湖南省中小学教师系列专业技术职称(职务)评审表

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1、湖南省中小学教师系列专业技术职称（职务）评审表单位名称：****************单位代码：姓名：********身份证号：******************现专业技术职称：中小学二级教师　申报专业技术职称：中小学一级教师　参评学科：语文填表日期：　　　2017　　年　　11　月　20　日湖南省人力资源和社会保障厅制—15—填　表　说　明1．本表供中小学教师评审专业技术职称使用。1－19项由本人填写，单位人事职改部门认可；20－21项由各级组织按程序填写。2．本表第2项中“聘任情况”填写取得现专业技术职称后

2、专业技术职务聘任情况；第3项“学习类型”填全日制、自考、函授、电大、夜大、职大、其他。3．手工填写本表，需用钢笔或毛笔填写，内容要具体、真实，字迹要端正、清楚；采用计算机打印本表，则正反两面均需打印，并用胶固定装订线。凡签名处须本人手工签名。4．打印本表不得修改栏目，如填写内容较多须扩大表格行距，须保证最后一页为双数，且不得另行装订封面、封底。5．本表一式二份，一份存单位人事档案，一份存个人业务档案。—15—1、基本情况姓名********身份证号***************照片性别女出生年月1979年12月出生

3、地常德澧县民族汉政治面貌参加工作时间1998年7月现从事专业技术工作年限16年现从事专业小学语文现专业技术职称中小学一级教师取得方式参评取得时间2002年8　月审批机关澧县职称改革领导小组证书编号C050210000000000652、专业技术职务聘用情况任职起止时间工作单位名称工作部门及岗位聘用专业技术职务及担任行政职务2003.1---2006.12006.1---2009.12008.9—2011.92011.9—2014.92014.9---2017.92017.9—2020.9小渡口洪福小学小渡口中心小学

4、澧县一完全小学澧县一完全小学澧县一完全小学澧县一完全小学小学语文小学语文小学语文小学语文小学语文小学语文小学一级教师小学一级教师小学一级教师小学一级教师中小学二级教师中小学二级教师3、学历、学位情况学历学位毕业时间毕业学校所学专业学习类型学制中专专科本科1998.72001.62013．7常德师范湖南广播电视大学中央广播电视大学中英文秘小学师资教育汉语言文学全日制脱产电大2年制2年制2年制—15—4、学术团体任职及社会兼职（不超过3项）学术团体名称担任职务任职起止时间5、继续教育情况起止年月培训学校专业或内容主办部

5、门单位签章2005.4—2005.62006.5—2006.52007.7.15—2007.7.192010.9—2011.5澧县进修学校常德市教育局澧县进修学校澧县进修学校中小学教师信息技术小学教师脱产研修中小学班主任培训全员培训常德市教育局常德市教育局湖南省中小学教师继续教育指导中心澧县教育局—15—6、主要工作经历起止年月工作单位工作岗位从事专业或项目单位签章1998.9--2005.72005.9--2008.72008.9---澧县小渡口洪福小学澧县小渡口中心小学澧县一完全小学小渡口洪福小学小渡口中心小学

6、澧县一完小担任班主任、任教语文、美术、体锻担任班主任、任教语文、思品、班队担任班主任、任教语文、思品、班队7、任现职以前承担教育教学工作情况（不超过3项）起止年月讲授课程名称及其他教学任务学生人数所在年级总学时数单位签章1998.9-1999.11999.3-1999.71999．9—2000．72000．9—2001．72001．9—2002．7小学语文、美术、活动小学数学、美术、音乐、体锻小学语文、美术、专讲、班队小学语文、美术、社会、劳动小学语文、美术、社会、劳动4134484968三一四五五16课时/周17

7、课时/周18课时/周18课时/周18课时/周—15—起止年月讲授课程名称及其他教学任务学生人数所在年级总学时数单位签章2002.8-2003.72003.8-2004.72004.8-2005.72005.8-2006.72006.8-2007.72007.8-2008.72008.8-2009.72009.8-2010.72010.8-2011.72011.8-2012.72012.8-2013.72013.8-2014.72014.8-2015.72015.8-2016.72016.8-2017.72017.8

8、---小学语文、美术、社会、劳动小学语文、美术、社会、劳动小学语文、美术、社会、劳动小学语文、思品、班队小学语文、思品、班队小学语文、思品、班队小学语文、研究、班队小学语文、健康、班队小学语文、研究、班队小学语文、思品、班队小学语文、思品、班队小学语文、思品、班队小学语文、思品、班队小学语文、思品、班队小学语文、美术、班队小学语文、思品、班队49636355