国际航行船舶进口岸申请书

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1、国际航行船舶进口岸申请书船名中文　海南X号国籍基里巴斯英文　HAINANXHAO船舶所有人中文海南X号有限公司呼号　WMS4英文　HAINANXHAOCO.,IMO编号XXXXXXX船舶尺度全长　127宽度　20船速　11总吨位　998净吨位　498载重吨　940建造时间　20XX.XX水面以上最大高度　出发港　XX出发日期　20XX-XX-XX经过港口　XX预到日期　20XX-XX-XX预靠泊位金海X#　船舶类型　杂货船进口淡吃水前1.1米、后2.8米预离日期　20XX-XX-XX开往港口　海防出口最大淡吃水　2.8进口旅客总数名其中中国籍男名、女名外国籍男名、女名载货名称木片其

2、中普通货物900吨吨数900吨危险货物吨出口预计旅客名其中中国籍男名、女名总数外国籍男名、女名预计载货名称木片其中普通货物吨吨数吨危险货物吨核准机关盖章　此致　海事海关边防检查检验检疫海南XX船舶代理有限公司　代理人年月日20XX年XX月XX日013总申报单抵港□离港1.1船名及船舶种类海南一号杂货船2.抵/离港口洋浦3.抵/离日期及时间2011-09-161.2IMO编号93666661.3呼号WMS44.船旗国5.船长姓名6.上一港/下一港基里巴斯Xxx海安/海防7.国籍证书（船籍港，签发日期，编号）基里巴斯2009-10-1xxxxxxx8.船舶代理名称和联系方式海南船舶代理

3、有限公司0898-xxxxxxxx9.总吨99810.净吨49811.船舶在港位置（锚位或泊位）金海1号12.航次摘要（先后挂靠港口，并在即将卸下留存货物的港名下划线标注）海安—洋浦—海防13.货物简述木片900吨14.船员人数（包括船长）15.旅客人数16.备注11所附单证（标明份数）17.货物申报表18.船用物品申报单19.船员名单20.旅客名单21.船舶对废弃物和残余物接收设施的需求22.船员物品申报单23.航海健康申报书船长或其授权代理人签名及日期013货物申报单抵港□离港页数：11.1船名海南一号2.申报港洋浦1.2IMO编号93666661.3呼号WMS43.船旗国4.

4、船长姓名5.装货港/卸货港基里巴斯张三洋浦标记和编号包装种类和数量；货名或HS编码（如有）毛重尺寸xxxx散货木片900吨@@x@@x@@船长或其授权代理人签名及日期张三2011-9-16船员名单抵港□离港页数：11.1船名海南一号2.抵/离港口洋浦3.抵/离日期2011-09-161.2IMO编号93666661.3呼号WMS44.船旗国基里巴斯5.上一港海安编号姓名性别职务国籍出生日期证件种类及号码1张三男船长CHN1974-5-1xxxxxxx2李四男大副CHN1980-9-1xxxxxxx3王五男三幅CHN1981-8-1xxxxxxx4钱二男轮机长CHN1977-11-2

5、xxxxxxx5xx6xx7xx8xx910船长或其授权代理人签名及日期张三2011-09-16旅客名单抵港□离港页数：11.1船名海南一号2.抵/离港口洋浦3.抵/离日期2011-9-161.2IMO编号93666661.3呼号WMS44.船旗国基里巴斯姓名性别国籍出生地点身份证件类型身份证件号码登船港离船港是否过境旅客船长或其授权代理人签名及日期张三2011-9-16