元,合计150元。今后,随着中央财政补助标准的调整,地方财政补助标准和农民筹资标准作相应的调整。第十八条鼓励有条件的乡村集体经济组织、企事业单位、社会团体和个人对新农合给予资金扶持。第十九条县人民政府负责组织宣传新农合筹资政策,组织动员农民参合,组织收缴农民个人参合资金。第二十

6、条参合农民于每年11月底前交纳下一年度的参合费用,从次年1月起至12月31日止享受新农合待遇,—年一筹资,当年缴费次年受益,中途不办理入合,也不办理退合。第二十一条根据农民意愿,结合我县实际,选择采取以下个人缴费筹集方式:(一)上门收缴或定时定点交纳;(二)委托乡镇财税所等机构代收;(三)经村民代表大会同意由村民委员会代收;(四)经农民同意后由金融机构通过农民的储蓄或结算账户代缴;(五)其他农民接受的缴费方式。第二十二条农村五保户、重点优抚对象及县人民政府规定的其他特殊困难人员,参合个人缴费部分由县民政

7、部门统筹解决。第二十三条新农合基金实行全县统一管理,收支两条线,专户存储,专账管理。县财政局对新农合补助资金实行预算管理,按实际参合人数与省人民政府规定的补助标准,及时足额拨付新农合财政补助资金,并在县中行设立社会保障基金财政专户(以下简称新农合专户)。第二十四条执行新农合基金财务制度和会计制度,严格新农合基金管理与会计核算,不得截留、滞留、挤占和挪用新农合基金。第四章基金使用第二十五条新农合基金使用遵循以收定支、收支平衡、略有结余和公开、公平、公正的原则,新农合基金结余率控制在15%以下,累计25%以

8、下。第二十六条新农合基金用于参合农民规定范围内的医药费用、门诊统筹和慢性病费用补偿,不得用于经办机构人员、银行手续费等工作经费,不得用于任何形式的投资。第二十七条根据省级人民政府卫生、财政部门规定的新农合基金补偿范围与补偿标准,以及新农合统筹补偿方案、新农合报销药品目录、诊疗项目目录及医疗服务设施范围,制定我县新农合实施方案。第二十八条新农合基金由两大部分构成:统筹基金和风险基金。(一)统筹基金。统筹基金是用于补偿参合农民住院和门诊医药费用

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