中国平安财产保险股份有限公司.doc

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1、平安短期团体意外伤害保险条款第一条保险合同构成本保险合同（以下简称“本合同”）由保险单或其他保险凭证及所附条款、投保单等与本合同有关的投保文件、合法有效的声明、批注、附贴批单、其他书面协议构成。第二条保险责任在本合同保险期间内，本公司承担下列保险责任：（一）意外伤害身故保险金：被保险人遭受意外伤害事故，并自事故发生之日起一百八十日内因该事故身故，本公司按其意外伤害保险金额给付“意外伤害身故保险金”，保险责任终止。（二）意外伤害残疾保险金：被保险人遭受意外伤害事故，并自事故发生之日起一百八十日内因该事故造成本合同所附“残疾程度与给付比例表”所列残疾程度之一者，本公司按该表

2、所列比例乘以意外伤害保险金额给付“意外伤害残疾保险金”。如治疗仍未结束的，按第一百八十日的身体情况进行残疾鉴定，并据此给付意外伤害残疾保险金。被保险人因同一意外伤害事故造成“残疾程度与给付比例表”32所列残疾程度两项以上者，本公司给付各对应项意外伤害残疾保险金之和。但不同残疾项目属于同一手或同一足时，仅给付一项意外伤害残疾保险金；若残疾项目所属残疾等级不同时，给付较严重项目的意外伤害残疾保险金。该次意外伤害事故导致的残疾合并前次残疾可领较严重项目意外伤害残疾保险金者，按较严重项目标准给付，但前次已给付的意外伤害残疾保险金（投保前已患或因责任免除事项所致“残疾程度与给付比

3、例表”所列的残疾视为已给付意外伤害残疾保险金）应予以扣除。每一被保险人的意外伤害身故及意外伤害残疾保险金累计给付以意外伤害保险金额为限。（三）意外伤害医疗保险金：被保险人遭受意外伤害事故，并自事故发生之日起一百八十日内在医院进行治疗，本公司就被保险人在此期间实际支出的合理医疗费用超过人民币100元部分给付“意外伤害医疗保险金”。被保险人无论一次或多次遭受意外伤害事故，其意外伤害医疗保险金的累计给付以其与本公司约定的“意外伤害医疗保险金额”为限。如为境外就医，医疗费用按照国内相同治疗的平均水平折算。如被保险人支出的医疗费已部分得到被保险人所在单位报销或社会医疗保险管理部门

4、给付的，本公司将根据医疗费凭证复印件及单位、社会医疗保险管理部门出具的相关报销或给付金额证明，按规定承担其剩余部分的赔付责任。32本项保险责任中的医疗费用和意外伤害医疗保险金均按保险事故发生当时中华人民共和国中国人民银行公布的外汇汇率换算成人民币计算。第三条责任免除因下列情形之一，造成被保险人身故、残疾或医疗费用支出的，本公司不负给付保险金责任：（一）投保人、受益人故意杀害、伤害被保险人；（二）被保险人故意犯罪或拒捕、自杀或故意自伤；（三）被保险人殴斗、醉酒，服用、吸食或注射毒品；（四）被保险人酒后驾驶、无有效驾驶证照驾驶及驾驶无有效行驶证的机动交通工具；（五）被保险人

5、流产、分娩；（六）被保险人因整容手术或其他内、外科手术导致医疗事故；（七）被保险人未遵医嘱，私自服用、涂用、注射药物；（八）被保险人从事跳伞、潜水、攀岩、探险活动、武术比赛、摔跤比赛、特技表演、赛马、赛车等高风险运动；（九）被保险人患艾滋病（AIDS）或感染艾滋病病毒（HIV呈阳性）期间；（十）战争、军事行动、暴乱或武装叛乱；（十一）核爆炸、核辐射或核污染。（十二）当地社会医疗保险或其他公费医疗管理部门规定的自费项目和药品。32发生上述第（一）至第（十一）项情形，被保险人身故的，本公司对该被保险人保险责任终止，并按日计算退还该被保险人的未满期净保费（经过日数不足一日按一

6、日计算）。第四条保险期间本合同的保险期间由投保人与本公司协商确定，并在保险单上载明。第五条保险金额和保险费本合同的保险金额由投保人和本公司约定并于本合同中载明。本合同的保险费依保险期间长短计收，具体标准见附表。投保人须在投保时一次交清保险费。第六条如实告知订立本合同时，本公司应向投保人明确说明本合同的条款内容，特别是责任免除条款，并可以就投保人、被保险人的有关情况提出书面询问，投保人、被保险人应当如实告知。投保人、被保险人故意不履行如实告知义务的，本公司有权解除本合同或取消该被保险人资格；对于本合同或资格解除前发生的保险事故，本公司不负给付保险金的责任，并不退还保险费。

7、32投保人、被保险人因过失未履行如实告知义务，足以影响本公司决定是否同意承保或者提高保险费率的，本公司有权解除本合同或取消该被保险人资格；对保险事故的发生有严重影响的，对于本合同或资格解除前发生的保险事故，本公司不负给付保险金的责任，但按日计算退还未满期净保费（经过日数不足一日按一日计算）。第七条受益人指定和变更本合同“意外伤害身故保险金”的受益人为被保险人的法定继承人，“意外伤害残疾保险金”及“意外伤害医疗保险金”的受益人为被保险人本人，本公司不受理指定或变更。第八条保险事故通知投保人或受益人应于知道或应当知道保险事故发生之日起五日内通